Hashimotos sykdom, eller Hashimotos skjoldbrusk, er en autoimmun tilstand der kroppens immunsystem begynner å angripe skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel foran og under nakken. Den primære funksjon av skjoldbruskkjertelen er å produsere hormoner som regulerer hvordan kroppen din bruker energi. Skjoldbruskkjertelen har en dyp effekt på nesten alle celler i kroppen din.
Når du har Hashimoto sykdom, kan skjoldbruskkjertelen bli betent og skadet, noe som fører til hypothyroidisme, eller en underaktiv skjoldbrusk. Til slutt går kroppens funksjoner sakte fordi skjoldbruskkjertelen din ikke kan produsere de nødvendige hormonnivåene.
I USA er Hashimoto sykdom den vanligste årsaken til hypothyroidisme, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), og det påvirker omtrent fem av hver 100 mennesker. Det handler om åtte ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I noen tilfeller kan skjoldbruskkjertelen bli forstørret og danne en goiter.
Egenskaper
I utgangspunktet kan en person med Hashimoto sykdom forbli asymptomatisk i flere år til tilstanden oppdages under en medisinsk eksamen eller rutinemessig blodarbeid, rapporterer American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Følgende er noen av tegnene og symptomene på Hashimotos sykdom:
-
Hevelse i nakkebunnen, som vanligvis er smertefri
-
En følelse av trykk i den nedre delen av nakken
-
Tretthet og sløvhet
-
Kaldintoleranse eller føle seg kald når andre mennesker ikke
-
Håravfall
-
Vektøkning
-
Negler blir sprø eller knust lett
-
Forstoppelse
-
Felles smerte
-
En økning i felles stivhet
-
Muskler vondt og smerter
-
Muskel svakhet
-
Puffiness i ansiktet
-
Døsighet
-
Vanskelighetsgrad med minne
-
Glemsomhet
-
Hår tap eller tørr, sprø eller tynnhår
-
Historie av miskramper eller vanskeligheter med å bli gravid
-
Menorrhagia eller overdreven menstruell blødning
-
Depresjon
-
Redusert hjertefrekvens
-
Svak hud
-
En forstørret tunge
Årsaker
Til dags dato har det ikke blitt identifisert en bestemt årsak , men forskere mener det er en kombinasjon av faktorer som din genetikk eller en bakteriell eller virusinfeksjon som kan utløse sykdommen. Tilstanden er mer sannsynlig å dukke opp hos middelaldrende kvinner, men menn kan også få det. Du er også mer sannsynlig å ha Hashimotos sykdom hvis et familiemedlem har det, eller hvis du har en eksisterende autoimmun tilstand.
Tester
For å diagnostisere Hashimoto sykdom, vil legen din gjennomgå helsemessig historie, liste over symptomer og utføre en fysisk eksamen. Goiters kan ofte følges under disse eksamenene.
Neste, legen din vil bestille laboratoriearbeid for å sjekke om hypothyroidisme. Standardprøven kalles skjoldbruskstimulerende hormon eller TSH. TSH er laget av hypofysen i hjernen din, og det signalerer skjoldbruskkjertelen for å produsere hormoner. Når skjoldbruskkjertelen din fungerer underveis, vil din TSH vanligvis bli forhøyet fordi hypofysen forsøker å spørre skjoldbruskkjertelen for å produsere flere hormoner.
Dessuten kan helsepersonell bestille blodprøver som fri tyroksin, eller fri T4, for å teste nivået av det aktive skjoldbruskhormonet i blodet ditt. Men AACE indikerer gratis T4-resultater kan ikke alltid være en nøyaktig prediktor for om du har Hashimoto-sykdom eller ej. "Et høyt nivå av TSH-stimulering kan holde de frie thyroksinnivåene" innenfor normale grenser "i mange år," rapporterer de. En annen blodprøve din lege vil bestille, ser etter antistoffer kalt thyroperoxidase antistoffer eller TPO. Disse antistoffene er tilstede hos de fleste mennesker som har Hashimotos sykdom, men denne testen alene er ikke et tegn på at du har tilstanden.
I enkelte tilfeller kan legen din bestille en skjoldbrusk ultralyd. En ultralyd gir bilder av skjoldbruskkjertelen, slik at legen kan se om kjertelen er forstørret på grunn av Hashimotos sykdom eller utelukke andre årsaker som skjoldbrusk noduler.
Etter diagnose
I de tidlige stadiene av Hashimotos sykdom, har du kanskje ikke symptomer. I dette tilfellet kan det hende at medisinsk inngrep ikke er nødvendig, og legen din kan bestemme seg for å vente og se om tilstanden din forverres med tiden.
Hvis tilstanden din går videre til hvor skjoldbruskkjertelen din ikke klarer å gi tilstrekkelig hormonnivå, vil legen din foreskrive en skjoldbruskhormonutskiftning som levothyroksin, et syntetisk, T4-hormon som etterligner skjoldbruskhormonet ditt produserer naturlig. Legen din vil utføre rutinemessige blodprøver og justere behandlingen etter behov til du når den riktige dosen for deg.
Noen ganger kan enkelte mennesker ikke føle seg frisk på levothyroksin alene, slik at de kan dra nytte av tillegg av et syntetisk, T3-hormon som kalles liothyronin. En kombinasjon av T4 og T3 i tre til seks måneder er en tilstrekkelig prøveperiode for å se om du opplever lindring fra dine symptomer, sier Mayo Clinic.
I tillegg, mens standarden på omsorg for Hashimotos sykdom er å behandle tilstanden ved bruk av levothyroksin, kan medisinering kalt naturlig desiccated thyroid (NDT), som natur-skjoldbruskkjertel eller rustning, bli gitt råd til noen mennesker. NDT er avledet fra griser og inneholder både T4 og T3.
Det er noe skepsis om NDT i det medisinske samfunnet om hvorvidt det virker så vel som dets syntetiske kolleger. Hvorfor? Fordi balansen mellom T4 og T3 i NDT er forskjellig mellom griser og mennesker, og mengdene av hormonene har vært kjent for å variere i produktet.
Men helsetjenester må individualiseres for hver pasient, så det er viktig å nevne at noen pasienter rapporterer betydelige forbedringer på NDT. For de best mulige resultatene er det viktig at du er klar over alle de tilgjengelige alternativene og jobber med legen din for å velge den behandlingen som passer for deg.
Et ord fra Verywell
