En oversikt over Crohns sykdom

Crohns sykdom er en kronisk, uhelbredelig, immunforsvaret sykdom som kan forårsake betennelse overalt i fordøyelseskanalen fra munnen til anusen. Sammen med ulcerøs kolitt er Crohns sykdom en av de viktigste formene av inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Crohns sykdom involverer vanligvis alle lag i tarmveggen, forårsaker dype sår.

Personer med Crohns sykdom pleies vanligvis av en gastroenterolog (en spesialist i fordøyelsessykdom) og noen ganger en kolorektal kirurg (en kirurg som spesialiserer seg i fordøyelseskanalen).

Mens en diagnose av Crohns sykdom er livsendrende og sykdommen må styres, er fremtiden for mennesker med IBD lyse. Det er flere valg for medisinske behandlinger enn noen gang, og nye terapier blir studert for å bli brakt til pasienter. Den nøyaktige årsaken og kuret blir fortsatt studert, og det er mer forskning som nå gjøres på IBD enn noen gang før.

Det viktigste å vite om Crohns sykdom

• Crohns sykdom er en form for IBD og kan påvirke hvilken som helst del av fordøyelseskanalen fra munnen til anusen.
• Det er ingen kjent årsak eller kur mot Crohns sykdom. Røyking sigaretter kan forverre Crohns sykdom.
• Flere forskjellige typer medisiner brukes til å behandle Crohns sykdom, inkludert antibiotika, immunomodulatorer, steroider og biologer.
• Kirurgi er også brukt til å behandle Crohns sykdom, med reseksjonskirurgi som den vanligste.

• Mennesker med Crohns sykdom kan oppleve komplikasjoner i og utenfor fordøyelseskanalen (ekstra tarmkomplikasjoner).
• Kvinner med Crohns sykdom kan ha sunne graviditeter og babyer.
• Former for Crohns sykdom

Ulike termer brukes til å beskrive Crohns sykdom, avhengig av hvilken del av fordøyelseskanalen er berørt.

Ikke alle tilfeller av Crohns sykdom vil falle pent inn i en kategori, men disse er de skjemaene som oftest beskrives og kan brukes av leger:

Ileocolitt.

• Den vanligste formen for Crohns sykdom som påvirker ileum (tynntarmenes nedre ende) og tykktarmen (tyktarmen). Ileitt.
• Også kjent som fistulering eller perforering av Crohns sykdom, påvirker denne typen bare ileum. Gastroduodenal Crohns sykdom.
• Dette skjemaet påvirker mage og tolvfingre (første del av tynntarmen). Jejunoileitt.
• Crohns sykdom preget av intermittente områder av betennelse i jejunum (midterste del av tynntarmen). Crohns kolitt.
• Noen ganger kalles granulomatøs kolitt, dette skjemaet påvirker kun tyktarmen, og bør ikke forveksles med ulcerøs kolitt, som er en annen form for IBD. Crohns kolitt er en form for Crohns sykdom, og det betyr ikke at en person har både Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Symptomer på Crohns sykdom

Crohns sykdom forårsaker ulike tegn og symptomer, noen av dem i fordøyelseskanalen og noen av dem utenfor fordøyelsessystemet. Symptomene på Crohns sykdom kan omfatte:

buksmerter og kramper, blodig avføring, diaré, feber, tap av appetitt og vekttap, mugg i avføring, ulceration i fordøyelseskanalen. Mulige årsaker til Crohns sykdom. Det er teorier om årsak til Crohns sykdom og IBD generelt, men IBD er for tiden klassifisert som en idiopatisk sykdom (en sykdom med ukjent årsak). Crohns sykdom har en tendens til å løpe i familier, selv om de fleste med IBD ikke har en slektshistorie av sykdommen.

• En teori om årsaken til IBD er at det kan være en allergisk eller immunrespons, i stor grad basert på det faktum at IBD er en immunforsvaret sykdom. Miljøfaktorer har også blitt involvert, men det er ingen konsensus i det medisinske samfunnet om nøyaktig hvilke faktorer som kan påvirke begynnelsen av IBD. En annen potensiell årsak kan innebære mikroorganismer (bakteriene) som lever i fordøyelseskanalen, kalt tarmen eller tarmmikrobiomet. Det er ennå ikke forstått hvordan endringer i mikrobiomet kan påvirke utviklingen av Crohns sykdom, men det er kjent at personer med Crohns sykdom har en tendens til å ha færre typer bakterier i fordøyelseskanalen enn mennesker uten fordøyelsessykdom. Den sanne årsaken til IBD kan fortsatt være en kombinasjon av disse eller til og med noe som ennå ikke er oppdaget.
• Hvordan Crohns sykdom diagnostiseres
• En lege kan først mistenke Crohns sykdom basert på en historie med symptomer som smerte, diaré, utilsiktet vekttap og blod i avføring. De to testene som ble brukt til å diagnostisere Crohns sykdom er:

• koloskopi.
• Denne testen er brukt til å se inne i tykktarmen for å se om betennelse er tilstede.
• Sigmoidoscopy.
• En titt inne i tykktarmen, som en koloskopi, men det går bare så langt som den siste delen av tykktarmen.

Andre tester kan ikke brukes i diagnosen, men kan gjøres for å overvåke Crohns sykdom aktivitet eller komplikasjoner inkluderer:

Barium klyster.

Denne testen er en type røntgenstråle som bruker en kontrast for å bedre se strukturen i nedre fordøyelseskanalen.

blodprøver.

