Ifølge forskning presentert på årsmøtet i 2001 for moral-føtal medisin, kvinner med skjoldbruskkjertel sykdom har en høyere risiko for å ha spedbarn som har fødselsskader – inkludert abnormiteter som påvirker hjerte, nyre eller hjerne, samt andre feil, som spalt leppe og spalt gane – enn tidligere antatt. I en utarbeidet uttalelse, sier David A.
Nagey, MD, Ph.D., fra Johns Hopkins University, "Vi visste allerede at det var økt risiko for problemer, hovedsakelig intellektuelle eller utviklingsmessige, hos barn som følge av hypothyroid Graviditet, men forbindelsen med fødselsskader er ny og uventet. Hvis disse resultatene bekreftes, kan det føre til rutinemessig testing av kvinner for skjoldbruskkjertel sykdom før graviditet og for (hjertefeil) hos kvinner med hypothyroidisme. "
Vanligvis har problemene hatt en tendens til å påvirke hjertet, men andre feil, som nyre- og nervesystemproblemer, kløfta og kløft, var vanlig hos kvinner som var hypothyroid under svangerskapet.
Atten prosent av spedbarnene som studerte hadde fødselsskader. Blant deres mødre var 13 hypothyroid under graviditet, og 8 var hypertyreoid under svangerskapet. Dette sammenlikner med en generell hastighet på ca. 3% av alle spedbarn med fødselsskader.
Den medisinske verden aksepterte ikke disse resultatene uten spørsmål. Tale til
HealthScoutNews indikerte endokrinolog Loren Wissner-Greene at store forsøk hadde vist at babyer født til mødre med skjoldbruskkjertel var primært i fare for noen svake utviklingsforsinkelser – og ikke store fødselsskader.Hun spurte om resultatene kan ha vært på grunn av en annen faktor, og foreslår at emnet garanterer videre forskning før kvinner blir for bekymret.
Dr. Nagey mener imidlertid at hans forskning peker på flere viktige anbefalinger for kvinner med skjoldbruskkjertel:
kvinner med skjoldbruskkjertelforhold krever omsorg for en høyrisiko obstetrikant
- kvinner som er hypothyroid bør føde på et sykehus som er opplevd i postnatal omsorg for spedbarn med type fosterskader som ses i denne studien.
- Andre konsekvenser for pasienter. I tillegg til Dr. Nageys anbefaling at skjoldbruskkjertel pasienter ser høyrisiko obstetrikere og leverer på sykehus som har spesialisert nyfødteomsorg, er noen andre viktige implikasjoner.
Mens forskjellige leger vil foreslå forskjellige punkter for å få skjoldbruskkjertelen testet, foretrekker jeg å feire på siden av for ofte. Mange obstetrikere vil ikke engang ønske å se deg før du er seks til åtte uker gravid, og det er allerede utenfor det punktet hvor kroppens økende krav kan ha forårsaket din TSH å heve og sette i fare for graviditeten din. Personlig foreslår jeg at du får en graviditetstest, og test så tidlig som mulig.
Kom inn for å få testet ditt TSH, T4 og T3 så snart du har en positiv graviditetstest (vanligvis rundt tiden du savnet, eller hva de ville vurdere 4 uker gravid.)
Da jeg var gravid, begynte jeg graviditet ved en TSH på 1,2. Noen endokrinologer tror at en kvinne vil starte graviditeten – og opprettholdes hele tiden – i den nedre delen av det normale området for å sikre et bedre resultat. Jeg ble testet hver måned i løpet av første trimester (enda oftere hvis du har noen unormale resultater), og deretter hver seks uker eller så under resten av svangerskapet. De eneste tilpasningene jeg trengte var i løpet av min første trimester.
Første trimester er virkelig en av de mest kritiske tider for hyppig testing og tilstrekkelig behandling. I løpet av den første trimesteren avhenger babyens vekst og utvikling av mors evne til å øke sin egen skjoldbrusk utgang. Ved slutten av første trimester blir barnets egen skjoldbruskkjertel aktiv og i stand til å produsere skjoldbruskhormon alene. Dette er sannsynligvis grunnen til at mange kvinner, selv inkludert, finner at de trenger å øke sine nivåer i løpet av første trimester, men de blir stabilisert etter første trimester.
Merk:
Selv om en høyrisikobentikk er optimal, blir mange kvinner med skjoldbruskdysfunksjon etterfulgt av en regelmessig fødselslege og en endokrinolog. Endokrinologer og obstetrikere pleier å være mest kunnskapsrike om å håndtere skjoldbrusk sykdom i svangerskapet. Studier har imidlertid vist at så mange som en tredjedel av alle legene er misinformert om å behandle skjoldbruskkjertel i svangerskapet, så det er avgjørende at du finner en utøver eller et team av leger med kompetanse til å skape tydelig skjoldbrusk sykdom under graviditeten.
