Fordi scabiesinfeksjonen forårsaker slike ubehag og kan spre seg så lett blant nære kontakter, er det viktig med rettidig diagnose. Selvfølgelig begynner det å gi tegn eller symptomer på scabies (alvorlig kløe, utslett, etc.) til legen din oppmerksomhet. Ofte vil hun bruke en klinisk vurdering alene for å lage en scabies-diagnose, med tanke på utseendet på huden din og risikoen for eksponering.
Hun vil også arbeide for å utelukke andre bekymringer som i stedet kan påvirke deg, for eksempel narkotikaallergi, eksem eller dermatitt. I noen tilfeller kan test av huden eller evaluering av hudprøver utføres.
Selvkontroll
Det første trinnet i diagnosen scabies er å gjenkjenne det hjemme. Hvis du merker noen av tegnene eller symptomene på scabies, selv om du ikke har kjent eksponering for infeksjonen, se legen din.
Se etter:
- Kløe / oppfordre til å skrape: En intens kløefornemmelse innebærer bryst, armer, hender, fingre, ben, bryst eller kjønnsområde.
- Utslett: Små røde støt, knuter eller pimple-lignende irritasjoner, som oftest ligger på båndet mellom fingrene, på den indre delen av håndleddet, under armene og på albuene, knærne og langs beltet linje kan forekomme. Scabies påvirker vanligvis ikke ansiktet og hodebunnen.
- Burrows: Kort zigzag eller S-formede linjer eller burrows, som fremstår som små tunneler, kan vises. Parasitten skaper disse tunnelene etter hvert som den legger seg ned i kroppen.
- Hudssår: Riper, sår og åpne sår forårsaket av overdreven riper eller ved sekundær bakteriell infeksjon kan være tilstede.
- Crusting: Hudkreft betyr generelt at du har avanserte scabies, ofte referert til som norske scabies, selv om det kan indikere et annet hudproblem. Interessant nok, folk som har norske scabies kanskje ikke har de vanligste symptomene (kløe, utslett) forbundet med ukompliserte scabies.
Labs and Tests
Legen din kan stole på deres vurdering av dine tegn og symptomer, din medisinske historie og din historie med eksponering for å diagnostisere scabies. Hvis noen du er i nær kontakt med har scabies, og du går for en evaluering på grunn av dem, vet du at du fortsatt kan bli behandlet for infeksjonen selv om du ikke er faktisk diagnostisert med det.
Hvis legen din føler at diagnostiske tester kan være nyttige for å danne en diagnose, er det noen få hun kan velge mellom.
Mikroskopisk undersøkelse
Den eneste måten å være sikker på at utslett og kløe er forårsaket av scabies, er å identifisere selve myten. (Diagnostiserende scabies med 100 prosent sikkerhet er imidlertid ikke nødvendig for behandling.) Utslippet som skabbene induserer, er lett å se, men den faktiske scabies-myten er svært liten og usynlig for det blotte øye. Legen din kan legge en dråpe mineralolje på en burrow, ta en skraping og undersøke prøven under et mikroskop for å lete etter kvalene eller eggene sine. Det er ikke alltid mulig å se myter i skraping, og det avhenger av hvor mange av dem som er tilstede nær overflaten av huden din. Noen ganger kan riper ødelegge burven, noe som gjør det mer utfordrende å finne myten på huden. Hvis du har norske scabies, preget av crusting på overflaten av huden, er et stort antall kvaler vanligvis tilstede i de kystområder.
Blekktest
En blekkprøve kan identifisere burgen som er opprettet av scabies mite. Dette innebærer å plassere spesiell blekk på et hudområde som ser ut til å være en burrow, tørke blekket bort, og deretter se om noe av blekket forblir nede i burven.
Polymerase Chain Reaction (PCR) Test
En skraping av huden brukes til PCR-testen, en avansert genetisk test som kan identifisere materiale fra enda en liten del av parasittens kropp. Denne testen, som har blitt brukt for andre forhold, blir nylig undersøkt for scabies. Hittil viser PCR for scabies løfte i forskningsstudier, men det er ikke allment tilgjengelig på dette tidspunktet.
Differensialdiagnose
Scabies har et utseende som ligner på en rekke andre kløende utslett, hvorav de fleste ikke er smittsomme. Når scabies er feildiagnostisert som et annet utslett, og ubehandlet, har myten større sjanse til å spre og påvirke flere mennesker, da det kan fullføre livssyklusen og finne nye verter.
De vanligste årsakene til et utslett som ser ut som scabies inkluderer:
Allergier mot medisiner eller mat, noe som kan forårsake utvikling av et plutselig utslett, vanligvis preget av rødhet med små støt eller hevelse, og mindre vanlig forbundet med utslett hvor som helst på kroppen, inkludert ansiktet.
Kontakt dermatitt, et utslett forårsaket av en reaksjon på materiale som berører overflaten av huden. Mesteparten av tiden vises kontaktdermatitt som en flat, rød patch i kroppsdelene som kom i kontakt med det allergifremkallende materialet.
- Impetigo, en svært smittsom bakteriell hudinfeksjon. Dette kan vises som klynger av åpne sår, ofte med crusting.
- Eksem, et vanlig utslett som ofte vises uten kjent årsak, er vanligvis preget av små, humpete, røde flekker, ofte med omkringliggende rødhet, som kan være kløende. ³ Psoriasis, en autoimmun tilstand som først og fremst påvirker huden, er generelt preget av kløende, tykke, lyse flekkete flekker på overflaten av huden.
