Hormonale prevensjonsmidler brukes ofte til å behandle polycystisk ovariesyndrom (PCOS). De gir ikke bare beskyttelse mot uønsket graviditet, men hjelper å normalisere menstruasjon og behandler PCOS-relaterte symptomer som akne og overdreven ansiktshårvekst.
Selv om bruk av et hormonell prevensjonsmiddel kan virke som en enkel løsning for PCOS, kan det være formuleringer og tilnærminger som er mer hensiktsmessige for deg som individ.
Kombinerte hormonelle prevensiver
Kombinert hormonell prevensjonsmidler som inneholder både østrogen og progestin, anses som førstegangsbehandling for kvinner som har uregelmessige perioder og overdreven mannlige hormoner (androgener) som følge av PCOS.
Det finnes flere alternativer å velge mellom, inkludert orale prevensiver (f.eks. "Pillen"), et transdermalt plaster og en intravaginal ring. Disse former for hormonell prevensjon utfører tre hovedfunksjoner for å bekjempe PCOS:
- De beskytter en kvinnes livmor ved å sikre regelmessig eggløsning. Manglende regelmessig eggløsning kan øke opphopningen av livmorvev (kalt endometriehyperplasi), noe som igjen kan øke risikoen for livmorhalskreft. Med et kombinert prevensjonsmiddel, virker progestin mot østrogen for å forhindre hyperplasi.
- De bidrar til å redusere androgenivåer i blodet, spesielt testosteron. Ved å gjøre det kan symptomer på akne, androgen alopecia (mannlig mønster skallethet) og hirsutisme (uønsket ansikts- og kroppshår) bli lindret.
- De beskytter igjen uønsket graviditet hos kvinner hvis eggløsningssykluser ofte er vanskelig å spore.
Velge den rette pillen til PCOS
Fordi det har vært få kvalitetsstudier som sammenligner bruken av en type oralt prevensjonsmiddel mot en annen i behandling av PCOS, er det i stor grad opp til deg og legen din å avgjøre hvilke som kan være mest hensiktsmessige.
Det finnes flere forskjellige former for pillen, hver med forskjellige handlinger og en annen sammenbrudd av ingrediensene. De kan klassifiseres som:
- Monofasisk hvor hormonnivåene forblir konsistente. Biphasic
- hvor progestin øker halvveis gjennom syklusen. Triphasic hvor tre forskjellige doser progestin og østrogen endres omtrent hver syv dager.
- Orale prevensiver kan videre klassifiseres av mengden østrogen inneholdt i hver pille. Lavdoseformuleringer inneholder 20 mikrogram (mcg) østrogen sammen med progestin. Regelmessige prevensjonsmidler inneholder 30 mcg til 35 mcg østrogen, mens høydoseformuleringer inneholder 50 mcg. Det er viktig å merke seg at selv den laveste dosen østrogen er effektiv for å forhindre graviditet og kan være mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger som oppblåsthet, vektøkning og humørsvingninger. I motsetning til dette kan høye doser øke risikoen for uregelmessige perioder i stedet for å redusere den.
På baksiden er lav eller ultra-lav østrogen assosiert med en risiko for gjennombruddsblødning som kan føre til at noen kvinner slutter å ta dem.
Low-Dose Progestin Pills
Det er like viktig å bestemme hvilken type progestin som brukes i en kombinationspille. Noen har en høy androgene aktivitet som kan forverre akne- eller ansiktshårvekst, og underminere bruken av dem i PCOS-behandling.
Lav-androgen kombinasjonspiller inkluderer:
Desogen
Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Orto-Cyclen® Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
- Fordi disse piller kan ha andre bivirkninger, det er viktig å snakke med legen din om risiko og fordeler før du velger.
- Progestin-Only Options
- I tilfeller der en kvinne opplever unormal menstruasjon, men ingen av de androgene symptomene på PCOS, kan legen tilby et progestin-eneste prevensjonsmiddel som et alternativ.
Det finnes to hovedtyper som kan forhindre graviditet og livmorhypertlasi uten å påvirke testosteronnivået. Disse inkluderer:
Kontinuerlige alternativer som "minipill" eller Mirena eller Paragard hormonell intrauterin enhet (IUD)
Intermitterende terapi ved hjelp av det orale legemidlet Provera (medroxyprogesteron) som er tatt i 12 til 14 påfølgende dager i måneden.
A Word From Verywell
- Managing PCOS kan være en vanskelig bedrift, særlig siden den er knyttet til en rekke andre symptomer, inkludert fedme og høye glukose nivåer.
- Det kan ta tid å finne en hormonell løsning, men hvis du fortsatt er forpliktet til behandlingen og ærlig i samhandlingen med legen din, vil du være mer sannsynlig å finne den terapien som passer best for deg.
