Røyking er en forebyggbar faktor som står for det høyeste antallet tapte livsår blant mennesker med hiv i den utviklede verden. Faktisk er 42 prosent av de som lever med hiv i dag klassifisert som nåværende røykere, bokstavelig talt to ganger nasjonalt gjennomsnitt.
Disse statistikkene markerer behovet for mer effektive tiltak, hvor folk som nylig er diagnostisert med hiv, blir aktivt screenet for tobakkbruk og gitt verktøyene for opphør basert på de komplekse sosiale, økonomiske, psykologiske og medisinske behovene til HIV-fellesskapet.
Integrere røykeavbrudd i hiv-omsorg
Siden så langt tilbake som 1980-årene har forskningen vist effekten av å integrere røykeavbruddssrådgivning i primær hiv-omsorg. Dessverre har implementeringen blitt bremset bak, med færre enn 50 prosent av hiv-pleieutbydere som tilbyr sine pasienter røykeavbruddstiltak eller henvisninger, ifølge data fra US Department of Veteran Affairs.
Det har imidlertid vært innsats de siste årene for å forbedre integrasjonen mellom tilbydere. De viktigste anbefalingene inkluderer:
- Å gi pasienter informasjon om risiko for HIV og røyking, inkludert slike kombinasjoner som kardiovaskulær sykdom, lungekreft og kronisk obstruktiv lungekreft sykdom (KOL).
- Administrere to røykfrie medisiner i kombinasjon med regelmessig rådgivning og oppfølging.
- Henvisning til pasienter til spesialister (for eksempel psykiatriske leverandører, rusmiddelprogrammer, sosialarbeidere, støttegrupper), etter behov.
- Aktivt res prescribing røykeslutt medisiner etter tilbakefall. Studier har vist at røykere vil forsøke å slutte fem til syv ganger i gjennomsnitt før de lykkes. Løpende oppfølging og støtte er sett på å være nøkkelen til å identifisere (og adressere) røykeravfall.
Samtidig undersøker andre lag hvordan man kan forbedre den integrerte modellen ytterligere.
I en studie utført ved University of Texas viste forskere at nikotin erstatningsterapi (NRT), ved bruk i forbindelse med hyppig mobiltelefonrådgivning, forbedret avholdenhet hos mennesker med HIV med nesten 400 prosent over til tradisjonell, ikke-støttet NRT.
Røykeavbrudd Alternativer i henhold til rimelig omsorgslov
I henhold til Affordable Care Act (ACA) skal privat forsikring opprettet etter 23. mars 2010 omfatte en avsetning for gratis forebyggende helsetjenester, inkludert bruk av tobakksbruk for voksne og røykeavbruddstiltak for tobakksbrukere . På samme måte gir utvidelse av Medicaid-fordelene nå røykeavbruddssbehandling for alle voksne (hvor fordelene i enkelte stater bare var begrenset til gravide kvinner).
Fordelingen av dekning av leverandøren er som følger:
- Medicaid – Utvidelse av røykesluttbehandling for alle voksne i alle USA-stater effektive 1. januar 2013. ACA utvider videre Medicaid-kvalifikasjonen til alle lavinntekts voksne.
- Medicare – Nikotin nesespray, nikotininhalator, bupropion og vareniclin, samt individuell rådgivning, for to avslutte forsøk per år. Lukkingen av Medicare Part D "doughnut hole" gjør også medisiner langt mer overkommelige for out-of-pocket utgifter.
- Statens helseforsikringsutveksling – Krever alle planer for å dekke viktige helsemessige fordeler, inkludert røykavbrudd (selv om fordelene kan variere etter plan og / eller leverandør).
- Arbeidsgiver-sponset forsikring – Krever dekning av alle forebyggende tjenester gitt en "A" eller "B" -rating av U.S. Preventive Services Task Force, inkludert røykeslutt (selv om fordelene kan variere etter plan og / eller leverandør).
Hvis du vil vite mer om kvalifikasjons- eller behandlingstilgang, kan du kontakte 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) for å koble direkte til en bemannet hotline i din tilstand. National Cancer Institute tilbyr også en direktemeldings LiveHelp-hotline (kun på engelsk) fra 8:00 til 8:00 p.m. EST.
