Lupus og Graviditet

Et spørsmål som ofte oppstår hos kvinner som nylig er diagnostisert med systemisk lupus erythematosus (SLE), er "kan jeg trygt bli gravid og ha en sunn baby?"

Kort svar: Ja.

Selv om helsepersonell i det siste kan ha styrt kvinner med lupus vekk fra graviditet, er det i dag den konvensjonelle visdommen at med riktig medisinsk behandling kan risikoen reduseres, og en kvinne med SLE kan levere en sunn baby.

Men det er risiko – faktisk blir svangerskapet vurdert som høyrisiko – og de bør tas i betraktning før man blir gravid. Alle som planlegger å bli gravid, bør snakke med helsepersonell og planlegge graviditeten nøye.

For å hjelpe deg med å forberede, er det en kort liste over spørsmål – og noen generelle svar med lenker – som du kan bruke som referanse før du snakker med legen din.

Hva er riktig tidspunkt for å bli gravid?

Når sykdommen din, inkludert eventuelle nyre sykdommer, er under kontroll og i remisjon i minst seks måneder. Med andre ord, når du er på din sunneste. Å bli gravid når lupus er aktiv kan føre til abort eller andre komplikasjoner. Når det er sagt, er det ikke uvanlig å ha flare i løpet av første eller andre trimester. Disse blussene, vanligvis ikke et resultat av svangerskapet, har en tendens til å være mild og lett behandlet med kortikosteroider. Hvilke komplikasjoner er mest vanlige? En komplikasjon som kan påvirke enhver gravid kvinne, men har en tendens til å påvirke gravide kvinner med lupus oftere – 20%, ifølge Lupus Foundation of America – er preeklampsi. Preeklampsi er den plutselige økningen i blodtrykk, protein i urinen, eller begge deler under graviditeten.

Lupus eller ikke, det er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Det kan ikke ignoreres siden det også legger barnet i fare. Også av oppmerksomhet, til tider kan preeklampsi være vanskelig å skille fra lupus nefrit, som påvirker nyrene.

En annen, spesifikk for kvinner med lupus, er utviklingen av antifosfolipidantistoffer, som forstyrrer funksjonen av morkaken, og kan forårsake blodpropper. Når de forekommer i morkaken, forhindrer de det i å vokse og arbeide normalt.

Denne tilstanden oppstår oftest i andre trimester og kan påvirke føtal vekst. Men hvis utviklingen er god og før graviditetsplanleggingen er utviklet og fulgt, kan mors baby bli levert og føre et sunt liv.

Lupus og abort

Lupus antikoagulantia og antiphospholipid antistoffer: Hvordan de kan påvirke graviditet

Vil babyen min være normal?
Barnet ditt har ingen større risiko for fødselsskader – mentalt eller fysisk – enn babyer født til mødre uten lupus. Den eneste risikoen barnet ditt har, at et annet barn ikke utvikler neonatal lupus. Om lag 10% av kvinner med anti-ro-antistoffer – som utgjør ca. 3% av alle kvinner med lupus – vil levere en baby med neonatal lupus.

Dette er ikke SLE, men en form for lupus som ofte forsvinner i spedbarnets første år.

For tidlig fødsel er trolig den største bekymringen. Rundt halvparten av mødrene med lupus leverer før fulltidsopphold (40 uker). Når det er sagt, er det viktig å merke seg at babyer født etter 30 uker, veier mer enn tre pounds, gjør det ofte bra og vokser normalt.

For å sikre at dette er tilfelle, sørg for at fødselslegen har erfaring med høyrisiko-graviditeter, og at sykehuset der du planlegger å levere, også har erfaring med å behandle høyrisiko-graviditeter.

Neonatal Lupus

Høyrisiko graviditeter

Hvordan skal jeg levere babyen min?
Beslutninger om leveringsmetode – vaginalt eller keisersnitt – er ikke gjort i god tid før arbeidskraft.

Situasjoner som oppstår like før eller under arbeid – som for tidlig arbeidskraft, babyer som viser tegn på stress, mødre som er syke og så videre – vil avgjøre om en C-seksjon er nødvendig.

Hvordan sikrer jeg at graviditeten min er en sunn?

Du kan ta flere enkle trinn, og nesten alle er skritt en mor uten lupus burde ta.

Ikke hopp over noen avtaler med legen din. Sporing av utviklingen av svangerskapet og babyens vekst er viktig.

Rast og spis godt. Å ta vare på deg selv vil fremme en sunn graviditet.

Ta de foreskrevne medisinene dine – og slutte å ta medisiner som legen din foreslår.
Forstå hvilke typer kroppsendringer du vil gjennomgå, og hvordan kroppen din vil reagere på en økning i hormoner og ulike fysiske endringer. Noen kan etterligne lupus bluss, og du vil være i stand til å skille mellom de to.
Få komfortabel og ring legen din. Din fødselslege og hans medarbeider vil være der for deg 24/7. Hvis du er bekymret for noe – ring samtalen.
Ta klasser. Foreldre-, fødsels- og ammeklasser er avgjørende.
Forsikre deg om at økonomien er i orden, du har utarbeidet en tilbaketrukket arbeidsplan og barnepass, og at du har en plan for at noen skal ta vare på barnet din, bør du bli syk.
Meditasjon, som en komplementær behandling og som et avslappingsverktøy
Ta vare på babyen din
Som alle nye foreldre, blir du fylt med en rekke spørsmål, fra hvordan du skal mate din nye sønn eller datter til hvordan du finner tid til hvile. For nye foreldre med lupus, er det også andre spørsmål, inkludert om barnet ditt vil være sunt (det er ingen grunn til at han ikke burde være) og hvis det er greit å amme.

Muligheten til å amme vil bli bestemt etter en diskusjon med legen din, da medisiner kan overføres til barnet gjennom morsmelk.

Kilder