Cellulitt er svært vanlig. Det kan plutselig komme på nesten alle.
Cellulitt er en infeksjon i huden, nesten alltid forårsaket av bakterier. Infeksjonen sprer seg vanligvis fra hudoverflaten og går deretter dypere. Det sprer seg under epidermis, det øverste lag av huden, og inn i dermis og inn i det subkutane fettet. Det kan forårsake rødhet, hevelse i huden, smerte, varme på stedet og muligens feber.
Cellulitt infiserer ofte beinet og noen ganger ansiktet, hender eller armer. Det påvirker vanligvis bare ett sted om gangen, bare ett ben, ikke begge deler.
Cellulitt kan begynne med et kjeft i huden, enten gjennom et kutt, en bit eller en brenning.
Andre hudforhold, som eksem eller fotsfot, kan forårsake små sammenbrudd i huden og kan føre til cellulitt. De som har hevelse i bena som fra venøs stasis eller lymfødem (som etter operasjon for brystkreft) har flere tilfeller av cellulitt, da de ikke kan fjerne infeksjoner så fort. De som har fått venetransplantater tatt (når lymfatisk væske rygger opp, for eksempel for hjerteoperasjon) eller har åreknuter, har også mer cellulitt. Andre risikofaktorer for cellulitt inkluderer også fedme, beinbukning og diabetes. De med diabetes bør ha fotkontroll for å sikre at de ikke har noen hudbrudd eller cellulitt hvis de ikke ser for seg selv.
Det er vanlig hos eldre voksne, men kan skje i alle aldersgrupper og kjønn.
Det finnes forskjellige typer cellulitt.
Infeksjoner er ofte forårsaket av bakteriene Staphylococcus Aureus og Group A Streptococcus. Mange tilfeller av Staph Aureus er resistente mot antibiotika som en gang jobbet. Mange infeksjoner må empirisk behandles for MRSA.
Det er noen få sjeldne årsaker til mindre vanlige typer cellulitt. Noen av disse kan være farlige hos de som er i fare – som de som er immunsuppressive, har diabetes, mangler milt eller har leverproblemer.
Biter av katter, som er dypere og farligere enn tanke, kan føre til Pasteurella multocida. Dog biter kan sjelden føre til en alvorlig årsak til infeksjon, Capnocytophaga, som er veldig farlig i de som ikke har milt.
Eksponering for varmt, saltvann, som for eksempel fra en spasertur på stranden, spesielt hos de med lever eller alkoholproblemer, kan føre til Vibrio vulnificus. Dette er en alvorlig infeksjon og kan være dødelig hvis ikke behandlet raskt. Ferskvannseksponering kan være forbundet med Aeromonas hydrophila infeksjoner. Barn har noen ganger infeksjoner med Haemophilus influensa.
Kirurgi kan føre til cellulitt, selv sjeldne typer som Mycobacterial infeksjoner. De som er immunkompromitterte, kan være utsatt for et bredt spekter av infeksjoner – som Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
De som er i fare kan kreve forskjellige antibiotika foran, selv om de fleste cellulitt tilfeller er forårsaket av Staph eller Strep infeksjoner.
Det kan også forveksles med en DVT (Deep Vein Thrombosis) som krever meget forskjellig behandling.
Det er viktig å snakke med legen din for å få riktig diagnose.
Behandling
Behandling består vanligvis av orale antibiotika for de fleste pasienter. De fleste blir bedre raskt og krever ikke sykehusinnleggelse.
Det finnes antibiotika som gis standard for cellulitt. Det er sjelden noen test utført for å vise hvilken type bakterier som er ansvarlig. Antibiotika velges av en lege for å dekke de mest sannsynlige bakteriene, avhengig av hvilke spesielle farer personen har.
Det kan være nyttig å tegne en linje rundt grensene til en infeksjon hvis den er synlig for å avgjøre om cellulittet vokser eller avtar.
Det kan være vanskelig å fortelle over natten om cellulitt har blitt bedre eller verre.
Hvis det er hevelse eller personen ikke har god ven eller lymfe, løft det berørte benet eller armen for å la væsken tømme.
Det er vanlig at infeksjonen ikke raskt går ned. Det kan ta en dag eller to å virkelig se infeksjonen fading.
Men hvis noen blir sykere eller feber eller infeksjonen ikke avtar, må de kanskje bli innlagt på sykehus og kan trenge IV-antibiotika.
Det er noen få farlige komplikasjoner av cellulitt.
- Nekrotiserende fasciitt er en sjelden infeksjon i de dypere lagene av huden, når ned til fascia under, det forårsaker ekstrem smerte og kan spre seg veldig raskt. Det kan raskt føre til døden av vevet i disse lagene (subkutan og fascia). Det kan føre til døden, spesielt hvis behandling (kirurgi og antibiotika) ikke er raskt tilgjengelig.
- Sepsis kan oppstå når bakteriene fra huden når dypere og sprer seg gjennom blodet, og såler andre deler av kroppen. Dette kan være svært alvorlig og krever sykehusinnleggelse og IV antibiotika.
- Abscesses kan dannes av alvorlige infeksjoner. En abscess er en lomme av infeksjon og kan være vanskeligere å rydde. Det kan trenge drenering og ikke bare antibiotika.
- Orbitalcellulitt kan oppstå når bakterier sprer seg til områdene rundt øyet (bak baneformen). Eventuelle smerter ved å flytte øyet, manglende evne til å åpne øynene, infeksjon rundt øyet eller hevelse i øyelokket bør tas alvorlig. Det er vanligere hos barn. Det involverer vanligvis spredning av bakterier fra en cellulitt foran og rundt øyet eller fra bihulene (eller blodbanen) til øyekontakten. Det er ikke det samme som en periorbital cellulitt som refererer til en infeksjon bare foran øyet og ikke dypere inn i øyekontakten. Orbitell cellulitt er en alvorlig infeksjon som kan føre til tap av syn og til og med spredning av bakterier til meningene eller hjernen.
Hvor vanlig er cellulitt?
Cellulitt er ganske vanlig. En studie funnet at nesten 1 av 400 vil utvikle cellulitt i året – mer hos de som er eldre. Andre studier av yngre voksne under 40 som er kjent for å være sunne (og i militæret) fant en rate på 2 på 10.000. Prisene øker med alder og andre sykdommer.
