Vevplasminogenaktivator, mest kjent som TPA, er en kraftig blodfortynner som brukes til beredskapsbehandling. Godkjent for 20 år siden for behandling av hjerneslag, ble det opprinnelig sett som både revolusjonerende og risikabelt. Nå, tyve år senere, har strokebehandling avansert mye, men TPA er fortsatt den mest dramatiske forbedringen som kommer til å skje i omsorg for pasientene med beroligelse.
Stroke utfall er langt bedre i dag enn de var før bruk av TPA for hjerneslag. Hvis du eller en kjære har hatt akutt TPA for et slag, kan du lære mer om det her.
Hva er TPA og hvorfor brukes det for slag? Vevplasminogenaktivator er et kraftig middel som kan forhindre at blodpropp utvikles fra å vokse. Det injiseres ved intravenøs administrering (IV) for beredskapsbehandling.
Et slag er forårsaket av en avbrudd i blodstrømmen enten på grunn av blodpropp (iskemisk berøring) eller blødning (hemorragisk slag) i hjernen. TPA brukes bare til slag forårsaket av blodpropper, som er iskemiske slag.
Når TPA injiseres i en blodåre, går det raskt gjennom blodet for å nå det tilstoppede blodkaret, hvor det virker ved å hindre at voksende blodpropp hindrer blodstrømmen i hjernen. Dette gjør at hjernen kan forbli frisk før strekkskade kan oppstå. Kan du be om TPA?
TPA må administreres innen de første få timene etter at et hjerneslag begynner. Starten av et slag beräknes fra det tidspunktet du først oppdaget hjernesymptomer. Etter dette svært korte vinduet på noen timer etter at et slag har startet, kan du ikke motta TPA fordi det kan forårsake mer skade enn bra på det tidspunktet.
Det meste av tiden spør pasientene ikke om TPA. Men akuttmedisinske arbeidere er opplært til å gjenkjenne et beredskap og beredskapsrommene er utstyrt med de ansatte og forskriftene som skal administrere TPA når det er nødvendig.
Hjelper TPA Strokes?
De siste tjue årene har mange pasienter hatt TPA. De langsiktige og kortsiktige effektene av TPA har blitt nøye evaluert. Samlet sett har TPA i de rette tilfeller vist seg å være gunstig.
En nylig sammenligning av pasientrelaterte pasienter som fikk TPA til hjerneslag hos pasienter som ikke fikk TPA, viste at gruppen pasienter som ble behandlet med TPA, opplevde bedre fysisk funksjon, bedre kognitive evner og bedre overlevelsesrate enn pasientene som ikke hadde hjerteinfarkt. få TPA-behandlingen.
De raskere pasientene får TPA, jo bedre er utvinningen. For hvert 15-minutters intervall som pasienter med hjerneslag får TPA-behandling raskere, har strokeoverlevende bedre generelle resultater. Faktisk forbedret et nylig nasjonalt kvalitetsforbedringsinitiativ for å redusere ventetiden for TPA-administrasjon pasienters overlevelse og reduserte komplikasjoner av TPA-behandling.
Hva er komplikasjoner av TPA?
Fordi TPA er en kraftig blodfortynner, er hovedbivirkningen blødning.
Blødning er en alvorlig komplikasjon som kan resultere i et hemorragisk slag, som ofte er mer alvorlig enn et iskemisk slag.
TPA kan også forårsake mageblødning, tarmblødning, blødning i urinen eller blødning av helbredende sår eller kirurgiske inngrep. Av disse grunner er enkelte pasienter ikke kandidater til TPA.
TPA er veldig raskvirkende og effekten varer ikke lenge. Hvis du har fått TPA og ikke opplevde noen bivirkninger eller komplikasjoner innen de første dagene, trenger du ikke å være bekymret for forsinkede eller langsiktige bivirkninger fra TPA under utvinning eller etter at du har gått hjem.
Finn ut hvordan mobilslagtaksenheter i noen byer kan hjelpe hjerneslagspasienter mot behandling raskere.
TPA
TPA er en viktig slagbehandling som kan redde livet ditt. Det kan imidlertid være farlig, og ikke alle er en trygg kandidat til TPA. Også, hvis det smale tidsintervallet har gått av tiden du kommer til sykehuset, kan du ikke motta TPA-behandling fordi det bare er gunstig hvis det gis innen de første få timene etter at et slag har startet.
Kilder:
Sikkerhet av intravenøs trombolyse for akutt iskemisk slag i spesifikke tilstander, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Ekspertuttalelse om narkotikasikkerhet, april 2015
En case-control studie av effektiviteten av vevsplasminogenaktivator på 6 måneder pasienter – Rapporterte resultater og helsepersonellutnyttelse, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: Den offisielle tidsskriftet National Stroke Association, november-desember 2014
Tid til behandling med intravenøst vev plasminogenaktivator og resultat fra akutt iskemisk slagtilfelle, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, juni 2013
Dør-til- nåltider for administrasjon av vevsplasminogenaktivator og kliniske resultater ved akutt iskemisk slag før og etter et kvalitetsforbedringsinitiativ, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Pete rson ED
2
, Schwamm LH, JAMA, april 2014
