110 Årsaker til blodig avføring
I medisin, til pålydende, kan et enkelt symptom som blodig avføring vanligvis skyldes flere forhold. Blod i avføringen presenterer vanligvis som blodrød eller maroonish og representerer en bløder et sted i GI-systemet fra munn til anus. (Hvis blod kommer fra det øvre GI-området og blir fordøyd, kan det også ta på seg et svart, tjæreliknande utseende kalt melena. Jeg vil ikke dekke melena i dette lysbildefremvisningen.)
Bruke detaljer fra din historie, fysisk eksamen, diagnostiske tester og så videre, kan leger utlede etiologien eller årsaken til symptomer og utelukke ulike differensialdiagnoser. I en ånd av differensialdiagnoser presenterer jeg deg 10 mulige årsaker til blodig avføring. Vær oppmerksom på at jeg tydeligvis har utelatt smittsomme årsaker til e.coli. (Ikke bekymre deg, jeg vil dekke blodig diaré i en egen artikkel.)
2Bloody Pall Årsak # 1: Øvre GI Bleed
Som noen kirurg kan attestere, er den vanligste årsaken til en lavere GI-blødning en øvre Jeg bløder . Når du bløder stort sett fra en anatomisk struktur som er proksimal til Treitz-ligamentet, et ledd som suspenderer distal duodenum, kan blodet vises ufordøyd i avføringen din (rask transitt).For å finne ut om du har en øvre GI-blødning, vil en gastroenterolog utføre endoskopi. Etter gjenopplivingstiltak som luftveisstabilisering eller blodtransfusjon, må pasienter med alvorlige øvre GI-blødninger ha operasjon.
3Bloody Pall Årsak # 2: Anal Fissure
Selv om analfissurer også skjer hos voksne, er disse sprekker den vanligste årsaken til blodig avføring hos spedbarn. Slike sprekker er forårsaket av forstoppelse eller overføring av en stor, fast avføring. Analfissurer er sprekker i huden som er visualisert etter å strekke huden av anusen. (Unnskyld min franske, men analfissurer kan visualiseres rundt din butthole.) Heldigvis helbreder analfissurer seg selv, men avføringstanker og bruk av petroleumjell eller annen krem kan hjelpe til med smerte og ubehag.
4Bloody Pall Årsak # 3: Polyps
Den uspesifikke termen
polyp refererer til eventuell projeksjon fra tarmkanalen. Det finnes flere typer polypper som varierer avhengig av deres histologi og presentasjon. Adenomatøse polypper er ganske vanlige – påvirker ca 25 prosent av voksne i alderen 50 og eldre. De fleste tilfeller av kolorektal kreft utvikler seg fra adenomatøse polypper, og kolorektal kreft er den nest største årsaken til kreftrelaterte dødsfall i USA. Med fremskritt i medisin kan imidlertid ikke-metastatiske adenomatøse polypper resekteres eller fjernes ved kirurgi, og kjemoterpi kan gis for å begrense potensialet. Fargelektal kreft er behandlingsbar dersom det blir tatt tidlig. Derfor bør alle personer over 50 år planlegge regelmessig screening med koloskopi, sigmoidoskopi og så videre. 5Bloody Stol Årsak # 4: hemorroider
Hemorroider er hovne blodkar som kan strekke seg fra anusen; de ser ut som puter. Hemorroider er ofte ubehagelige … kløende, smertefulle og blødende lyse røde blod fra den høyt vaskulære sirkulasjonen som foder anus og endetarmen. Risikofaktorer er rikelig og inkluderer diaré, forstoppelse, tung løft, langvarig sitte og graviditet. For de fleste med hemorroider er behandlingen ikke-kirurgisk og inkluderer økende fiber i kostholdet ditt og bruk av en salve som forberedelse H. Avhengig av sted (intern og ekstern), alvorlighetsgrad av symptomer og så videre, er kirurgiske alternativer også tilgjengelige for behandling av hemorroider .
6Bloody Pall Årsak # 5: Angiodysplasi
Når årsaken til blodig avføring er uklar, er det sannsynligvis tilskrevet angiodysplasi eller vaskulær misdannelse av tarmkanalen. Angiodysplasi er vanligvis forbundet med nyresykdom i sluttstadiet, von Wiellebrand-sykdom og nyresvikt i sluttstadiet.
Avhengig av sted, kan angiodysplasi behandles med endoskopisk utsletting. Andre behandlinger inkluderer hormonbehandling, periodisk blodtransfusjon og jerntilskudd. Heldigvis stopper angiodysplasia for seg selv i de fleste.
