En hysterektomi refererer til den kirurgiske fjerningen av livmoren og noen ganger livmorhalsen. I de fleste tilfeller utføres en hysterektomi for godartede (ikke-kreft) tilstander som livmorfibroider eller dysfunksjonell livmorblødning. Men noen ganger er det gjort for å behandle kreft.
Å vite hvorfor du hadde en hysterektomi er viktig, som det er å vite om livmorhalsen din ble fjernet med livmoren din, og om du har en historie med livmorhalskreft eller noen unormal Pap smears.
Dette er fordi disse faktorene bestemmer om du må fortsette Pap smears etter operasjonen.
Mens legen din skal ha all denne informasjonen, er det best for deg å kjenne det også – på denne måten slipper ingenting gjennom sprekker, og enda bedre, kan du føle deg godt om å være på toppen av helsen din.
Pap Smear After Total Hysterectomy
Kvinner som har gjennomgått en total eller fullstendig hysterektomi (som betyr at livmor og livmoderhalsen ble begge kirurgisk fjernet) trenger ikke å gjennomgå noen flere pap-smører-med mindre, og dette er en stor advarsel, var hysterektomi utført som behandling for livmorhalskreft eller kreft.
I dette tilfellet kan det fortsatt være livmorhalske celler tilstede øverst i skjeden, så det bør fortsatt gjøres screening for livmorhalskreft i henhold til vanlige retningslinjer.
En annen advarsel er at selv om en kvinne har gjennomgått en total hysterektomi, må hun fortsatt gjennomgå Pap smears hvis hun har en historie med livmorhalskreft eller en historie med livmorhalscelleendringer, spesielt cervical intraepithelial neoplasia II eller III (kalt CIN2 eller CIN3) – En moderat til alvorlig abnorm cellevekst på livmorhalsen.
CIN2 eller CIN 3 diagnostiseres under en kolposkopi ved biopsi (når legen din tar et utvalg av livmorhalsen din og ser på det under et mikroskop).
Ifølge American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG), bør en kvinne med en historie med livmorhalskreft eller livmorhalskreftendringer (CIN2 eller CIN3) fortsette pap-smører i 20 år etter at hun har fått hysterektomi.
Pap Smear After Subtotal Hysterectomy
På den annen side, kvinner som gjennomgår en hysterektomi hvor livmorhalsen er igjen på plass (referert til som delvis hysterektomi, subtotal hysterektomi eller supra-cervical hysterektomi) bør følge pap smear retningslinjer som vanlig .
Med andre ord, for de som har en subtotal hysterektomi, er retningslinjene det samme som en kvinne som ikke har hatt hysterektomi, siden livmorhalsen fortsatt er tilstede.
Hvordan Pap Smears er gjort når livmorhalsen er fjernet
En Pap smear er et svært effektivt middel for livmorhalskreft screening, selv når livmorhalsen er fjernet. Under en pap-smøring, etter at livmorhalsen er fjernet, samler legen en prøve fra vaginal mansjett, den øvre skjeden hvor livmorhalsen en gang var plassert.
Selv om dette kan være vanskelig å vikle hodet rundt (og det er greit), er bunnlinjen at selv om livmorhalsen din ble fjernet, kan livmoderhalsceller (som ikke er synlige) ligge på toppen av skjeden og som en hvilken som helst celle , de kan forandre seg og bli kreft, så det er viktig å teste dem regelmessig.
Årlige bekkenundersøkelser er fortsatt nødvendig etter en hysterektomi. Den årlige bekkenundersøkelsen, også referert til som brønnbesøk, er en tid for leger å ikke bare utføre Pap smear, men også skjerm for andre gynekologiske problemer, både kreft og ikke .
For eksempel vil en lege sannsynligvis utføre en brystprøve, i tillegg til en eksamen på eggstokkene, kalt en bimanaleksamen.
Dessuten gir bønnbesøket muligheten for leger å rådføre seg med å leve sunt, administrere nødvendige immuniseringer, og diskutere eventuelle bekymringer eller bekymringer en kvinne kan ha (for eksempel unormal vaginal blødning eller smerte med samleie).
Et ord fra Verywell
Husk at legen din er din beste kilde til helseinformasjon. Etter en hysterektomi, spør om livmorhalsen din ble beholdt eller fjernet. Selv om legen din kanskje har avklart dette før operasjonen, er det tidspunkter når legen bestemmer seg for å fjerne eller beholde livmorhalsen under selve operasjonen.
Også, ikke bekymre deg hvis du er usikker på om livmorhalsen din ble fjernet. Legen din kan gjøre en bekkenundersøkelse for å sjekke.
Til slutt, være bemyndiget og proaktiv og se legen din for ditt velkjente besøk, livmoderhals tilstede eller ikke.
