Ekstern fiksering er en kirurgisk metode for immobilisering av bein for å tillate en brudd å helbrede ordentlig. Det brukes til å gi stabilitet til bein og bløtvev etter en alvorlig pause, men kan også brukes som en prosedyre for å korrigere beinjustering, gjenopprette leddlengden eller beskytte mykt vev etter alvorlig brann eller skade.
Ekstern fiksering for å reparere ødelagt ben
Ekstern fiksering oppnås ved å plassere pinner eller skruer i beinet på begge sider av brukket.
Pinnene er festet sammen utenfor huden ved hjelp av en serie klemmer og stenger kjent som den ytre rammen.
En ekstern fiksering utføres av en ortopedisk kirurg og gjøres vanligvis under en generell bedøvelse. Prosedyren i seg selv følger vanligvis følgende trinn:
- Hullene blir boret i de ubeskadigede områdene av bein rundt brukket.
- Spesielle bolter er skrudd inn i hullene.
- Utenfor kroppen er stenger med kule- og sokkelforbindelser festet med boltene.
- Justering kan gjøres til ball-og-sokkelforbindelsen for å sikre at beinet justeres riktig med så lite, om noen, forkortelse av et bein.
De hudområdene som har blitt gjennomboret av prosedyren, må rengjøres regelmessig for å forhindre infeksjon. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en kasting.
Fjernelsen av boltene og ytre rammen kan vanligvis gjøres på et legekontor uten anestesi. Frakturer har vært kjent for å forekomme på boreplatene, og som sådan kan det være behov for utvidet beskyttelse etter fjerning av anordningen.
Fordeler og hensyn til ekstern fiksering
Hovedfordelen ved ekstern fiksering er at den er raskt og enkelt påført. Risikoen for infeksjon på bruddstedet er minimal, selv om det er en sjanse for infeksjon der stengene er blitt satt inn gjennom huden.
Eksterne fikseringsapparater brukes ofte i alvorlige traumatiske skader, ettersom de tillater rask stabilisering samtidig som tilgangen til myk vev som kanskje også trenger behandling.
Dette er spesielt viktig når det er betydelig skade på hud, muskel, nerver eller blodårer.
Den eksterne fikseringen sikrer også den ideelle kompresjonen, forlengelsen eller nøytraliseringen av beinplassering, samtidig som det tillates bevegelse av de nærliggende leddene. Dette er ikke bare hjelpemidler for å sette beinene riktig, det kan bidra til å minimere muskelatrofi og ødem (opphopning av overskytende væske) forårsaket total immobilisering av en lem.
Ekstern fiksering er kontraindisert under følgende omstendigheter:
- Bonerelaterte forstyrrelser eller forverring som gjør stabilisering mindre trygg.
- Personer som ikke er i stand til eller villig til å ta vare på pinnene og ledningene.
- Person med alvorlig kompromitterte immunsystemer som har høyere risiko av infeksjon
Andre bruksområder for ekstern fiksering
Utover umiddelbar reparasjon av alvorlige eller sammensatte frakturer, kan ekstern fiksering brukes til å behandle eller reparere andre forhold. Disse inkluderer operasjoner for å korrigere beinmisdannelser som resulterer i forkortelse av et lem.
Ekstern fiksering kan også brukes til å opprettholde integriteten til benstrukturer (som for eksempel hånden) etter alvorlig brann eller skade. Uten fiksering kan det eksponerte eller skadede vevet trekke seg fra akkumuleringen av arr, noe som forårsaker langvarig eller til og med permanent begrensning av bevegelse.