7Bloody Stol Årsak # 6: Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en generell betegnelse for autoimmun sykdom som forårsaker betennelse i tarmene. De to vanligste typer IBD er Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. I utgangspunktet er behandling av IBD medisiner, inkludert steroider og immunmodifiserende midler. Imidlertid trenger det store flertallet av personer med IBD til slutt operasjon.
8Bloody Pall Årsak # 7: Kreft
I 2010 ble kolorektal kreft diagnostisert i 142.570 mennesker, og 51.370 mennesker døde av sykdommen. Takket være tidligere gjenkjenning og behandling gikk antallet dødsfall som skyldes kolorektal sykdom med 25 prosent. Likevel er kolorektal kreft fortsatt svært dødelig.
9Bloody Stol Årsak # 8: Divertikulær sykdom
Det er to typer divertikulær sykdom: divertikulose og divertikulitt. Begge kan presentere smertefullt og med blod i avføringen.
Divertikulose oppstår når pouches eller
diverticula
(singular diverticulum ) dannes i tykktarmen. Disse divertikulaene vokser ut av svakheter i tarmvegget og vokser noen ganger til flere centimeter lange. Selv om det klassisk er tilskrevet et lavfiber diett, er den eksakte årsaken til slik divertikula ukjent. Blødning fra divertikula kan stoppes under endoskopi eller abdominal kirurgi. Når divertikula blir smittet, resulterer tilstanden divertikulitt. Divertikulitt behandles i en ambulant stilling ved bruk av antibiotika. Hvis kirurgi kreves, venter legen vanligvis til etter at infeksjonen har blitt behandlet først.10Bloody Pall Årsak # 9: Iskemisk kolitt
Ninety prosent av alle tilfeller av iskemisk kolitt påvirker eldre og kan være akutte eller kroniske. Iskemisk skade resulterer når tarmblodstrømmen til tykktarmen er utilstrekkelig (tenk blodpropp eller aterosklerose). I tillegg til blod i avføringen, kan iskemisk kolitt også fremstå som diaré, et presserende behov for å avføring, magesmerter og oppkast. De fleste tilfeller av iskemisk kolitt varer kort tid og løser seg selv. Med mer alvorlige tilfeller blir folk innlagt på sykehus, satt på tarmhvile og gitt intravenøse væsker og antibiotika. Om lag 20 prosent av mennesker som utvikler iskemisk kolitt, fortsetter imidlertid å trenge operasjoner. Prognose for de som får kirurgi er grum med en dødelighet på 60 prosent.
11Bloody Stool Årsak # 10: False Alarm
Noen ganger, pigmenter og fargestoffer fra maten vi spiser som Kool-Aid, Hawaiian Punch, rød gelatin og jevnbitt, kan slå avføringen rød. Hvis du noen gang har fått barnet ditt til å gå til byen på de røde popsicles, har du sannsynligvis vært vitne til dette godartede, men forferdelige fenomenene.
12Bloody Stol: Passing Thoughts
Som du nå kan sette pris på, kan blodig avføring bli forårsaket av mange ting. Noen av disse årsakene er irriterende, men ganske ufarlige som hemorroider eller analfissurer; Andre årsaker er mye mer om som kreft.
Hvis du eller en kjære klager over blod i avføring, må du se lege. Jeg vet at det er skummelt å se ned og se blod på vevet eller i bollen, og det kan være fristende å ignorere det og håper det går bort. Men med kolorektal kreft er en ledende dødsårsak over hele verden, bør du ikke ignorere blod i avføring.
Utvalgte kilder
Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Kapittel 50. Pediatriske nødstilfeller. I: Sten C, Humphries RL. eds.
CURRENT Diagnose & Behandling Nødmedisin, 7e.
New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Tilgang 03 april 2015. Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Kolon, Rectum og Anus. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds.Schwartz kirurgiske prinsipper, 10e .
New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Tilgang 03 april 2015. Gomella LG, Haist SA. Kapittel 3. Differensiell diagnose: Symptomer, tegn og forhold. I: Gomella LG, Haist SA. eds.Klinikerens Pocket Reference: The Scut Monkey, 11e .
New York, NY: McGraw-Hill; 2007. Tilgang 03 april 2015. Mayer RJ. Kapittel 91. Gastrointestinalt tarmkreft. I: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds.Harrisons prinsipper for internmedisin, 18e .
New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Tilgang 03 april 2015. Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr … Kapittel 66. Hemorroider. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr … eds.Fargeatlaset for familiemedisin, 2e .
New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Tilgang 03 april 2015.
