Hælsporer, akkurat som navnet antyder, er bønne utvekster (spurs) som forekommer på baksiden og / eller bunnen av hælbenet – begge kan forårsake helsmerter. De er vanligvis utviklet ved grensesnittet hvor en sene eller ligament festes til hælbenet. Hælsporer på baksiden av hælen er assosiert med Achilles Tendon og er best beskrevet som Achilles injiserende bensporer.
De på bunnen av de er best beskrevet som plantar fasciitt bensporer. Mens akillene og plantar fascia beinsporer begge kvalifiserer som hælsporer, tenker de fleste på sistnevnte når man bruker begrepet heel spurs.
1. Achilles Insertional Bone Spur
Achillessenen er den største og sterkeste senen i kroppen. Den er dannet av to benmuskler (gastrocnemius og soleus) som kombinerer sammen, danner akillessenen, og festes til baksiden av hælen. Det er den viktigste senen som er ansvarlig for å bevege foten nedover og å løfte seg på sine tiptoes.
Achilles beinsporer forekommer vanligvis direkte ved innsettingspunktet av senen på hælbenet, akkurat der kanten av skoen møter hælbenet. Det er flere grunner til at Achilles bensporer danner, men tre vanlige årsaker er overbruk, skade og genetikk. Bensporerne kan være små eller store.
De kan også utvikle seg mye i senen. Størrelsen på bensporene er ikke nødvendigvis korrelert med smerte. Store beinsporer kan være helt asymptomatiske, mens små kan være smertelige smertelige.
Behandling av Achilles bensporer begynner først med lindrende trykk fra skoene på hælbenet.
Dette kan gjøres ved å strekke på sko, plassere gelputer på området og / eller ved å ha på seg åpne sko. I noen tilfeller kan hælløftene være nyttige for å heve hælbenet slik at den bakre delen av hælen er forhøyet over skoen. Smerte medisiner, spesielt antiinflammatoriske midler, kan være veldig nyttig hvis området har en bursae (inflammatorisk væske fylt område mellom huden og beinet). Fysioterapi kan være nyttig for strekking og bruk av ultralyd for å lindre inflammatorisk.
Achilles benspor kirurgi kan utføres for å fjerne hælbenet sporer, men avhengig av omfanget av operasjonen, kan prosedyren bli involvert. Enkle beinsporer på periferien kan enkelt skåret ut. Bonesporer som er innhyllet i senen krever ofte kirurgisk frigjøring og reattachment. I noen tilfeller kan senepenger overføres for å øke reparasjonen. Utvinningen involverer vanligvis kaster og krykker i 6-8 uker, etterfulgt av rehabilitering av fysioterapi.
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
Bone spurs på bunnen av hælbenet utvikler seg rundt innsatspunktet av plantar fascia, det tykke ligamentbåndet som støtter buen. Betennelse av denne ligament er kjent som den vanlige tilstanden kalt plantar fasciitis.
Heel spurs forekommer ikke alltid i forbindelse med plantar fasciitt, men er vanlig hos pasienter med plantar fasciitt. Hælsporer av plantarfasciitt peker ikke nedover mot bakken, men de peker fremover mot tærne – så smerten i hælen er vanligvis ikke direkte fra bensporingen. Med plantar fasciitt (+/- hæl spurre), er smerten assosiert med betennelse ved denne ligamente innføring, og i noen tilfeller mikrotår av ligamentet.
Behandling av plantar fasciitt med eller uten beinsporer involverer vanligvis hvile, buestøtte for å stabilisere ligamentet, antiinflammatoriske medisiner, glasur og strekkprogram.
Fysioterapi er nyttig hos pasienter med plantar fasciitt. Steroid injeksjoner brukes til å raskt redusere betennelse. Noen intense tilfeller kan innebære støping og krykker.
De fleste plantar fasciitt vil løse innen flere måneders behandling. Plantar fasciitt som vedvarer i år eller så, kan behandles med plantar fasciitis kirurgi. Støtten til kirurgisk behandling involverte delvis kutting av plantar fascia-ligamentet for å muliggjøre en kirurgisk kontrollert forlengelse. Når en hælspor er tilstede, blir hælesporet ofte fjernet samtidig. Utvinningen involverer vanligvis kaster og krykker i flere uker, etterfulgt av rehabilitering av fysioterapi.
