En Maisonneuve fraktur er en spesifikk type ankelbrudd som oppstår når ankelen er kraftig vridd utover (ekstern rotasjon). Frakturen er viktig fordi behandling nesten alltid krever kirurgi, og uten nøye undersøkelse av ankelen (og kneet), er det mulig å savne dette skademønsteret.
Opprinnelse Maisonneuve frakturen ble oppkalt etter en fransk kirurg kalt Jules Germain Maisonneuve.
Dr. Maisonneuve (uttalt MAY-son-OU-ve) beskrev dette skademønsteret og dets tilknytning til skader som forårsaker en kraftig ekstern rotasjon av ankelleddet. Dr. Maisonneuve var en protesør av Dr. Dupuytren, en annen fransk kirurg med et viktig ortopedisk eponym for en tilstand han beskrev.
I dag er Dr. Maisonneuves navn fortsatt brukt til å beskrive dette spesifikke skademønsteret. Selv om dette er en uvanlig type ankelbrudd, er det viktig fordi det ikke ser ut til å være en mindre alvorlig skade uten å se nøye ut. Hvis det ikke er riktig diagnostisert, kan det være langsiktige problemer med ankelleddet, inkludert tidlig ankel artritt.
Tegn
Det er flere viktige tegn å se etter som kan indikere en ankelskade kan være en Maisonneuve fraktur. For det første er å forstå mekanismen for skade, da pasienter som opprettholder en Maisonneuve fraktur, har hatt en veldig kraftig utvendig vridning av ankelen.
Dette kan være en sportsskade eller kan oppstå fra et fall som gjør normale aktiviteter. Andre tegn på denne skaden er:
Smerte og hevelse rundt innsiden av ankelen (rundt medialmalleolus)
- Tenderness rundt knærens ytre side (den proximale fibula). Å oppnå smerte i kalven og skinnen (syndesmosis skade)
- Pasienter vil ha røntgenstråler for å bestemme skademønsteret, og hvis det er bekymring for at skaden er en Maisonneuve-fraktur, bør det også oppnås røntgenstråler i kneet. Hos noen pasienter er det en alvorlig mykvevsskade som kan komplisere behandlingen. Huden bør inspiseres for bruddblærer og andre tegn på alvorlig mykvevsskade.
- Behandling
Kirurgisk behandling er standardbehandling av en Maisonneuve fraktur, men i enkelte pasienter uten forskyvning av brudd- eller ankelleddet, eller i dårlige kirurgiske kandidater (eldre eller syke pasienter), kunne ikke-kirurgisk behandling vurderes. Den typiske behandlingen av en Maisonneuve fraktur er imidlertid å utføre kirurgi for å gjenopprette stabiliteten til ankelleddet.
Når du reparerer en Maisonneuve-ankelbrudd, repareres den mediale (indre) siden, og syndesmosisene repareres. Imidlertid trenger ikke fibula fraktur rundt knæret å stabiliseres kirurgisk. Den kritiske strukturen som må holdes på plass, er syndesmosis (ligamentet som forbinder skinnbenene). Syndesmosen er reparert med enten skruer eller veldig tungt suturmateriale, noen få centimeter over ankelleddet.
Rehab fra kirurgi
Rehab etter en Maisonneuve fraktur er en flere måneders prosess og avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, og din kirurgs retningslinjer.
