Det er ikke uvanlig at folk har høyt blodtrykksavlesning på legenes kontor og å ha en helt vanlig lesning hjemme. Selv om denne variable lesningen kan være et tegn på prehypertensjon, kan det også være et enkelt tilfelle av det vi kaller hvit frakkhypertensjon.
Angst og hvitt frakkhypertensjon
Hvitt frakkhypertensjon (også kjent som isolert kontor eller klinisk hypertensjon) er et vanlig syndrom blant personer som føler seg engstelig i medisinske omgivelser.
Så dypt kan denne angsten være at det systoliske tallet (den høyeste verdien av en blodtrykksavlesning) kan øke med så mye som 30 mm Hg ved å bare gå inn på legekontor.
Overraskende, opp til 20 prosent av befolkningen antas å være påvirket av det hvite fraktsyndromet. Det har en tendens til å bli verre under første besøk til et medisinsk anlegg og vil ofte gradvis lette ettersom personen blir bedre kjent med omgivelsene.
Årsaker og assosierte risikoer
Fra et klinisk synspunkt har forskningen antydet at personer med hvit frakkhypertensjon ikke er i økt risiko for kardiovaskulær død sammenlignet med de med normalt blodtrykk. På den annen side bærer den signifikant økning i hjerneslag, hjerteinfarkt og kongestiv hjertesvikt i de som ikke er under behandling eller underbehandlet. Mange av disse individer har negative kardiovaskulære trekk knyttet til hypertensjon.
Blant dem er negative følelser som frykt, depresjon, panikk og sinne kan direkte påvirke hjernekretsene og føre til overproduksjon av adrenalin og andre angst-induserte hormoner. Disse, i sin tur, kan anspore betennelse i hjertet og kardiovaskulære systemet.
Behandling
Behandling med medisinering er vanligvis ikke indikert, da blodtrykket vil løses uansett når personen vender tilbake til sitt typiske miljø.
For å være trygg, vil legen din ofte vil overvåke blodtrykket nøye eller til og med foreslå en hjemmeskjerm for å sikre at dette ikke er et utviklingsproblem. For noen mennesker kan syndromet være forbigående og løse seg selv. For andre kan det være en vedvarende respons som ikke forbedrer seg.
Personer med hvit frakkhypertensjon er vanligvis gitt tre besøk for å overvåke og vurdere blodtrykket. Hvis blodtrykksavlesningen etter den tiden fortsatt er høy, kan legen kanskje diskutere muligheten for antihypertensiv behandling.
White Coat Hypertension Versus Masked Hypertension
Merkelig nok, det er mennesker som har akkurat den motsatte opplevelsen. Snarere enn å føle angst på doktorkontoret, opplever de en følelse av ro som oversetter til en normal blodavlesning. Det er bare når hjemme at blodtrykket plutselig kan skyte opp.
Tilstanden, referert til som maskert hypertensjon, er urolig. I motsetning til personer med hvitt kapphøytrykk, som enkelt identifiseres på kontoret, forblir de med maskert hypertensjon ofte udiagnostisert og som sådan ikke mottar den behandlingen de trenger.
Årsakene til maskert hypertensjon er ikke alltid helt klart.
Det kan være hjemme, mellommenneskelig og arbeidsrelatert stress som gjør dagliglivet noe av en følelsesmessig "trykkkokeren". Daglige vaner som røyking og drikking kan forverre disse effektene.
I noen tilfeller vil folk forberede seg til et legebesøk i dagene som går opp til avtalen ved å spise bedre, drikke mindre eller kutte på sigarettene. Ved å gjøre det kan de maske mange av symptomene de lever med dag for dag.
Hvis ubehandlet er en person med maskert hypertensjon sårbar for samme hjerte-kar-risiko som de opplever hvit kapphøytrykk.
