SOD er en sjelden helsetilstand.
I SOD slår sphincter muskelen seg og forårsaker at den forblir stengt. Dette kan resultere i en sikkerhetskopiering av galle- og bukspyttkjertelenzymer i deres respektive kanaler. Denne sikkerhetskopien kan også føre til hevelse i leveren og / eller bukspyttkjertelen.
SOD er delt inn i undertyper:
Type I SOD: Tilstedeværelse av smerte, en forstørret galdekanal og forhøyede lever- og / eller pankreas enzym nivåer.
- Type II SOD: Tilstedeværelse av smerte, med enten en forstørret kanal eller forhøyede enzymnivåer, men ikke begge.
- Type III SOD: Tilstedeværelse av smerte, men ingen abnormiteter ses via ultralyd eller blodarbeid.
- Type III SOD kan refereres til som funksjonell SOD. Dette kan videre brytes ned i funksjonell biliær SOD og funksjonell bukspyttkjertel SOD.
Risikofaktorer for SOD
De fleste tilfeller av SOD oppstår etter gallbladder fjerning eller gastrisk bypass vekttap kirurgi. For de tilfellene som oppstår etter fjerning av galleblæren, er SOD mer utbredt hos kvinner enn menn, men det er viktig å merke seg at SOD bare påvirker en svært liten prosentandel av mennesker.
Symptomer på SOD
Hovedsymptomet av SOD er periodisk smerte i midten til øvre høyre del av magen. Smerten kan spre seg til skulderen eller over brystet. Smertepisoder kan være korte eller siste flere timer. Smertnivåer kan variere fra episode til episode, og varierer fra relativt mild til ufrivillig.
Beslektede symptomer inkluderer tap av appetitt, kvalme og vekttap. Feber, oppkast og gulsott kan også forekomme. (Husk at alvorlige symptomer som disse krever øyeblikkelig legehjelp.)
Diagnose av SOD
Det finnes ulike tester for SOD. Målet med diagnostisk testing er å få en nøyaktig diagnose om hva som kan forårsake symptom på magesmerter. Her er noen diagnostiske alternativer:
Blodarbeid:
Dette er vanligvis den første testen som er gjort. Legen din vil se etter forhøyede leveren eller bukspyttkjertelenzymer. Imaging:
Legen din vil kanskje prøve å få et bilde av hva som foregår inni deg, spesielt gallekanalen, leveren og bukspyttkjertelen. Dette kan gjøres via røntgenstråler, ultralyd, CT-skanning eller MR. MRCP:
Magnetic resonance cholangio-pancreatography bruker fargestoff og magneter for å få et bilde av galde og bukspyttkjertelkanaler. ERCP:
Endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi bruker et endoskop, fargestoff og røntgenstråler for å undersøke gall- og bukspyttkjertelen. ERCP er ganske invasiv og er derfor kun anbefalt for type I eller II pasienter. Så manometri kan gjøres under ERCP for å måle trykket i sphincter-musklene og anses å tilby en endelig diagnose av SOD.Behandling av SOD
Behandling av SOD avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer. For milde tilfeller kan legen din foreskrive muskelavslappende midler, antispasmodik og / eller andre typer smertestillende midler.
I et alvorlig tilfelle blir SO-kuttet under et ERCP, en prosedyre kjent som sphincterotomi. Dette gjøres for å fjerne eventuelle steiner som kan lure seg i kanalene eller for å forbedre kanalens evne til å tømme. Denne prosedyren er kun utført dersom SO manometri indikerer tilstedeværelse av høytrykk i SO og antas å gi betydelig smertelindring for ca. 50% av pasientene. Det er imidlertid betydelige farer for denne prosedyren.
Den alvorligste er en risiko for utvikling av pankreatitt. En annen mulig risiko er at prosedyren kan forårsake arrdannelse og dermed tilbakeføring av symptomer.
