Hvordan påvirker kreft fruktbarhet? Hva må jeg vite før kreftbehandling for å kunne planlegge?
Selv om fruktbarhetsproblemer er ganske kjente bivirkninger av kreft og kreftbehandling, blir de ofte avvist som en uheldig konsekvens at ingen har kontroll over. Mange mennesker er ikke klar over hvordan fruktbarheten påvirkes av disse behandlingene eller har en forståelse av hva som kan gjøres forut for å være fullt forberedt.
Sannheten i saken er at mens mange blodkreftterapier kan forårsake infertilitet, er dette ikke tilfelle for alle behandlinger, og det kan være noe du kan gjøre med det.Sinnet ditt kan være mer fokusert på å behandle kreft, men ta deg tid til å tenke på fruktbarheten din nå. Det er tenkt at blant unge kreftoverlevende er fruktbarheten høyt i bekymringer – bare for å håpe å overleve sykdommen.
Hva forårsaker ufruktbarhet i kreftpasienter?
Kreftrelatert infertilitet kan være midlertidig eller permanent. Din evne til å få barn kan påvirkes av mange faktorer:
- Sykdommen i seg selv
- Behandlingseffekter
- Type terapi du mottar
- Din alder
- Andre medisiner eller helseproblemer du kanskje har
- Tilgjengelighet av fruktbarhetsbeskyttelsesteknikker
- Din religiøse eller kulturelle tro om assistert reproduksjon (f.eks. in vitro befruktning og lignende)
Det er også bekymring for noen mennesker at graviditet kan legge påkjenning på en kvinnes kropp som ikke ville være klok etter kreftbehandling.
Hvordan Blodkreftere Effekt fruktbarhet
Selv om det er vanligere hos folk i avansert alder, er noen leukemier og lymfomer vanlige hos unge individer av reproduktiv alder eller til og med barn. Mange blodkreftpatienter oppstår i en alder der folk ikke har hatt muligheten til å starte, eller til og med tenke på å starte, en familie.
Ved blodkreft er infertilitet ikke vanligvis forårsaket av selve sykdommen, men oftere ved behandling. Unntaket er Hodgkin lymfom, noe som kan forårsake en veldig lav spermie i menn.
Hvordan påvirker kjemoterapi effekten fruktbarhet?
Kemoterapi kan påvirke både mannlig og kvinnelig fruktbarhet, men ikke alle medisiner har samme effekt. Hos menn kan kjemoterapi føre til at sæd er fraværende i sæden (azoospermi). Hos kvinner kan det føre til at eggstokkene ikke kan frigjøre en eggcelle (ovariesvikt eller tidlig overgangsalder).
For det meste har den totale mengden av et kjemoterapi legemiddel gitt over ukene og månedene av behandlingen en større innvirkning på fruktbarheten enn mengden av legemidlet gitt i en enkelt dose. Kombinasjon kjemoterapi er mer sannsynlig å forårsake skade på reproduktive systemet enn enkelt medisinering.
I både menn og kvinner er gruppen av medisiner som mest sannsynlig påvirker fruktbarheten, alkyleringsmidlene. Noen eksempler på alkyleringsmidler inkluderer Cytoxan (cyklofosfamid), Ifex eller Mitoxana (ifosfamid), Alkeran (melphalan), Myleran eller Busulfex (busulfan) og Matulane (prokarbazin.)
Siden det er mange faktorer som påvirker fruktbarheten hos kreftpatienter, i tillegg til medisinene du mottar, er det vanskelig for spesialister å kunne si for sikker på hvem som vil bli påvirket.
Hvordan påvirker strålebehandling effekt fruktbarhet?
Strålebehandling er ofte gitt i små doser (fraksjoner) over en lang periode for å redusere bivirkninger og toksisiteter. Dessverre forårsaker "fraksjonering" mer skade på reproduktive organer enn å administrere en stor dose. Ved administrering av stråling, gjøres alt forsøk på å skjerme reproduktive organer når det er mulig.
Selv i små doser kan stråling til testikler redusere spermier. Denne effekten kan være midlertidig eller kan være permanent hvis høyere doser brukes. Stråling kan også føre til en reduksjon i testosteronnivået.
hos kvinner kan eggstokkene være direkte i strålingsfeltet.