Blodprøver blir også ofte gjort for å gi nyttig informasjon om statusen til IBD, spesielt røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Andre blodprøver kan måle elektrolyttnivåer, for eksempel natrium og kalium, for å avgjøre om de er utarmet av vedvarende diaré. CT CT (computertomografi) skanning.

En type røntgen som gir et tverrsnittsbilde av kroppen. Også kalt computertomografi (CT) skanning.

• Øvre endoskopi. Når det er potensial for sykdom i øvre fordøyelseskanalen (som spiserøret, halsen eller tynntarmen), kan denne testen være nyttig.
• Øvre gastrointestinale serien. En annen form for røntgen som bruker kontrast og brukes til den øvre fordøyelseskanalen.

røntgenstråler.

• En rask og enkel test som ikke gir mye informasjon, men er fortsatt noen ganger brukt. Hvordan Crohns sykdom behandles
• Både medisiner og kirurgi brukes til å behandle Crohns sykdom. Med de mange behandlingsmulighetene som er tilgjengelige, er det viktig å jobbe tett med en gastroenterolog for å bestemme det beste handlingsforløpet. Medisinering.
• En rekke medisiner kan brukes til å behandle Crohns sykdom. Medikamenter faller vanligvis inn i to kategorier: Vedlikeholdsdroger, som tas kontinuerlig for å forhindre flare-ups, og raskere virkende stoffer, som er tatt for å stoppe oppblussing. Medikamenter som brukes til å behandle Crohns sykdom inkluderer: Azulfidin (sulfasalazin); Asakol og Pentasa (mesalamin); Imuran (azathioprin); Purinethol (6-MP, merkaptopurin); ciklosporin; Rheumatrex (metotrexat); Remicade (infliximab); Humira (adalimumab); Entyvio (Vedolizumab); Cimzia (certolizumab pegol); og kortikosteroider, slik som prednison og Entocort EC (budesonid).

• Kirurgi. Kirurgi brukes også som behandling for Crohns sykdom. Ca. 70 prosent av mennesker med Crohns sykdom vil ha kirurgi de første ti årene etter diagnosen. Av de vil halvparten ha mer kirurgi de neste tre til fire årene. Reseksjon, hvor en syk tarmdel er fjernet, er den vanligste typen operasjon. Kirurgi er ikke en kur mot Crohns sykdom.
• Risiko for gastrointestinale kreftformer For personer med Crohns sykdom, er det flere faktorer som synes å påvirke risikoen for å utvikle kolorektal kreft. Disse risikoene inkluderer:
• ung alder ved diagnose 8 til 10 års aktiv sykdom med betennelse

å ha strengninger (en tykning av tarmene) history historie av leversykdommen, primær skleroserende kolangitt

Leger kan anbefale en screening koloskopi hver to til tre år etter åtte til ti år med Crohns sykdom, og hver til to år etter 20 år med Crohns sykdom. Noen mennesker med Crohns sykdom kan kreve koloskopi med jevne mellomrom for å overvåke deres sykdom, og screening for kreft kan gjøres samtidig.

Tilsvarende forhold Ekstra tarm.

Det kan være komplikasjoner forbundet med Crohns sykdom, og de som oppstår utenfor tykktarmen kalles ekstra tarmkomplikasjoner. Ekstra-tarmkomplikasjoner inkluderer leddgikt, forsinket vekst hos barn, øyesykdommer, gallestein, hudforhold, magesår og forverring av symptomer under menstruasjon. Mange av disse komplikasjonene vil følge Crohns sykdom, og kan bli verre før og under en bluss og forbedre når Crohns sykdom er i remisjon.

Intestinal. Noen av de potensielle lokale (intestinale) komplikasjoner av Crohns sykdom inkluderer abscesser, tarmobstruksjon, tarmperforering, kolorektal kreft, sprekker, fistler og giftig megakolon.

Røyking og Crohns sykdom

Personer som røyker sigaretter, eller som har røkt tidligere, har en høyere risiko for å utvikle Crohns sykdom. Relapses (flare-ups), gjenta operasjoner og aggressiv immunosuppressiv behandling er vanlig hos pasienter med Crohns sykdom som også røyker. Personer med Crohns sykdom er sterkt oppfordret til å slutte å røyke.

• Graviditet
• En sunn graviditet og baby er begge mulige for kvinner som har Crohns sykdom. Hvordan Crohns sykdom vil reagere under graviditeten er grovt delt i tredjedeler: Noen kvinner gjør det bedre, noen forblir de samme, og noen forverres. Det viktigste er å komme inn i remisjon før en graviditet, eller komme dit under graviditet, for å sikre at mor og baby fortsetter å gjøre det bra. Dessverre, når Crohns sykdom blusser på den tiden barnet blir unnfanget eller i løpet av graviditeten, er risikoen for abort og for tidlig fødsel høyere.
• Prognose
• Med riktig medisinsk behandling er prognosen for de fleste med Crohns sykdom god. De fleste med Crohns sykdom er i stand til å lede lange, produktive liv. Nye medisiner og forskning på årsakene til IBD fortsetter å øke livskvaliteten for personer med IBD.

Et ord fra Verywell

En diagnose av Crohns sykdom kommer med en bratt læringskurve. Gastroenterologen og deres ansatte skal være kritiske for å sikre at en god livskvalitet blir bevart. De fleste IBD-pasienter har nært forhold til sine gastroenterologer. Det er også viktig for personer med IBD å utvikle et støttenettverk blant deres familie og venner som kan være talsmenn. Å leve godt med Crohns sykdom er ikke ute av rekkevidde ved å holde ordinær doktors avtaler, følge en behandlingsplan, og lære så mye som mulig om sykdommen.