Mens du svelger regnes som en enkel, refleksiv handling, er det faktisk ganske komplisert og samordnet manøvre blant mange muskler og nerver.
Det er derfor nevrologiske forhold, som er preget av skade på hjernen, ryggmargen eller nerver, kan føre til vanskeligheter som svelger (kalt dysfagi).
Neurologiske årsaker
De vanligste nevrologiske forholdene forbundet med dysfagi inkluderer:
- Stroke
- Hovedtrauma
- Multiple sklerose ≥ Cerebral parese
- Demens
- Hjerner eller ryggmargener
- Cervikal ryggskade
- Motornervesykdom
- Myopati
- Avhengig av spesifikk Nevrologisk tilstand, kan en person oppleve dysfagi av unike grunner. For eksempel, med et slag kan en person ha problemer med å svelge fordi det kan være en fraværende eller forsinket svelgningsreflex, svekket halsmuskulatur og vanskeligheter med å kontrollere tungebevegelser.
I Parkinsons sykdom kan dysfagi oppstå ved forsinket svelgrespons, samt et symptom som kalles tungepumping, hvor en persons tungen beveger seg frem og tilbake, og forhindrer at mat igjen forlater munnen.
Symptomer og komplikasjoner
Svelgingsvansker kan resultere i overproduksjon av spytt, kaster, hoste eller kvælning under spising, og til og med problemer med å snakke eller hese stemme. En infeksjon i lungene kalt aspirasjon lungebetennelse kan også forekomme, som kan underernæring og dehydrering. For å unngå disse komplikasjonene av dysfagi, innebærer evalueringen av nevrologisk sykdom ofte en formell svelging vurdering. Dette kan bidra til å identifisere dysfagi før komplikasjoner oppstår.
Mål for øvelser
Terapier utviklet for å forbedre svelging er fokusert på å styrke muskler og bygge koordinering av nerver og muskler involvert i svelging.
Det er faktisk den beste måten å forbedre din evne til å svelge, å utøve dine svelgeringsmuskler.
I tillegg til øvelsene du kan gjøre med tale- og svelgterapeuten, kan du også forbedre din svelgingsfunksjon ved hjemmekvelgning.
Her er noen slukeøvelser utviklet av dysfagia rehabiliteringseksperter.
Shaker Øvelse
Denne enkle øvelsen kan styrke musklene for å forbedre din svelging evne.
For å utføre denne øvelsen, ligg flatt på ryggen og løft hodet som om du prøvde å fikse blikket på tærne. Mens du gjør dette, må du ikke øke skuldrene dine.
Det er best å gjøre denne øvelsen tre til seks ganger per dag i minst seks uker. Hvis du klarer å utføre det, kan du forlenge varigheten til hver hodeløft og øke antall repetisjoner.
Hyoid Lift Maneuver
Denne øvelsen vil hjelpe deg å bygge svelger muskelstyrke og kontroll.
Legg et par små stykker papir (omtrent en tomme i diameter) over et teppe eller et håndkle. Legg deretter et halm i munnen og sug ett av papirbitene til spissen. Hold sug på halmen for å holde papiret festet, ta det over en kopp eller en lignende beholder og slutte å suge.
Dette vil frigjøre papiret i beholderen.
Målet ditt for hver økt er å plassere omtrent fem til 10 stykker papir i beholderen.
Mendelsohn Maneuver
Denne enkle øvelsen er svært effektiv for å forbedre svelging refleks. Det innebærer å sluke din egen spytt. Normalt, som spytt kommer inn i området like bak munnen din mens du svelger, beveger din Adams eple (det harde området omtrent halvveis nedover forsiden av nakken) opp og deretter ned igjen.
For å gjøre denne øvelsen, hold din Adams eple forhøyet i omtrent to til fem sekunder hver gang. For å bedre forstå bevegelsen kan du holde Adams eple forhøyet med fingrene i begynnelsen.
Gjenta øvelsen flere ganger om dagen til du er i stand til å kontrollere dine svelgeringsmuskler uten hjelp fra hendene dine.
Anstrengende Svelging
Formålet med denne øvelsen er å forbedre kontakten og koordinasjonen mellom de forskjellige musklene som brukes under svelgningsakten.
I essens består øvelsen av å svelge. Men som du gjør det, må du prøve å presse alle musklene til å svelge så hardt som mulig. Du trenger ikke å svelge mat under treningen. Bare en tørr svelg vil gjøre.
Utfør denne øvelsen fem til ti ganger, tre ganger per dag for å styrke musklene dine.
Supraglottic Swallow
Du bør prøve denne øvelsen uten mat først. Etter hvert som du blir bedre på øvelsen, kan du prøve den med faktisk mat i munnen.
Denne øvelsen består av tre enkle trinn:
Først, ta et dypt pust
Hold pusten mens du svelger
- En hoste for å fjerne eventuelle rester av spytt eller mat som kan ha gått forbi vokalledninger dine. Super Supraglottic Swallow Maneuver
- Denne øvelsen er akkurat som den supraglottiske manøveren beskrevet ovenfor, men med en ekstra vridning.
- Når du tar det dype pusten, bære deg ned mens du svelger. Trykket genererer hjelper med å svelge og øker styrken av dine svelgeringsmuskler.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller en kjære har dysfagi fra en nevrologisk årsak, kan disse øvelsene forbedre svelging og forhindre aspirasjon og underernæring.
Under svelgrehabilitering kan terapeuten også anbefale diettendringer for å forbedre svelging som å bruke en strå eller skje, ta mindre matbit eller bruke et fortykkelsesmiddel for å løsne tynne væsker.
