Interferon-alfa2b behandling for melanom er det eneste godkjente legemidlet på dette tidspunktet. Standard initial behandling for melanom er kirurgisk fjerning av noen lesjoner, en prosedyre kalt bredt område excision. Avhengig av stadium av svulsten din, kan legen din da anbefale en adjuvansbehandling (etter kirurgisk behandling) for å redusere sjansen for at melanom kommer tilbake (tilbake).
For eksempel, hvis melanomet har spredt seg til en eller flere av lymfeknuter, er det en estimert 70 til 80 prosent sjanse for at melanomet vil gjenta seg innen de neste tre til fem årene. Adjuvante behandlingsmuligheter er for tiden svært begrenset: Interferon-alfa2b-behandling (IFN) er det eneste legemiddelet som er godkjent hittil. Hvis onkologen din har anbefalt interferon-alfa2b, vil denne oversikten hjelpe deg med den kritiske informasjonen du trenger for å forstå hvordan det virker, dets effektivitet og dets bivirkninger.
Merk at denne informasjonen ikke kan dekke alle mulige forholdsregler, interaksjoner eller bivirkninger for dette legemidlet. Hvis du har spørsmål om et stoff du tar, må du kontakte legen din.
Interferon-alfa2b
Også kalt interferon-alfa2b, IFN og Intron A, Interferon-alfa2b ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 1995. Legemidlet er godkjent for bruk innen 56 dager (8 uker) etter operasjon hos pasienter 18 år eller eldre med ondartet melanom som er fri for sykdommen, men har høy risiko for tilbakefall (svulsten kommer tilbake).
Pasienter med høy risiko for gjentakelse inkluderer de med melanom i følgende stadier:
- Stage IIB – svulster mer enn 4 mm tykk uten sårdannelse
- Stage IIC – svulster over 4 mm tykk med sårdannelse
- Stage IIIA, IIIB, IIIC – svulster kan være hvilken som helst størrelse, men sykdommen har spredt seg til lymfeknuter. ◦ Interferon-alfa2b er forskjellig fra et kjemoterapi-stoff – det er faktisk en naturlig del av kroppens immunsystem. Det er kjent som en
cytokin , som er kjemikalier som normalt utskilles av celler kaltleukocytter som svar på virus, bakterier eller andre utenlandske inntrengere. Det festes deretter til andre celler og forårsaker en kompleks serie av endringer (hvorav mange er ukjente), inkludert senking av cellefordelingshastigheten og redusering av cellers evne til å beskytte seg mot immunsystemet. IFN brukes til å behandle melanom kommer ikke fra kroppen, men er snarere masseprodusert i et laboratorium ved hjelp av teknikkene for genteknologi. Den har samme egenskaper som den naturlige versjonen, men teknisk kalles "rekombinant" av denne grunn.
Bevis for effekten av interferon-alfa2b
IFN er den eneste medisinen for personer med høyrisiko-malignt melanom som har vist seg å forbedre både tilbakefallsoverlevelse (levende uten sykdommen tilbake) og total overlevelse. Tre studier førte til godkjenning av FDA. Først ble høydose IFN sammenlignet med å ikke gjøre noe: I dette tilfellet gikk de som ble behandlet med IFN ikke tilbake så raskt og levde et år lenger i gjennomsnitt. I den andre studien ble høydose IFN sammenlignet med lavdose IFN, og igjen var det en signifikant økning i tilbakefallsfri overlevelse i høydosegruppen.
Det var imidlertid ingen forskjell i total overlevelse. Til slutt, da IFN ble sammenlignet med en eksperimentell vaksin, kalt GMK, var resultatene klare: IFN-gruppen hadde en 47% forbedring i tilbakefall uten overlevelse og en 52% forbedring i total overlevelse.
Mange andre kliniske studier har blitt utført (og er fortsatt gjennomført) i et forsøk på å øke effektiviteten av IFN. Dessverre viste noen senere studier ikke så stor positiv effekt som de opprinnelige – og en studie fra 2008 (kalt "Sunbelt" -prøven) viste ingen effekt av IFN på pasienter med en positiv sentinel lymfeknute – så bruken av IFN har vært kontroversielt blant leger.
Faktisk har onkologer i Europa vært spesielt motvillige til å foreskrive IFN på grunn av oppfatninger om sin lille fordel og signifikant toksisitet. Hvis du har noen spørsmål eller bekymringer, må du diskutere dem med legen din.
Bruk av interferon-alfa2b
Etter operasjon er IFN gitt i to trinn: induksjon og vedlikehold. Induksjon innebærer at du mottar en høy dose på et sykehus med en IV (intravenøs) infusjon over 20 minutter, fem påfølgende dager i uken, i fire uker. Under vedlikeholdsfasen injiserer du en lavere dose av IFN hjemme hjemme tre ganger i uken i 48 uker. Det injiseres like under huden (subkutant), vanligvis i lår eller underliv. Du eller en slektning vil bli lært hvordan du skal gi disse injeksjonene av sykepleieren eller legen.
Potensielle bivirkninger av interferon-alfa2b
Behandling med IFN er lang og utfordrende. Imidlertid kan med passende overvåking, doseendringer og aggressiv støttende omsorg det gis trygt og er håndterlig for de fleste pasienter. De to vanligste bivirkningene av IFN er influensalignende symptomer (feber, kulderystelser, muskel- og leddsmerter) og tretthet. For å lette disse symptomene, følg "ABCs":
A
- cetaminophen (Tylenol)B
- edtidsadministrasjon (gjør injeksjonene før du går i seng)C
- spare energiD
- rink masse væskerE
- på balansert måltiderF
- ocus på den positiveDe influensalignende symptomene avtar vanligvis i løpet av behandlingen, men tretthet fortsetter vanligvis og kan til og med bli verre.
Følgende bivirkninger er mindre hyppige, men har blitt rapportert hos mange mennesker som tar IFN: ≥ Kvalme, oppkast
Hudirritasjon på injeksjonsstedet
- Svimmelhet
- Depresjon, selvmordstanker og andre emosjonelle problemer
- "Pins and needles" føler seg i hendene og føtter
- Hårtap
- Redusert hvite blodcelleproduksjon, noe som kan føre til flere infeksjoner og anemi
- Endringer i leverfunksjonen
- Endringer i hjerterytme og blodtrykk
- Andre bivirkninger er mulige, så sørg for å diskutere dem med legen din. De fleste bivirkninger vil gå bort når interferon-alfa2b-behandling er stoppet.
- Interaksjoner
IFN kan forverre noen av dine eksisterende forhold, så kontakt legen din dersom du har:
Hepatitt
Eventuelle leversykdommer
- Diabetes
- Hjertesykdom
- Lungesykdom
- Referanse:
