Spinal stenose oppstår når et eller flere av mellomrommene i ryggraden din (for eksempel din ryggradskanal eller din intervertebrale foramen) reduseres, vanligvis på grunn av leddgikt. Mens nevrogen claudication er det klassiske symptomet på spinal stenose, er isjias også mulig. Hvis din stenose påvirker en ryggradsnervenrot (kalles radikulopati) i din lave rygg, kan du oppleve relatert smerte som utstråler benet ditt, som er kjent som iskias.
Selv om forskningen ennå ikke har kommet fram med et definitivt sett med tilbakevirkende øvelser for å lindre isjiasymptomer som skyldes stenose, tar mange mennesker – også tradisjonelle helsepersonell – denne ruten allikevel. Hvis du vurderer en treningsmetode, er det først å huske på at symptomene har en tendens til å bli verre når du bukker ryggen. Omvendt har de en tendens til å forbedre når du bøyer ryggraden. Dette er kjent som flexion bias.
Velg posisjoner basert på komfort og unngår posisjoner som forårsaker smerte
Selv i lys av denne nyttige informasjonen, er det generelt en god ide å velge posisjoner (og derfor øvelser) basert på komfort. Unngå stillinger som forårsaker smerte – selv om de er kjent for å lindre symptomer for din spesielle diagnose. Og selvfølgelig, kontakt med din fysioterapeut eller lege for å være sikker på at du har valgt de riktige øvelsene – og gjør dem riktig.
Jeg snakket med Dr. Naomi Betesh, en fysioterapeut og akupunktør som spesialiserer seg på smertebehandling ved Union County Orthopedic Group i New Jersey om isiatisk treningsprogrammer generelt, og også om treningsvalg når isjiasymptomer er et resultat av spinal stenose. Hun informerte meg om at i det siste fikk mye av utdannelsen legene og fysioterapeutene seg rundt denne ideen om flexion vs forlengelsesforstyrrelser.
Betish sier med en slik tilnærming, avhenger typen av øvelser i programmet i stor grad av din skade. Jeg vil legge til at spinalbevegelse som har en tendens til å forverre dine symptomer, også informerer treningsvalg. Men ting kan endres. "Det er nylig foreslått at hver pasient skal behandles basert på hvilken posisjon som ikke gir smerte," sier Betesh.
Likevel, et av hovedmålene for å bruke trening for å håndtere stenose-relaterte isjiasymptomer er å forbedre spinalforlengelsen (det vil si å kutte ryggen), sier Jill Murphy, som er direktør for MotionWorks Physical Therapy i Neenah, WI. Å jobbe med fleksibiliteten din er også et must, fortsetter Murphy. "Å utvikle fleksibilitet i nedre ekstremiteter kan gjøre opp for det gradvise tapet av spinalforlengelse som vanligvis skyldes stenotiske endringer," informerer hun meg. (Generelt sett refererer begrepet "nedre ekstremitet" til (hofte, knel og ankelleddet og føttene.) Dr. Judith Glaser, fysioterapeut og medisinsk akupunktør ved Restorative Medicine i New Hyde Park, New York, legger til at styrking av muskler, så vel som å utvikle dynamisk kontroll av kroppen din (dvs. kontroll over kroppen din mens du beveger den) er viktige mål for treningsprogrammer som retter seg mot stenoselaterte isjiasymptomer.
Øvelser for stenosebasert ischias
Så hvilke øvelser skal du gjøre? Det er et vanlig sett som leger og fysioterapeuter gir sine pasienter med stenosis-relatert iskias? Det korte svaret er sannsynlig – nei. "Hvis du spør 20 fysioterapeuter hva de gjør for ryggsmerter, vil du trolig høre om 20 forskjellige programmer , "Betesh kommentarer. Men etter min erfaring er det noen overgang mellom terapeutens anbefalinger. Nedenfor er noen som Glaser, Murphy og andre antyder. Husk at disse ikke er de eneste øvelsene es som kan hjelpe med symptomer.
Styrke øvelser
Abdominal bracing.
- Pelvic fliser, som kan bidra til å utvikle rygg- og hofteforlengende muskler. Glaser sier bekkenfliser hjelper også med å opprettholde oppreist kroppsstilling.
- Fuglhunder, som kan bidra til å motvirke svakhet i ryggen muskler på grunn av tendensen til spinalbøyning vanlig hos personer med stenose.
- Fleksibilitet Øvelser
Hamstring stretch
- Flank strekk
- Hip flexor strekk
- Gentle bekken tilt bevegelser med fokus på mobilitet i stedet for å styrke.
- Betesh foreslår visse yoga poses for stenosis relatert iskias, inkludert bekkenetiler, nedovervendt hund, og andre. Hun sier at for et hjemmeprogram, som stikker med enkle bevegelser, kan det øke sannsynligheten for å utføre dem uten skade.
