Flere og flere leger trener boutique medisin og åpner concierge praksis i et forsøk på å unngå å håndtere helseforsikring og refusjon. Hva betyr disse begrepene, concierge praksis og boutique medisin, mener? Er disse former for praksis gunstig for pasienter? Hva er for og imot å vurdere når man bestemmer seg for å velge en lege som deltar i denne form for praksis?
Retainer Medicine
Det er en tredje adjektiv som brukes til å beskrive concierge eller boutique medisinsk praksis, og det er virkelig mer beskrivende – "retainer medisin."
I en concierge / boutique / beholder medisinsk praksis, har en lege fastslått at han eller hun ikke lenger vil akseptere forsikring for tjenester. Pasienter som velger denne legen betaler en beholdning, i form av kontanter, for omsorg de mottar. Hvorfor er disse typer praksis blitt så populære?
La oss følge pengene:
Det nåværende betalingssystemet, mest brukt i USA, betaler leger for diagnose av en pasient og prosedyrer utført på en pasient. Leger er ikke betalt for tiden de bruker med en pasient, og de blir heller ikke betalt for å koordinere pasientens omsorg.
Kostnaden involvert i bare fakturering forsikringsselskaper eller Medicare for å bli refundert for de tjenester en lege har oppgitt, er også besværlig.
Kontorer må ansette et lag med folk til å behandle forsikringsgodtgjørelser, eller de ansetter dyre faktureringstjenester, noe som gjør bekostning av refusjon mer kostbart enn faktisk utfører helsetjenester for pasienten.
Noen leger, først og fremst i primærhelsetjenesten, har bestemt seg for at de ikke liker denne modellen, og føler at tjenestene de tilbyr lider med hensyn til kvalitet på grunn av det.
Disse legene har endret sin praksis slik at de ikke lenger jobber med forsikring i det hele tatt, eller de forfaller godtgjørelser på svært begrenset grunnlag.
I stedet belaster de pasienter årlig eller månedlig, for 24/7-tilgang og full koordinering av omsorg. De engasjerer med færre pasienter enn en refusjonsmodell ville kreve, og de pasientene betaler dem kontant for at tilgangen. I sannhet er det en tilbakekalling til de "gamle" dagene av velvillig helsetjenester, da Marcus Welbys i verden var våre leger.
I noen av disse modellene krever pasienter fortsatt forsikring eller Medicare. Hvis de trenger hjelp fra en spesialist eller bestemte tester, kan de bruke forsikringen deres for disse tjenestene. Men portvaktlederens avgifter er alle betales kontant.
I det store bildet er det mange spørsmål som forblir ubesvarte om hvorfor bare pasienter som har råd til denne form for omsorg, bør få lov til å ha det. Noen spørsmålet hvordan etisk det kan være for en lege å nekte å behandle et samfunnssegment som ikke har råd til service.
Men til enkelte pasienter, hvis de har råd til å velge en boutique-utøver, kan det bety forskjellen mellom å ha omsorget godt koordinert eller miste oversikt over alle sine leger og deres behandlinger.
Ett siste notat for deg å huske bør du velge en concierge-praktiserende lege:
Måten en lege får betalt, snakker ikke til kvaliteten på legenes evner og tjenester. Ikke velg en lege rett og slett for tilgangen. Sørg for at du har vurdert doktors kvalifikasjoner og evne til å ta vare på deg på den måten du trenger for helsen din, ikke for lommeboken din.
