Gonoré ("klaffen") er den nest vanligste seksuelt overførbare sykdommen (STD) i USA, men mange mennesker med det vet ikke engang at de har det fordi det ofte ikke er tegn av infeksjon – spesielt hos kvinner. Når symptomene oppstår, inkluderer de vanligvis en utslipp fra penis eller skjede og smerte mens du urinerer eller har sex.
Mens infeksjonen sjelden forårsaker død, kan det føre til bekkenbetennelsessykdom (PID) hos kvinner og betennelse i epididymis hos menn, som begge kan føre til infertilitet.
I sjeldne tilfeller kan gonoré forårsake betennelse i hjertet, leddene og ryggmargen, samt alvorlige komplikasjoner hos spedbarn smittet under svangerskapet.
Initial Symptomer
Gonoré overføres under oral, vaginal eller analsex, og innledende symptomer oppleves – hvis noen vil vanligvis involvere det berørte området (kjønnsorganene, rektum eller halsen).
Når det er tilstede i kjønnsorganene hos kvinner, kan symptomene inneholde:
- Vaginal utslipp
- Brenning eller smerte ved urinering (dysuri)
- Vaginal kløe
- Blødning mellom perioder
- Mindre smerter eller ubehag
- Smerte under sex (dyspareunia)
Men ifølge Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), vil de fleste kvinner med denne typen infeksjon ikke ha symptomer, eller hvis de gjør det, vil de forveksle dem med en blære eller vaginal infeksjon.
Når det er tilstede i kjønnsorganene hos menn, kan symptomene inneholde:
- En grønn-gul utslipp fra penis
- Dysuria
- Smerte og hevelse i testiklene eller pungen
Rundt 90 prosent av gonoréinfeksjoner i halsen vil ikke ha noen symptomer , mens de resterende 10 prosent bare kan bevises av sår hals.
Rektal gonoré kan forårsake mild kløe, ubehag, blødning eller smerte under avføring, symptomer som ofte forveksles med hemorroider.
I alle typer, hvis tegn og symptomer utvikler seg, vises de vanligvis 10 til 14 dager etter eksponering forNeisseria gonorrhoeae®-bakterien.Symptomer hos babyer
I tillegg til seksuell overføring kan gonoréen overføres fra mor til barn under graviditet. Dette skjer vanligvis ikke mens babyen er i livmoren (som føtalvevene gir beskyttelse mot infeksjon). Snarere kan overføringen forekomme under levering når barnet er utsatt for mors kjønnsekretjoner.
Når dette skjer, kan bakteriene overføres til nyfødte øyne og forårsake ophthalmia neonatorum, en form for konjunktivitt karakterisert ved øye rødhet, smerte og utslipp. Tilstanden unngås i stor grad i dag på grunn av rutinemessig administrering av en antibakteriell øyesalve hos alle babyer ved fødselen.
Hvis infeksjonen ikke avverges, vil symptomer vanligvis utvikles innen to til fem dager. I tillegg til konjunktivit, hodebunnsinfeksjon, luftveisbetennelse, vaginitt og urinitt er vanlige. Komplikasjoner inkluderer synstap, hjernehinnebetennelse, septisk leddgikt og blindhet.
Komplikasjoner
Hvis ikke behandlet, kan gonoré føre til alvorlige komplikasjoner som påvirker den kvinnelige og mannlige reproduktive delen og, mindre vanlig, leddene, huden, hjertet og sentralnervesystemet.
Komplikasjoner hos kvinner
Hos kvinner med ubehandlet gonoré, er den vanligste komplikasjonen bekkenbetennelsessykdom (PID), en potensielt alvorlig infeksjon i den kvinnelige reproduktive delen. Symptomene vil ofte vises umiddelbart etter menstruasjonsperioden, og i noen tilfeller være ditt første tegn på infeksjon. PID er preget av smerter i bekkenet og underlivet, i tillegg til kvalme, oppkast, feber, kulderystelser, kramper og en foul-ildelugtende utslipp.
En infeksjon kan noen ganger forårsake arrdannelse i fallopierørene, noe som fører til fullstendig tubal blokkering og infertilitet. Hvis bare delvis blokkering oppstår, kan et egg fortsatt befruktes, men kan ikke passere fra eggstokkene til livmoren. Dette vil resultere i en ektopisk (tubal) graviditet der et abort ikke bare er uunngåelig, men kan sette morens liv i fare hvis det oppstår brudd og blødning.
Komplikasjoner hos menn
På samme måte som gonoré kan føre til infertilitet hos kvinner, kan en ubehandlet infeksjon forårsake skade og blokkering av epididymis (det smale røret som lagrer sæd i pungen) hos menn.
Gonorrheal epididymitt kan identifiseres ved dysuri, en foul-ildelugtende utslipp, smertefull utløsning og hovne lymfeknuter i lysken. Som med PID, kan blokkering av ett eller begge rør føre til funksjonell infertilitet.
Gonokokokkonjunktivitt
Hvis infiserte kroppsvæsker kommer inn i øynene dine, kan det oppstå en tilstand som kalles gonokokk-konjunktivitt (rosa øye), noe som forårsaker rødhet, smerte, hevelse og ofte uttømmende utslipp.
Hvis ubehandlet, kan infeksjonen forårsake arrdannelse og perforering av hornhinnen, noe som fører til synstap og blindhet. I sjeldne tilfeller kan infeksjonen føre til at hornhinnen "smelter", binder øyebollet helt eller delvis til øyelokk.
Disseminert Gonokokkinfeksjon (DGI)
I sjeldne tilfeller kan en gonoréinfeksjon spres gjennom blodbanen og infiserer fjerne organer. Dette refereres til som spredt gonokokkinfeksjon (DGI), en komplikasjon som oppstår i rundt 3 prosent av kvinnene og 1 prosent av mennene
.De mest utsatte er personer med kompromitterte immunforsvar, inkludert organmottakere og personer med hiv. DGI er ofte referert til som leddgikt-dermatitt syndrom fordi det ofte forårsaker betennelse i leddene (septisk leddgikt) og pus-fylte lesjoner på huden.
Svært sjelden, infeksjonen kan bosette seg i hjertet og forårsake betennelse i hjerteventilene (endokarditt), som manifesterer seg med symptomer på ubehag, feber, kulderystelser og hjerteklump. DGI kan også forårsake betennelse i membranene rundt hjernen og ryggmargen (meningitt), utløse hodepine, feber, tretthet, stiv nakke og mental forvirring.
Når du skal se en lege
Selv om noen tegn på gonoréinfeksjon er klassiske (for eksempel utslipp hos menn), er de fleste relativt uspesifikke og lett savnet. På grunn av dette er den beste tommelfingerregelen å se en lege og be om en STD-skjerm hvis du har hatt ubeskyttet sex og noen tegn på infeksjon, men mild. Dette er spesielt sant hvis din sexpartner er noen du knapt vet eller mistenker, kan ha en STD.
Hvis du er nølende, husk at helsepersonell ikke er der for å dømme deg. Snarere er deres rolle å gi deg behandling, om nødvendig, og veiledning for å redusere fremtidig risiko.
På grunn av den høye infeksjonsgraden i USA og virkningen de kan få på kvinner i fertil alder, anbefaler US Preventive Services Task Force screening for gonoré og klamydia hos alle seksuelt aktive kvinner som har økt infeksjonsrisiko , inkludert gravide kvinner.
Noen institusjoner har utvidet seg på disse anbefalingene og vil gjennomføre rutinemessig screening for gonoré og klamydia, samt syfilis, hepatitt B og hiv, som en del av det første prenatalbesøket.
