Hvis noen ser nære nok på sin utstrakte hånd, vil de se en knapt merkbar tremor. Hvis noen er trøtt eller har hatt for mye koffein, kan denne tremmen være mer merkbar – men det forstyrrer vanligvis ikke deres daglige liv.
Andre mennesker har en tremor som er virkelig ødeleggende. For eksempel kan noen kanskje ikke spise fordi deres tremor gjør det for vanskelig å få en redskap eller kopp i munnen.
Selv i tilfeller der tremor er merkbar og problematisk, kan det ikke være forårsaket av alvorlig sykdom. Andre mennesker kan ha en mindre merkbar tremor som skyldes en lidelse som Parkinsons sykdom. Hvordan kan nevrologer fortelle når en tremor er noe å være bekymret for?
Oversikt
Tremor er den vanligste typen ufrivillig bevegelse og kan påvirke omtrent enhver del av kroppen. Tremors synes å forekomme mest i hendene, men kan også involvere bena, haken eller hodet.
Selv stemmen kan påvirkes av tremor. Det er nyttig å legge merke til om en side av kroppen er mer berørt av tremor enn en annen (asymmetri). Mens det er unntak for hver regel, involverer de fleste skjelv begge sidene likt. I Parkinsons sykdom er den ene siden vanligvis påvirket mer enn en annen.
Avhengig av årsaken til tremor kan risting bli mer merkbar når du er i ro, holder noe, eller når du er i bevegelse.
Noen synes det er nyttig å dele tremor i følgende kategorier:
- Resten tremor: Denne typen tremor oppstår når en muskel er avslappet. Dette er typen tremor som oftest er forbundet med Parkinsons sykdom.
- Action tremor: Denne tremor oppstår når muskelen er tett på en eller annen måte. Dette er en stor kategori og er videre delt inn i resten av kategoriene nevnt nedenfor.
- Postural tremor: Denne tremor forverres når kroppsdelen holdes ut mot tyngdekraften. Dette ses i essensiell tremor, en vanlig lidelse som er irriterende, men ikke livstruende.
- Kinetic tremor: Dette er en tremor som forverres når en kroppsdel er flyttet.
- Intention tremor: Denne typen tremor kan betraktes som en type kinetisk tremor siden det innebærer at kroppsdelen beveger seg, men det betyr egentlig noe mer spesifikt. Intensjonskjelv forverres når du beveger deg mot et bestemt mål, som tar en viss grad av koordinering. En intensjonskjelv vil forverres akkurat som fingeren nærmer seg målet.
- Oppgavespesifikke tremor: Disse forekommer bare når du utfører en bestemt jobb, for eksempel skriving. Disse kan skyldes dystoni.
- Isometrisk tremor: Denne tremor innebærer risting når en muskel er spentret, men ikke beveger seg. Hvis du har hatt en stilling som en push-up i lang tid, har du sannsynligvis opplevd denne tremor.
Årsaker
En viss grad av tremor er normalt i alle. Noen ganger kan noe gå galt med deler av hjernen som er involvert med bevegelse, for eksempel de basale ganglia eller cerebellum. Tremor kan skyldes sykdommer som multippel sklerose, hjerneslag og neurodegenerative problemer som Parkinsons sykdom.
Det kan også skyldes narkotika som alkohol, amfetamin og steroider.
Problemer som påvirker hele kroppen, for eksempel skjoldbrusk sykdom eller leversvikt, kan også forårsake rystelser. Interessant nok vet ingen virkelig hvorfor folk utvikler essensielle tremor, selv om det synes å være arvet og er veldig vanlig.
Det kan virke åpenbart, men mange mennesker gjenkjenner ikke umiddelbart at deres tremor alltid kan forekomme etter å ha tatt visse medisiner, når de har hatt for mye koffein, eller når de ikke har spist en stund. Forverret emosjonell eller fysisk stress gjør ofte skjelvene verre også. Ved ortostatisk tremor begynner risting alltid etter å stå opp.
Det er også nyttig å legge merke til hva som gjør tremor bedre. For eksempel er essensiell tremor en svært vanlig årsak til tremor som av ukjente grunner ofte forbedrer når pasienten har hatt noe alkoholholdig å drikke. Ortostatisk tremor forbedres etter å ha satt seg ned.
Evaluering og behandling
I tillegg til en fysisk eksamen for å lete etter andre funn som tyder på tremor, kan legen bestille blodprøver for å se etter hormonelle eller kjemiske årsaker til tremor. De kan bestille en CT-skanning eller MR for å se om tremor har oppstått av en sykdom som MS eller slag.
Avhengig av hva som er funnet, kan de også bestille tester som et elektromyogram eller nerve ledningsstudie for å se om tremor skyldes et problem med det perifere nervesystemet.
Behandling av tremor avhenger av tremorens type og årsak. Å anerkjenne og eliminere faktorer som forverrer tremor er et viktig skritt.
Fysioterapi kan hjelpe deg å holde seg så uavhengig som mulig og kan også redusere tremor. I ekstreme tilfeller kan kirurgiske behandlinger eller dyp hjernestimulering bli prøvd, selv om dette vanligvis er forbeholdt situasjoner der mindre aggressive tilnærminger ikke har virket.
Å vite hva du skal ta hensyn til, kan hjelpe deg med å få svarene du vil ha om tremor og få den hjelpen du trenger så snart som mulig.
