En liten studie har koblet smerten av fibromyalgi til liten nerve fiber neuropati, noe som er smertefull skade på en bestemt del av en viss nerve. Dette kan være en banebrytende studie, da fibromyalgi tidligere har vært knyttet til nervedysfunksjon, men ikke til faktisk nerveskade. Forskere undersøkte de små fibrene i ulike områder av kroppen ved hjelp av tre forskjellige metoder: sensorisk testing, smerterespons og hudbiopsi. De sammenlignet dem mellom personer med fibromyalgi, de med depresjon og sunn kontrollpersoner. De bestemte at personer med fibromyalgi hadde:
Forringet liten fiberfunksjon som fører til økt temperaturfølsomhet;
Sensoriske uregelmessigheter i føttene, ansiktet og hendene;
Lavere totale nervefibre og færre regenererende nervefibre i huden;
- Færre mymyelinerte nervefibrebunter i huden, men normale nivåer av myelinerte nervefibre. Forskerne konkluderte med at alle tre testmetoder støtter ideen om nedsatt liten fiberfunksjon, og derfor en høy sannsynlighet for nevropatisk smerte, i fibromyalgi.
- Forstå vitenskapen
- En rask leksjon i nevrologi nå, slik at disse funnene gir mening for deg.
- Se først på bildet ovenfor. De rosa flekkene er nevroner, celler som utgjør nerver. De strenge tingene som forbinder dem kalles axoner eller fibre.
Fibrene i huden, organene og perifere nerver kalles C-fibre eller småfibre.
Deres jobb er å gi følelse for huden din og for å kontrollere autonom funksjon – alle de automatiske jobbene kroppen gjør, som regulerer puls, pust og kroppstemperatur. Skader på disse nervene kalles perifer neuropati.
La oss se på det endelige funnet som er oppført ovenfor:
Færre mymyelinerte nervefibrebunter i huden, men normale nivåer av myelinerte nervefibre
.
Bilde en stor elektronisk kabel kutt i halvparten. Innsiden inneholder den en haug med mindre kabler som er buntet sammen og satt inne i et foringsrør. Små fibre i kroppen din er samlet på samme måte som de reiser sammen vekk fra nerveceller og mot de områdene de tjener.
Noen av disse buntene er i et beskyttende hylse som heter myelin, eller en myelinskjede. Den medisinske termen for et kledd bunt er myelinert. Andre bunter er "naken" – de får ikke myelinskjede. Det er disse nakne, ikke-myeliniserte bunter som ifølge denne studien ser ut til å bli skadet i fibromyalgi. Det kan være et viktig ledd til forskere da de prøver å avdekke årsakene til skaden.Relevansen
Dette kan være en ekstremt viktig avenue for forskning. Leger forstår nevropatisk smerte. Det er vanlig i diabetes og som følge av nerveskader. Det er en konkret forklaring på vår smerte, som for tiden er klassifisert som "dårlig forstått" eller "idiopatisk" (betyr uten grunn.)
Neuropati i oss gir mening. Det forklarer hvorfor medisiner som er kjent for å forbedre nevropati, for eksempel Lyrica (pregabalin), fungerer for noen av oss. Det forklarer også arten av vår smerte og måten den beveger seg rundt.
Det reiser også et nytt spørsmål – hva er skadelig for våre små fibre?
Er det vårt immunsystem, noe som vil bety at fibromyalgi er autoimmun? Mangler vi et enzym som hjelper i axonvekst og reparasjon? Er det et problem med cellulær metabolisme (mitokondriell dysfunksjon)?
La oss håpe at forskere begynner å stille disse spørsmålene og søke etter svar, fordi hvis det virkelig er nerveskader – og ikke bare dysfunksjon – det gir oss bedre troverdighet sammen med mer konkrete mål for behandling.
