Prostata-spesifikt antigen (PSA) er et stoff produsert av prostata celler (de små grunnleggende funksjonene i prostata). Ptil sirkulerer deretter i blodet. Mens i blodet, kan PSA enten være festet til proteiner som er tilstede i blodet, eller det kan være ufestet ("fri"). Det er normalt å ha både vedlagt og gratis PSA, og ingen av disse PSA-formene anses å være unormale.
Den "prosentfrie" PSA kan beregnes ved å dividere mengden "fri" PSA med den totale PSA. Studier har funnet ut at generelt menn med prostatakreft har lavere nivåer av fri PSA sammenlignet med menn uten prostatakreft.
Normal og unormal Prosent-Free PSA
Vanligvis har menn en prosentfri PSA over 25 prosent. Mellom 10 prosent og 25 prosent regnes som et mellomliggende utvalg og under 10 prosent anses å være lave.
En lav prosentfri PSA, selv kombinert med et høyt absolutt PSA-nivå (det raske nummeret du ble fortalt er ditt PSA-nummer), betyr ikke nødvendigvis at du har prostatakreft. Bare en biopsi kan definitivt diagnostisere prostatakreft.
Betyr min prosentfri PSA virkelig noe?
Den vanligste situasjonen der prosentvis fri PSA brukes til å ta en beslutning om hvordan man skal teste for eller behandle prostatakreft, er når
absolutte PSA-nivå er på mellomnivå. I denne situasjonen kan legen anbefale en biopsi til en mann som har en lav prosentfri PSA (og dermed en relativt høyere risiko for kreft) og anbefaler mot biopsi hos en mann som har en høy prosentfri PSA (over 25 prosent). Et relativt nytt konsept
Tidligere stod legene nesten utelukkende på det absolutte PSA-nivået for å bestemme hvor sannsynlig du egentlig skulle ha prostatakreft.
Det ble imidlertid raskt klart at bruk av bare det absolutte PSA-nivået mislyktes på noen viktige måter. For en, har noen menn med normalt eller lavt absolutt PSA-nivå blitt funnet å ha prostatakreft. For det andre har mange menn med høye absolutte PSA-nivåer ikke
prostata kreft. I stedet har de en mye mindre farlig tilstand som godartet prostatahyperplasi (BPH).
I utgangspunktet forteller absolutt PSA-nivået ikke alltid hele historien. Legene har nå begynt å bruke alternative PSA-målinger som PSA-tettheten og den prosentfrie PSA for å ta bedre beslutninger om en manns risiko for prostatakreft.
