På overflaten ser kronisk tretthetssyndrom (ME / CFS) og oppmerksomhetsdefekt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) ut som fullstendig motsetning: En betyr at du må være inaktiv mye av tiden, og den andre gjør at du er konstant aktiv. De kunne ikke ha mye av noe til felles, ikke sant?
Faktisk kan de bare. Forskere som utforsker en mulig sammenheng mellom ME / CFS og ADHD for voksne, sier utmattelse kan være et viktig ADHD-symptom, og at leger bør se etter ADHD, eller en historie om det, hos personer med ME / CFS eller andre typer vedvarende tretthet.
Tidlig forskning i en ADHD / ME / CFS Link
I 2007 så en studie ledet av JL Young til en mulig sammenheng mellom ADHD (uoppmerksom type), ME / CFS og fibromyalgi. Ifølge abstraktet:
I en ambulant psykiatrisk klinikk rapporterte en rekke voksne pasienter som hovedsakelig hadde symptomer på ADHD, overveiende uoppmerksom type, utilsiktet tretthet, utbredt muskel-skjelettsmerter eller en eksisterende diagnose av CFS eller FMS. Som forventet, ADHD farmakoterapi vanligvis [forbedret] kjernen ADHD symptomer på uoppmerksomhet, distraherbarhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Mindre forventet var observasjonen at enkelte pasienter også rapporterte [forbedring] av smerte og tretthet symptomer. Dette funnet førte til økt interesse for bruk av ADHD-medisiner, for eksempel Ritalin, for å avlaste noen av de kognitive utfordringene knyttet til ME / CFS og andre typer kronisk tretthet.
2013 Studie støtter funnet
Youngs senere studie så på tre tilfeller av ME / CFS hos personer som hadde sviktet dårlig behandling. Forskere fant at alle tre oppfylte kriteriene for ADHD, og alle tre svarte godt på psykostimulerende medisiner, som er en vanlig del av ADHD-behandling. De sier pasientene så forbedringer i tretthet, smerte, kognitiv dysfunksjon og andre symptomer. Ifølge deres abstrakte:
… ble alle pasienter funnet å oppfylle kriterier for oppmerksomhetsdefekt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og gjennomgått en standardregime av en psykostimulerende medisinering. Etter behandling med psykostimulanter rapporterte 3 pasientene forbedrede symptomer på tretthet og smerte, og kognitive og kjerne-ADHD symptomer. Forskere konkluderte med at ADHD og ME / CFS kan dele en felles underliggende mekanisme, og at over tid kan ADHD utvikle seg til kronisk utmattelsessyndrom og smerte. (Det er uklart om dette mest hensiktsmessig skulle betraktes som en ny form for ADHD eller en delmengde av ME / CFS.)
Fra tidligere forskning vet vi at ME / CFS og ADHD begge involverer nevrotransmitterdysregulering som kan involvere serotonin, norepinefrin og dopamin . Men det alene er ikke nok til å bekrefte mer enn en veldig løs relasjon-neurotransmittere utfører forskjellige jobber i forskjellige regioner og forskjellige jobber innenfor en region basert på bestemte reseptorer, så det er en komplisert sak.
Når vi lærer mer om disse forholdene og deres underliggende mekanismer, kan vi vokse for bedre å forstå forholdet.
Hvorfor ville samme stoffet virke for begge?
Tilbake til disse forholdene synes å være motsetninger nå. Hvorfor ville en medisin hjelpe noen som alltid er utmattet, og også noen som ikke kan sitte stille?
Legg merke til at sitatet ovenfor snakker om "psykostimulerende medisinering". Hoveddelen av den setningen er "stimulant". Av en eller annen grunn har mange stimulanter den motsatte effekten på personer med ADHD enn de har på andre: De beroliger dem i stedet for å fremskynde dem.
Øvrig forskning
Dette er et forskningsområde som har trukket noen pågående oppmerksomhet. Andre studier har bekreftet sammenhengen mellom ME / CFS og ADHD for voksne, spesielt hos personer som også er deprimerte. (Det er sannsynligvis ikke en tilfeldighet at depresjon innebærer dysregulering av de samme nevrotransmittere.)
Minst en studie, publisert i
Expert Review of Neurotherapeutics
, bidrar til å skape bevis på at metylfenidat (stoffet i Ritalin) kunne ha en lovende rolle i ME / CFS behandling.
Skal du vurdere Ritalin for ME / CFS?
Mens forskning tyder på en tilkobling, er ADHD-legemidler vanligvis ikke foreskrevet for kronisk tretthet som ikke er forårsaket av ME / CFS. Noen leger foreskriver ADHD-medisiner utenfor ME / CFS, og disse stoffene fungerer for noen (men ikke alle) mennesker.Hvis du har problemer med å holde deg fokusert og oppmerksom, og spesielt hvis du er deprimert, kan dette være en medisin for å hente legen din …
Lær mer: ADHD-stoffer for ME / CFS
Young, JL. Kronisk tretthetssyndrom: 3 tilfeller og en diskusjon av den naturlige historien om oppmerksomhets-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
