En scapula fraktur er en uvanlig skade. Scapulaen eller skulderbladet er en bred, flat bein som sitter bak ribbeholderen. Scapulaen knytter seg til kragebenet på framsiden av kroppen og til humerus (armbenet) ved siden. En del av scapulaen er foret med brusk (glenoidet) og danner stikkontakten på ball-og-sokkel skulderleddet.
Scapulære frakturer er sjeldne skader som vanligvis forekommer med betydelige traumatiske skader på høy energi, som for eksempel kjøretøykollisjoner eller faller fra en høyde. Når en scapulær brudd oppstår, må legene se nøye på forekomsten av andre brystkreft. På grunn av energien som er nødvendig for å forårsake en skapulær fraktur, er det vanlig at det finnes andre typer brystkreft, inkludert lungekontraksjoner, ribbeinfrakturer og pneumothorax.
Typer av skapulære frakturer
- Skapulære kroppsfrakturer
Skapulære kroppsbrudd er den vanligste typen av scapula fraktur. Disse skader krever sjelden noen spesifikke behandling mer enn en enkel armsling. Det viktige faktum er at skapulære kroppsbrudd vanligvis er (80-90%) assosiert med andre skader som lunge- og brystkreft. - Scapulære nakkefrakturer
Scapulære halsfrakturer forekommer like ved glenoid-delen av skulderleddet. Igjen kan de fleste frakturer behandles uten kirurgi med mindre det er vesentlig vinkling av de ødelagte beinene. I disse tilfellene kan skulderleddet bli påvirket dersom kirurgi ikke er gjort for å tilpasse beinene.
- Glenoid frakturer
Glenoid frakturer involverer brusk overflater av skulderleddet. Disse frakturene krever kirurgi når sammenføyningen blir ustabil eller hvis fragmentene er langt ut av justering. Pasienter med glenoidfrakturer er i fare for å utvikle skulder artritt.
Behandling av skapulære frakturer
Det er stor variasjon i behandling av scapulære frakturer.
Kirurgi anbefales ofte for glenoidfrakturer på grunn av effektene på skulderleddet. Imidlertid er det betydelig variasjon i behandlingen av scapulære kroppsbrudd. Selv om det er mange publiserte retningslinjer, er disse ikke alltid enige, og de fleste forfattere er enige om at individuelle pasientegenskaper ofte spiller en rolle for å bestemme den beste behandlingen.