I dette tilfellet kan legen velge å kirurgisk flytte eggstokken til et annet område av kroppen, så det er mindre sannsynlig å bli skadet av strålingen. Unge kvinner er mer sannsynlige enn eldre kvinner for å gjenvinne sin fruktbarhet etter stråling.
Total kroppsbestråling, som noen ganger brukes til forberedelse av stamcelletransplantasjon, vil vanligvis forårsake en permanent nedsatt fertilitet hos både menn og kvinner.
Fruktbarhet Bevaring
Det er viktig å vurdere alternativene du har hvis du bør utvikle infertilitet før du begynner behandling. Det finnes flere alternativer, men valgene blant disse er veldig personlige. Alternativer som er tilgjengelige inkluderer: Frys egg eller sæd
- Frys embryoer
- Bruke donor egg, sæd eller embryoer
- Surrogacy
- Vedtak
- Forbereder mannlig infertitet
Heldigvis, metoder for frysende sæd er ganske vellykket, noe som gjør sperm banking et mulig alternativ for mange menn når de har nådd puberteten. Alternativer for menn kan omfatte:
Spermbank – Fryse sperm for senere bruk.
- Spermekstraksjon – Sperm kan ekstraheres direkte fra testiklen hvis sæd i sæd ikke er moden, og enten fryst eller brukt til in vitro befruktning.
- Testikelvev fryser – Det er fortsatt i forsøksfasen, men forskerne ser på potensialet til å fjerne en testikkel eller en del av en testikkel for frysing, og deretter reimplantere den i kroppen i fremtiden.
- Forberedelse for kvinnelig infertilitet
Bevarelse av kvinnelig fruktbarhet er vanskeligere enn hos menn, da teknikker for å fryse egg ikke har vært like vellykkede som for å fryse sæd. Alternativer kan omfatte:
Frysefostre / in vitro befruktning – Frysefostre til enten implantat tilbake i kvinnens kropp etter behandling eller i surrogat, har blitt brukt med suksess for mange kvinner som har hatt ufruktbarhet på grunn av kreftbehandling. Selvfølgelig krever dette planlegging, og skaper og fryser embryoet (e) før kreftbehandling begynner. Frode egg – Forsøk på å fryse egg har bare resultert i noen hundre graviditeter, og teknikken er begrenset av evnen til å fryse og tine egg uten skade.
- Ovarial vev bevaring – Denne teknikken, som er frysende egg, er fortsatt eksperimentell, men innebærer å fjerne en eggstokk eller en del av en eggstokk med håp om at vevet kan reimplanteres etter fullføring av kreftbehandling.
- Spørsmål til å spørre legen din
- Det er ikke uvanlig at blodkreftbehandling gir ufruktbarhet hos både menn og kvinner. Selv om dette kan virke som det lengste i tankene dine, er det viktig at du diskuterer dine fruktbarhetsalternativer med helsepersonell så snart som mulig etter diagnosen.
Her er noen spørsmål du kanskje vil spørre legen din:
Er denne terapi sannsynlig å påvirke min fruktbarhet?
Forventer du at denne bivirkningen vil være midlertidig eller permanent?
- Er det noe som kan gjøres for å forhindre infertilitet under behandlingen min?
- Er det andre behandlingsalternativer som er mindre sannsynlig å forårsake infertilitet?
- Har jeg tid før behandlingen begynner å undersøke mine muligheter for bevaring av fruktbarhet?
- Kan jeg bli henvist til en fertilitetsspesialist for å diskutere mine muligheter for bevaring av fruktbarhet? (Du trenger ikke å vite alt om infertilitetsbehandling før kreftbehandling, men en spesialist kan veilede deg gjennom alt du bør vite på dette tidspunktet.)
- Hvis jeg forblir fruktbar, blir mine fremtidige barn påvirket av behandlingen min?
- Hvordan vil jeg vite om jeg er fruktbar eller ikke?
- Oppsummering
- Mange som har vært utsatt for en livstruende tilstand, opplever større forståelse for livets gave og evnen til å skape liv. Det er mange faktorer som kan påvirke effekten kreftbehandling vil ha på fruktbarheten din. I mange tilfeller er det umulig for leger å forutsi. Selv om det kan være vanskelig, eller umulig, å få den mest effektive behandlingen for kreft mens du forhindrer infertilitet, kan det være valg for deg å bevare fertiliteten før du begynner behandlingen.
