Sulfasalazin (merkenavnet azulfidin) er et stoff som har vært tilgjengelig i ca 60 år, men bruken av den har bare økt de siste to tiårene. Det virket å miste noen popularitet som biologiske legemidler ble først markedsført i 1998 for revmatoid artritt. Det ser ut til å komme tilbake til pasienter som ikke kan tolerere metotreksat eller som er uegnede kandidater for biologiske legemidler.
Narkotika klasse
Sulfasalazin, som du kanskje mistenker fra sitt navn, tilhører en klasse med stoffer som kalles sulfa-legemidler. Sulfasalazin inneholder salicylat og sulfa antibiotika. Sulfasalazin er også klassifisert som et DMARD (sykdomsmodifiserende anti-reumatisk legemiddel).
Indikasjoner for bruk av sulfasalazin
Bortsett fra bruk som behandling for revmatoid artritt, er sulfasalazin også foreskrevet for juvenil artritt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt og ulcerøs kolitt. Sulfasalazin bidrar til å redusere smerte, hevelse og stivhet i forbindelse med leddgikt. Det er mest effektivt for behandling av mild til moderat symptomer. Sulfasalazin kan også forhindre leddskade og redusere risikoen for nedsatt fellesfunksjon. Vanligvis opplever pasienter som responderer på sulfasalazin forbedring innen 12 uker.
Doseringsinformasjon og tilgjengelighet
Sulfasalazin er tilgjengelig som en 500 mg tablett. Det anbefales at du tar del av litt mat og drikker et fullt glass vann når du bruker sulfasalazin.
Behandling for revmatoid artritt begynner vanligvis gradvis. I den første uken tar pasientene 1 eller 2 sulfasalazintablett per dag. Det kan da økes til to tabletter to ganger om dagen. Maksimal dose er 6 tabletter per dag. Enteric-coatede tabletter er tilgjengelige og kan hjelpe til med mageforstyrrelser.
Vanlige bivirkninger assosiert med sulasalazin
Sulfasalazin er assosiert med få vanlige bivirkninger.
De vanligste bivirkningene er kvalme eller abdominal ubehag. Abdominale problemer synes å løse over tid, spesielt når stoffet er gitt i en lav dose i utgangspunktet. Mindre vanlige bivirkninger kan omfatte hudutslett, hodepine, munnsår, kløe, problemer med leverfunksjon og solfølsomhet.
Mulige alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger assosiert med sulfasalazin inkluderer anoreksi, alvorlig hodepine, alvorlig gastrisk distress, oppkast og lavt spermtall. Det lave spermtallet kan være reversibelt ved seponering av legemidlet. Disse bivirkningene påvirker omtrent en tredjedel av pasientene behandlet med sulfasalazin. Bivirkninger som påvirker ikke mer enn 1 av 30 pasienter som tar sulfasalazin, inkluderer kløe, elveblest, feber, Heinz kroppsanemi, hemolytisk anemi og cyanose (blåaktig misfarging).
Selv om alvorlige bivirkninger ikke regnes som vanlige, har de en tendens til å øke når den daglige dosen av sulfasalazin tilsvarer eller overstiger 4 gram. Det er også andre bivirkninger forbundet med sulfonamider (sulfa-legemidler) som må anses som mulige med sulfasalazin, inkludert blodforstyrrelser, overfølsomhetsreaksjoner, reaksjoner i sentralnervesystemet, nyrereaksjoner og misfarging av urin og hud.
Kontraindikasjoner (som ikke bør ta stoffet)
Sulfasalazin er ikke et passende behandlingsalternativ for pasienter med tarm- eller urinobstruksjon, porfyri eller hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor sulfasalazin, sulfonamider eller salicylater.
Advarsler og forholdsregler
For å minimere risikoen for bivirkninger eller bivirkninger. Du bør være oppmerksom på følgende advarsler og forholdsregler mens du tar sulfasalazin.
Regelmessige blodprøver bør utføres for å overvåke blodtellingen, nyrefunksjonen og leverfunksjonen.
- Hvis du planlegger å bli gravid, oppfordres du til å diskutere sulfasalazinbruk med legen din. Kvinner som ammer bør ikke ta sulfasalazin.
- Folsyre-tilskudd kan være nødvendig hvis du blir behandlet med sulfasalazin.
- Vær oppmerksom på mulige stoffinteraksjoner med sulfasalazin hvis du også tar Coumadin (warfarin), cyklosporin eller digoksin. Legemidlet kan øke risikoen for leverskade hos pasienter som tar isoniazid for tuberkulose. Sulfasalazin kan også øke risikoen for lavt blodsukker hos pasienter som tar noen diabetesmedisiner.
