Sykdomsadministrasjon er en tilnærming til helsetjenester som lærer pasientene hvordan man skal håndtere en kronisk sykdom. Pasientene lærer å ta ansvar for å forstå hvordan de skal ta vare på seg selv. De lærer å unngå potensielle problemer og forverring eller forverring av helseproblemet.
- Eksempel:Ett trinn i å undervise sykdomsadministrasjon til en diabetespasient er å vise henne hvordan hun holder blodsukkernivået innenfor et sunt utvalg.
Konseptet med å undervise pasientens sykdomsadministrasjon økte fra et ønske om å forbedre kvaliteten på pasientens omsorg. I 2005 satte sykeforsikringsselskapene fokus på sykdomsadministrasjon i et forsøk på å kontrollere helsekostnadene. Teorien var at hvis pasientene lærte å ta bedre vare på sine helseproblemer, ville det spare penger på forsikringsselskapet.
Helsepolitikkinstituttet i Georgetown University noterte at 44% av amerikanerne som bor hjemme har kroniske lidelser, og de står for 78% av helsevesenets utgifter i USA. Bedre kontroll av kroniske sykdommer kan redusere helsekostnader.
Komponenter for sykdomsadministrasjon
Disease Management Association of America identifiserer disse komponentene:
- Identifiser målpopulasjonene: Hvilke sykdommer bør behandles, og hvordan kan personer med disse forholdene bli registrert i et sykdomsstyringsprogram?
- Etablere bevisbaserte praksis retningslinjer for forholdene som skal administreres.
- Bygg samarbeidspraksjonsmodeller: I tillegg til leger bruker sykdomsadministrasjonsprogrammer sykepleiere, diettister, apotekere og andre lagmedlemmer.
- Utdanne pasienten: Utarbeide et program for å undervise selvforvaltning til pasienter.
- Mål utfall: etablere prosedyrer for sporingskostnader, utnyttelse, helseutfall.
- Tilbakemelding og rapportering.
Betingelser rettet mot sykdomsadministrasjon
Disse forholdene er ofte de som er inkludert i et sykdomsforvaltningsprogram: ³ Hjertesykdommer inkludert kongestiv hjertesvikt, koronar hjertesykdom og hypertensjon
- Lungesykdommer inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD)
- Psykiske lidelser som klinisk depresjon.
- Alzheimers sykdom eller annen demens
- Kreft
- Leddgikt
- Osteoporose
- Søvnapné
- Fedme
- Astma
- Effektivitet av sykdomsadministrasjon
- I slutten av 2007 viste de første rapportene om kostnadskontroll gjennom sykdomsadministrasjon at kostnadene ikke ble kontrollert. Denne mangelen på å oppnå det primære målet med å sette i gang disse programmene var alarmerende. Men det var positive resultater for pasienttilfredshet og forbedring av livskvaliteten med sykdomsstyringsprogrammer.
- Medicare Health Support-prosjektet fokuserer på personer med diabetes eller hjertesvikt. En rapport som sammenlignet 163.107 pasienter med en kontrollgruppe, viste at sykdomsstyringsprogrammene ikke reduserte sykehusinnleggelser eller beredskapsbesøk. Det var ingen besparelser i Medicare utgifter for disse pasientene.
En randomisert studie av sykdomsbehandling for kronisk obstruktiv lungesykdom utført av Veterans Administration viste imidlertid en reduksjon i beredskapsbesøk og sykehusinnleggelser og kostnadsbesparelser.
Systematiske vurderinger av sykdomsstyringsprogrammer har ikke vist konsistente kostnadsbesparelser eller bedre pasienthelseutfall. Dette kan peke på behovet for å forbedre sykdomsstyringsprogrammene slik at de er mer effektive for begge mål.
