Migrene hodepine kan slå når som helst, og behandling av dem kan ikke alltid være praktisk, så det kan være nyttig å lære mer om migreneforebygging. Hvis du lider av vanlige migrene, kan din helsepersonell anbefale forebyggende behandlinger i stedet for enkle abortive terapier. Fire FDA-godkjente reseptbelagte medisiner brukes til å forebygge migrene, men andre alternativer som kan fungere også.
FDA-godkjent medisinering
Mat- og stoffadministrasjonen har godkjent fire medisiner for forebygging av migrene, eller profylakse. De er propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramat (Topamax) og divalproexnatrium (Depakote). Disse anses som "first-line" behandlinger i migrene profylakse. Det er tider når du kanskje ikke kan tåle dem på grunn av bivirkninger eller fordi en av de første linjebehandlingene er ineffektiv. Når dette skjer, kan helsepersonell foreskrive andre medisiner som kan være nyttige. Dette kalles vanligvis med medisinering "off-label". Dette er ganske vanlig og kan være den beste løsningen for deg.
Betablokkere
Betablokkere er medisiner som vanligvis brukes til å behandle høyt blodtrykk (hypertensjon), men det finnes også en rekke andre bruksområder for dem. Propranolol og timolol er begge beta-blokkere. Andre som kan bli prøvd i migrene behandlinger inkluderer atenolol (Tenormin), langtidsvirkende metoprolol (Toprol XL) eller nadolol (Corgard).
Vanlige bivirkninger inkluderer tretthet, kvalme, svimmelhet, søvnløshet og depresjon. Kontraindikasjoner til bruk er hypoglykemi forbundet med diabetes, hypotensjon, astma eller noen hjertebetingelser.
Antidepressiva
Amitriptylin er et antidepressivt middel som kalles tricyklisk antidepressiva (TCA). Selv om det ikke er FDA-godkjent for migreneforebygging, har det vært flere studier som viser at amitriptylin kan være en effektiv profylaktisk medisinering.
Det ser ut til å være spesielt effektivt når du har migrene som tar på ulike former eller har funksjoner som er vanlig i spenningshodepine. Amitriptylin kan også være effektivt når migrene har søvnløshet eller depresjon som følger med hodepine. Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet, vektøkning og tørr munn.
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som fluoksetin (Prozac), brukes iblant i migreneforebygging, men forskning støtter ikke deres utbredt bruk.
Antikonvulsiver
Antikonvulsiver er medisiner som opprinnelig var ment å behandle epileptiske anfall. De har også andre bruksområder, inkludert forebygging av migrene hodepine. Divalproex (Depakote) er FDA-godkjent, og mange studier støtter bruk. Gastrointestinale bivirkninger er vanlige, men reduseres etter hvert som tiden går. Gravide pasienter og de med leversykdom eller en historie med pankreatitt burde ikke bruke det i det hele tatt.
Topiramat (Topamax) er et annet antikonvulsiv middel som synes å være et godt valg for migreneforebygging. Vanlige bivirkninger inkluderer tretthet og kvalme, selv om lavere doser ikke forårsaket så mange problemer.
Andre valg
Det finnes en rekke andre medisiner som brukes til å forhindre migrene, hvorav ingen har blitt godkjent av FDA på dette tidspunktet.
Lisinopril (Zestril), en ACE-hemmer brukt til behandling av hypertensjon, har vist et løfte om å forhindre migrene. Candesartan (Atacand) er en angiotensinreseptorblokker (ARB) som ifølge en studie kan være effektiv i migreneprofylax.
Kalsiumkanalblokkere er blodtrykksmedisiner som historisk har blitt brukt til forebygging av migrene. Det er lite eller ingen vitenskapelig bevis for å støtte bruken av dem, selv om det er noen svake bevis som tyder på at verapamil (Calan) kan være nyttig.
Kronisk nonsteroidal antiinflammatorisk bruk (NSAID) kan være farlig på grunn av de gastrointestinale problemer de kan forårsake, men det er noen tilfeller hvor NSAIDs kan være nyttige for å forhindre migrene, spesielt naproxen (Naprosyn).
Å ta NSAID før og under tidlig menstruasjon kan være nyttig for å forhindre menstrual migrene.
Narkotika for migrene. Behandlingsretningslinjer fra The Medical Letter, 2004; 2: 63-66.
Migrene. Nasjonal hodepinefond. Hentet: 9. desember 2008. //www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Medisiner for migreneprofylax. Am Fam Leger. 2006 Nov 15; 74 (10): 1685. Hentet: 9. desember 2008. //www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Profylaktisk behandling av migrene med en angiotensin II reseptor blokker : En randomisert kontrollert prøve. JAMA, 2003; 289: 65-9.
