Akutt nyresvikt er plutselig og ofte midlertidig tap av nyrefunksjon. Det er en tilstand som utvikler seg raskt i løpet av flere timer eller dager, og forekommer vanligvis hos mennesker som er kritisk syke og allerede på sykehuset.
Etter hvert som nyrene slutter å fungere, vil avfallsprodukter som skal filtreres fra blodet begynne å samle seg og avbryte en kaskade av symptomer, inkludert nedsatt urinering, kvalme, tretthet, kortpustethet og hevelse på grunn av oppbevaring av væske.
Noen tilfeller av ARF vil bare ha subtile symptomer som knapt føltes. Andre kan være alvorlige og til og med livstruende.
Hyppige symptomer
Akutt nyresvikt (ARF), også referert til som akutt nyreskade (AKI), forårsaker ikke alltid symptomer og kan bare oppdages ved laboratorietester eller plutselige endringer i urinutgang. Når symptomene ser ut, har de en tendens til å gjøre det innen en uke etter forringelse eller skade og noen ganger i løpet av timer.
Mange av de karakteristiske symptomene på ARF er relatert til en tilstand som kalles uremisk encefalopati, hvor akkumulering av urea, kreatinin og andre stoffer i blodet utløser forstyrrelser i hjernen, og påvirker ikke bare kroppsfunksjoner, men også mentale prosesser.
Andre symptomer er forårsaket av ubalanser i kalium eller væskenivå som direkte påvirker hjerte, sirkulasjon og blodtrykk.
Vanlige tegn og symptomer på ARF kan inkludere:
- Redusert urinutgang
- Hevelse i bena, ankler og føtter (ødem)
- Kortpustethet (dyspné)
- Utmattelse
- Tap av appetitt ³ Kvalme og oppkast
- Uregelmessig hjerteslag (arytmi )
- Brystsmerter eller -trykk
- Enkel eller uvanlig blødning (forårsaket av lave blodplater)
- Forvirring
- Sperringer ≥ Coma
- Sterke tilfeller kan føre til død, hovedsakelig på grunn av komplikasjoner av sepsis, respirasjonsfeil eller multippel organsvikt.
- Risikoen for død er større dersom nyresvikt er forårsaket av traumer, infeksjoner eller operasjoner (hovedsakelig kardiovaskulær kirurgi).
Prerenal ARF Symptomer
Akutt nyresvikt kan forekomme av en rekke årsaker, men er bredt klassifisert som enten prerenal (forårsaket av redusert blodgennemstrømning til begge nyrer), iboende (forårsaket av nyreskader) eller postrenal (oftest til obstruksjon i urinveiene).
Mens hver vil føre til det samme resultatet – oppbyggingen av giftig avfall i kroppen – vil den underliggende nedskrivningen bære sitt eget sett med symptomer, hvorav ARF vil bli ansett som en komplikasjon.
De vanligste årsakene til prerenale årsaker til ARF (også kjent som prerenal azotemi) er alvorlig dehydrering, hjertesvikt og levercirrhose, som alle kan forringe blodstrømmen til nyrene. De underliggende årsakene kan ofte differensieres av deres symptomer.
Eksempler på dette inkluderer:
Alvorlige dehydrasjonssymptomer
kan omfatte nedsunket øyne, tørr hud, nedsatt hudelasticitet, tørr munn og øyne, rask hjertefrekvens (takykardi) og svimmelhet eller svimmelhet når du står eller sitter opp (ortostatisk hypotensjon).
- Hjertefeil symptomer kan omfatte bulging nakkeårer, sprekker eller rattlende lyder i lungene (lunge raler), takykardi, hjertebanken, kortpustethet når de ligger ned, bukhevelse (ascites) og vedvarende hoste eller hvesning med rosa- snittet slem.
- Liver cirrhosis symptomer kan inkludere ascites, guling av øynene og huden (gulsott), edderkopper (edderkopp angioma), søt- eller ammoniakk-luktende urin og engorged vener på overflaten av magen som utstråler fra navlen (caput medusae ).
- Intrinsic ARF Symptoms Den vanligste årsaken til selve ARF er nyreskade relatert til slike tilstander som glomerulonephritis, akutt tubulær nekrose og akutt interstitial nephritis.
Blant noen av de differensierende symptomene:
Glomerulonephritis
, betennelse i blodårene i nyrene, kan forårsake symptomer som rosa eller blodig urin (hematuri), skumaktig urin fra overflødig protein (proteinuria) og hevelse i ansiktet, hender , føtter og mage.
- Akutt tubulær nekrose (ATN), en tilstand hvor nyrevev begynner å dø av mangel på oksygen, kan manifestere seg med slike symptomer som en dyp og vedvarende muskelsmerte, muskelspasmer, en følelse av pins og nål (nevropati), en generalisert hevelse i kroppen, og forvirring eller delirium.Akutt interstitial nefritis (AIN)
- , hevelse av vev i mellom nyrene (ofte forårsaket av en narkotisk reaksjon eller autoimmun sykdom), kan være ledsaget av feber, hematuri, generell hevelse i kroppen, oppkast, forvirring og en utslett (hvis stoffrelatert).Postrenal ARF Symptomer
- Den vanligste årsaken til postrenal ARF er en obstruksjon i urinveiene som kan skyldes en forstørret prostata kjertel (godartet prostatahyperplasi), nyrestein, blæresteiner, eller kreft i nyrene, blæren eller prostata.Benign prostatahyperplasi (BPH)
symptomer
inkluderer dribling etter urinering, overdreven urinering om natten (nocturia), hyppig vannlating, en følelse av ufullstendig blæreklarering, vedvarende trang til å urinere (urinhastighet) eller svak urinstrøm.
- Nyrer og blære stein symptomer inkluderer en intens smerte i nedre buk eller flank, hematuri, skyet urin, en brennende følelse under urinering (dysuri), problemer med urinering og smerte eller ubehag i testiklene eller penis hos menn.
- Kreft symptomer kan inkludere vekttap, hematuri, dysuri, urinhastighet, svak urinstrøm, manglende evne til å urinere, smerter i bakre rygg på den ene siden og bein smerte. Når du skal se en lege
- Mens ARF ikke kan forårsake symptomer og bare oppdages når du vurderer en ikke-relatert sykdom, er det visse tegn og symptomer som kan tyde på en akutt nyresvikt. Kontakt legen din dersom du opplever følgende symptomer: Økt vannretensjon med hevelse i bein, ansikt eller hender
Plutselig kortpustethet
Plutselig tretthet eller markerte endringer i energinivåene. Redusert urinutgang, ofte med svært mørk urin. blåmerker
- Vedvarende eller tilbakevendende svimmelhet og lyshet
- Selv om disse symptomene kan være forårsaket av et antall medisinske forhold, bør ingen betraktes som "normale". Det er viktig å få dem sjekket ut.
- På den annen side bør du søke omgående nødhjelp hvis du opplever noen av følgende:
- Endringer i bevissthetsnivået, inkludert ekstrem søvnighet, problemer med å våkne opp eller besvimelse
- Brystsmerter
- Pustevansker
Alvorlig kvalme og oppkast
Manglende evne til å urinere
- Alvorlig blødning av noe slag
