Den konvensjonelle, retningslinjebestemt behandling for hypothyroidisme er skjoldbrusk hormon erstatning med en syntetisk form av skjoldbrusk hormon thyroksin (T4). Denne syntetiske tyroksin er generisk kjent som levothyroksin (og noen ganger l-tyroksin, eller L-T4). Noen av de kjente merkene er Synthroid, Levoxyl, Tirosint og Unithroid. Disse kalles ofte "T4-stoffer".
Det er imidlertid økende bevis på at enkelte skjoldbruskkjertelpasienter ikke reagerer på bruk av en T4-eneste behandling, og gjør det bedre med tillegg av det andre skjoldbruskhormonet, triiodotyronin (T3). Den syntetiske form av T3 er generisk kjent som liothyronin, og merket i USA er Cytomel. Disse kalles "T3-stoffer".
Naturlige, animalske avledede former av både T4 og T3 finnes også i reseptbelagte NDT-legemidler (Natural Desiccated Thyroid), laget av tørkede skjoldbruskkjertler av griser. De vanlige merkene inkluderer Nature-throid, WP skjoldbrusk og rustningskjoldbrusk. I USA er generisk kjent som NP skjoldbrusk.
Som nevnt er standard, konvensjonell behandling for hypothyroidisme et levotyroksin-medikament alene. Tilsetningen av T3 til levotyroksin / T4-en-behandling – eller bruk av NDT-legemidler – er kontroversiell og temaet for pågående forskning og diskusjon. Denne behandlingsforstyrrelsen blir utforsket mer detaljert i følgende nøkkelartikler her hos Verywell.
T3 Drugs Forbedre livskvaliteten
En banebrytende 1999 studie rapportert i New England Journal of Medicine viste at livskvaliteten til mennesker som ble behandlet for hypothyroidisme, ble bedret betydelig ved tillegg av et T3-stoff til deres levotyroksin-eneste behandling. Forskerne bestemte seg for at "behandling med tyroksin pluss triiodothyronin forbedret livskvaliteten for de fleste pasienter."
2003 JAMA Study Says T3 tilbyr ingen fordel
Journal of American Medical Association (JAMA)
rapporterte i 2003 på en kontroversiell studie som ikke fant noen fordel for pasientene da T3 ble lagt til T4-eneste behandling. Dr. Ken Blanchard på T4 / T3-utgaven Sen Dr. Ken Blanchard, MD, PhD, forfatter av boken
Hva legen din kan ikke fortelle deg om hypothyroidisme,
kritiserte 2003 JAMA-studien. T4 / T3 behandling foretrukket av pasienter i studienMai 2005-utgaven av
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
rapporterte på en studie som viste at personer med hypothyroidisme foretrukket en kombinasjon T4 / T3-behandling til T4-eneste behandling. Forskerne fant også at kombinasjonsbehandling er forbundet med vekttap, mens T4-eneste behandling ikke er. "Pasienter foretrukket kombinert LT4 / LT3-behandling med vanlig LT4-terapi … Reduksjon i kroppsvekt var forbundet med tilfredshet med studiemedisinering … utfallet av denne studien utelukker ikke muligheten for at en bestemt undergruppe av pasienter kan ha nytte av kombinert LT4 / LT3-terapi ." Naturlig desiccated skjoldbruskdroger Fored Safe
En studie fra 2003 utført av den amerikanske føderale regjeringen, evaluering av hypothyroidpatienter hos Walter Reed Medical Center, rapporterte at naturlige desiccated thyroid (NDT) medisiner var et trygt alternativ til behandling med levotyroksin.
Dansk studie viser lagt til T3 Superior til T4-Only
En stor studie rapportert i
European Journal of Endocrinology
, sett på det kontroversielle spørsmålet om behandling med syntetisk T3 som supplement til T4-eneste (levothyroxin) terapi for hypothyroidisme. Studien fant at kombinasjonen av T4 / T3 er overlegen mot T4 eneste / levothyroksinbehandling for hypothyroidisme.En nøkkelfunn:Totalt 49% av pasientene foretrukket kombinasjonsbehandlingen, og bare 15% foretrukket levotyroksin-eneste behandling.
Trenger du T3 å føle seg bra?
Så mange skjoldbruskkjertelsepasienter kontakter oss her hos Verywell og på Facebook-skjoldbruskstøttesiden, og spør det samme spørsmålet: "Jeg er på Synthroid (eller et annet levotyroksin stoff som Levoxyl), og jeg føler meg ikke bra. Hva annet kan jeg gjøre? ?" Hva skjoldbruskkjertel pasienter trenger å vite er å spørre, i denne situasjonen er: Ville du ha nytte av tillegg av tilleggs-T3?
Trenger du T3 eller naturlig desiccated skjoldbrusk?
Hvis du er på skjoldbruskhormonutskiftningsmedisiner (dvs. generisk levothyroksin eller Synthroid, Levoxyl eller Tirosint-merkene) og ikke føler deg bra, kan du få fordel av å legge til T3 eller bytte til skjoldbruskmedisin som inkluderer T3.
Ny forskning
Et lovende notat i debatten om T4-eneste versus T3 / T3 kombinasjonsbehandling for hypothyroidisme er en stor forskningsundersøkelse planlagt i 2018. Denne studien vil se på en rekke parametere, inkludert livskvalitet og pasienttilfredshet, sammen med en vanlig tidsplan for blodprøver, sammenligne levothyroksin mot levothyroksin pluss T3, og sammenligne også disse to terapiene mot naturlig desiccated skjoldbruskkjertelbehandling. Studien vil også evaluere forekomsten av en genetisk variasjon, kjent som en polymorfisme, som kan gjøre T3 mer effektiv eller til og med nødvendig hos enkelte hypothyroidpatienter. Denne multi-senter, dobbeltblind, peer-reviewed studie, som blir utformet og administrert av noen av landets ledende endokrinologer, og gjennomført gjennom topp medisinske sentre og sykehus, finansieres ikke av noen farmasøytiske selskaper. Når resultatene er publisert, har denne studien potensial til å dramatisk endre de offisielle hypothyroidismbehandlingsretningslinjene, ved å demonstrere at levotyroksin / T4, T4 / T3 kombinasjonsterapi og NDT-behandling er like trygge og effektive. Studien kan også vise at tilsetning av T3 resulterer i forbedret livskvalitet for noen eller til og med de fleste hypothyroidpatienter. Studien skal også vise om den genetiske polymorfismen er knyttet til behovet for T3 som en del av terapien. Hold deg oppdatert for mer informasjon!
