Kapsel endoskopi er akkurat det det høres ut som en pille (kapsel) som inneholder et kamera. Etter at pillen er svelget på et legekontor, tar det bilder mens det beveger seg gjennom tynntarmen. Pasienter bærer et belte som mottar overføring fra pillen og registrerer bildene. Neste dag kan pasienten belte tilbake til legen, som deretter henter bildene.
Bildene tatt av pillen kan gi en lege en veldig god ide om hvilke områder av tynntarmen som viser noen sykdomsaktivitet. Dette kan bidra til å overvåke sykdomsprogresjonen, samt i å utarbeide en behandlingsplan. Noen av risikoen er at kameraet kan bli sittende fast i tarmen eller at det kan være for vanskelig å svelge.
Hvem er kandidat?
Kapsel endoskopi er godkjent for bruk hos personer som har Crohns sykdom i tynnetarm. Den kan brukes både hos barn og voksne. Kapsel endoskopi kan brukes alene, eller etter en annen test, for eksempel en øvre endoskopi.
I noen tilfeller av Crohns sykdom, er betennelsen bare lokalisert i tynntarmen – tykktarmen viser ingen tegn på sykdom. For disse pasientene kan kapselendoskopi brukes til å overvåke Crohns sykdom.
Hvem er ikke en kandidat?
For noen mennesker vil en pille ikke være det beste valget for å se innsiden av tynntarmen.
Kapselen som inneholder kameraet er svært liten, men det er omtrent 2% sjanse for at den kan beholdes i tynn (at pillen kan bli "fast"). Å ha en tarm blokkering, en stricture eller en fistel kan forby kapselen å passere hele veien gjennom fordøyelseskanalen.
Hvis kapselen holdes, kan behandling være nødvendig for å tillate det å passere eller for å hente det.
Andre forhold som forhindrer bruk av kapselendoskopien, er svelgingssykdommer og hjertebetingelser som krever bruk av en pacemaker.
Risiko
I noen mennesker kan kapselen ikke være i stand til å passere helt gjennom tynntarmen. Kapselet har en liten sjanse for å bli "fast" hvis det er blokkering eller et smalt snitt i tarmen. Hvis kapselen ikke passerer, må en pasient overvåkes nøye. I noen tilfeller kan administrering av narkotika som kan bidra til å åpne opp det blokkerte området, hjelpe kapselen til å fortsette gjennom tarmen.
Det er også en liten risiko for aspirering (kvelning på) pillen mens du prøver å svelge den. Noen har rapportert å utvikle hudirritasjon etter å ha slukket kapselen.
Bruker
Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av fordøyelseskanalen, fra munnen helt til anus. Å kunne visualisere hver del av fordøyelseskanalen er et vanskelig prospekt. Det finnes flere avbildningstester som kan se på forskjellige deler av fordøyelseskanalen: En øvre endoskopi kan gi tilgang til spiserøret, magen og øvre tynntarm. en koloskopi kan hjelpe en lege til å se endetarm og tyktarmen.
Det er imidlertid en del av tarmen som ikke kan nås med enten en øvre endoskopi eller en koloskopi. Kapsel endoskopi kan tillate en lege å se noen betennelse, blødning eller annet bevis på Crohns sykdom aktivitet i dette området. Er det en prep med Capsule endoskopi?
Ja, for å kunne gjennomgå kapselendoskopi, må tarmene være prepped på forhånd. Prep er imidlertid ganske grei og krever vanligvis ingen medisiner eller enemas. Først begynner vi på om dagen dagen før du svelger kapselen, bør et flytende diett følges. Pasientene må da raske natten før de er planlagt å svelge kapselen, som vanligvis starter ved midnatt.
Vanligvis kan en vanlig diett gjenopptas ca. 4 timer etter at du har svelget pillen på legekontoret. Disse er bare retningslinjer, og legen som administrerer testen, vil gi mer spesifikke instruksjoner om hvordan du skal forberede.
I noen tilfeller kan en "test" pille gis før den faktiske kamerapillen blir administrert. Testpillen, kalt en patencykapsel, vil oppløse helt i tarmen og har samme størrelse som den virkelige pillen. Å gi testpillen er helt etter skjønn fra den ordinerende legen, og kan gis dersom det er en sjanse for at pille i kameraet kan bli sittende fast i tynntarmen. Hvis patency kapsel passerer gjennom tarmen uten hendelser, kan det indikere at den faktiske kamerapillen vil passere også.
Hvor lang tid tar det å passere?
