Hva er kombinasjon kjemoterapi, når brukes den, og hvilke fordeler og ulemper med denne tilnærmingen til behandling?
Oversikt
Kombinasjon kjemoterapi refererer ganske enkelt til bruk av mer enn én kjemoterapi medisinering om gangen for å behandle kreft. Tidligere ble kreft ofte behandlet med et enkelt legemiddel, men nåværende behandlinger for mange typer kreft bruker en kombinasjon av to eller flere forskjellige legemidler samtidig.
Historien om kombinasjon kjemoterapi
Bruken av kombinasjonskreoterapi til behandling av kreft ble inspirert på 1960-tallet da forskerne lurte på om tilnærming til behandling av tuberkulose – ved hjelp av en kombinasjon av antibiotika for å redusere risikoen for motstand – ville fungere for behandling av kreft også . Ved hjelp av denne tilnærmingen ble kreftformer som tidligere var nesten universelt dødelige som akutt lymfocytisk leukemi og Hodgkins lymfom i stor grad herdet. Siden den tiden har kombinasjon kjemoterapi blitt vedtatt for behandling av mange andre kreftformer også.
På 1970-tallet ble kombinasjonskreoterapi funnet å være mer effektiv for personer med lungekreft, og mer effektiv enn "sekvensiell kjemoterapi" eller ved bruk av kjemoterapi-legemidler en om gangen i rekkefølge, i stedet for samtidig.
Fordeler
Det er flere teoretiske fordeler ved å bruke en kombinasjon av kjemoterapi medisiner i stedet for enkeltagenter alene.
Noen av disse inkluderer:
- Redusere sjansen for at en svulst vil være resistent mot behandlingen. Akkurat som en kombinasjon av antibiotika kan brukes i tilfelle en bestemt bakterie er resistent mot en av legemidlene, reduseres risikoen for at en svulst blir resistent mot behandlingen ved bruk av to eller flere kjemoterapi.
- Gjøre det mulig å gi alle medisiner så tidlig som mulig i sykdommen.
- Å kunne adressere flere mål i kreftprosessen på samme tid. Kreft er en kompleks sykdom som involverer mange trinn. Bruk av kjemoterapi medisiner som fungerer på forskjellige molekylære mål, eller poeng i kreftprosessen bør i teorien øke sjansene for å eliminere kreft.
- Tumor "heterogenitet" – Forskere bruker begrepet tumor heterogenitet for å beskrive hvordan kreftcellene i svulster varierer fra hverandre. Mens de første cellene i en kreft er "kloner" – med andre ord identiske – etterfølgende divisjoner resulterer i endringer i cellene. Noen av de resulterende cellene i en svulst kan reagere på et bestemt legemiddel mens andre kan være mer responsive mot et annet legemiddel.
- Nylig forskning ser også på måter hvor bruk av en kombinasjon av kjemoterapi medisiner kan brukes til å tillate onkologer å bruke noen av legemidlene ved lavere doser, og dermed redusere sannsynligheten for toksiske effekter.
I praksis har bruk av kombinasjonskreoterapi med mange kreft blitt funnet å forbedre overlevelse, eller resultere i bedre respons på behandlingen.
Ulemper
Noen mulige ulemper ved kombinasjon er:
- En økt sannsynlighet for kjemoterapi bivirkninger. Det sier seg selv at når som helst flere medisiner brukes, er det mer sannsynlig at bivirkninger vil oppstå.
- Vanskelighetsgrad ved å vite hvilket stoff som forårsaket en bestemt bivirkning – Hvis en pasient utvikler en bivirkning når flere medisiner brukes, kan det være vanskelig å vite hvilken medisin som er ansvarlig.
- Drug interaksjoner – Noen ganger forekommer bivirkninger ikke på grunn av en bestemt medisinering, men på grunn av reaksjoner mellom medisinene.
- Akkumulering av bivirkninger – Hvis du for eksempel bruker to legemidler som forårsaker lave hvite blodlegemer, teller risikoen for kjemoterapi-indusert nøytropeni (et redusert antall av hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler).
Eksempler
Det finnes mange kombinasjoner av kjemoterapi legemidler som brukes til ulike typer kreft. Et eksempel med lungekreft bruker kombinasjonen av Platinol (cisplatin) og Navelbine (Vinorelbin) til behandling av ikke-småcellet lungekreft.
Noen ganger brukes en akronym for å beskrive kombinasjon kjemoterapi. Et eksempel er ABVD for Hodgkins sykdom som står for kombinasjonen av kjemoterapimedisinene Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastin) og DTIC-Dome (dacarbazin).
Coping
Bli kjent med vanlige kjemoterapi bivirkninger samt langsiktige bivirkninger av kjemoterapi, men husk at metoder for å kontrollere disse symptomene har forbedret seg dramatisk de siste årene. For eksempel, mange mennesker ikke lenger opplever kvalme og oppkast selv om stoffene mest sannsynlig å forårsake disse symptomene.
For å gjøre deg dager i kjemo, gå litt mer glatt, sjekk ut essensielle listen over hva du skal pakke for kjemoterapi.
