Det amerikanske kreftforeningen (ACS) anbefaler at kvinner 20 til 39 får en klinisk brysteksamen (CBE) en gang hvert tredje år i løpet av årets velkjente besøk. Din primære lege kan gjøre en ved hvert årlig kontroll. Når du er 40 år og eldre, anbefaler ACS at du får en CBE årlig. Å ha en klinisk bryst eksamen er en fin måte å holde øye med brysthelsen, og mange leger foretrekker å gjøre en før du henvender deg til et screening mammogram.
Din fødselslærer / gynekolog, primærpleie lege eller sykepleier utøver kan gjøre din CBE for deg. Hvis du ser en onkolog, kan legen eller sykepleieren utføre din kliniske bryst eksamen når som helst som det trengs. Selv om det er noen standarder for kliniske bryst eksamener prosedyrer, noen helsepersonell har sine egne variasjoner på eksamen.
Å vite hva du kan forvente under din kliniske brysteksamen kan hjelpe deg med å forberede deg. Din CBE-avtale er en god stund å stille spørsmål om eventuelle brysthelseproblemer du har. Hvis du trenger å lære hvordan du gjør din månedlige bryst selveksamen, be om litt coaching under dette besøket.
Du kan gjerne ta med en oversikt over menstruasjonssyklusen, en liste over medisiner du regelmessig tar, og andre helseposter som kan påvirke brysthelsen. Kjoler komfortabelt, i klær som kan fjernes fra midjen opp. Prøv å bære en sportsbh eller annen myk bh som ikke vil legge press på brystene dine, hvis du føler deg litt øm etter eksamen.
Visual Examination, Part One
Din kliniske bryst eksamen begynner med en visuell eksamen, akkurat som din bryst selv eksamen.
Du vil avklare fra midjen og sette på deg en kjole. Legen kan begynne med å stille spørsmål om brysthelsemessige bekymringer, spesielt eventuelle endringer du kanskje har lagt merke til når du gjør din månedlige bryst selveksamen. Sørg for å fortelle legen din dersom du har brystsmerter, er gravid eller ammer, har hatt brystbiopsier eller operasjoner, eller har en familiehistorie av brystkreft eller eggstokkreft.
Legen din vil starte med å gjøre en visuell bryst eksamen. Du vil sitte opp med kjolen din åpen til forsiden, og legen din vil se etter symmetri, hudtilstand og brystvansker. Eventuelle abnormiteter eller endringer fra din tidligere eksamen vil bli notert. Hvis brystene dine har endret seg i størrelse, form, farge eller tekstur, pek ut disse og diskuter dem med legen din. På samme måte, hvis du har brystvorten utslipp, skjellete eller pitted hud på bryst, brystvorte eller isola – sørg for å spørre legen din om å undersøke disse endringene.
Klinisk bryst eksamen – Visual Examination, del to
Visual Examination, del to
Den visuelle undersøkelsen delen av din kliniske bryst eksamen fortsetter mens du fortsatt sitter opp. Du vil bli bedt om å holde armene overhead, bevege armene ut til siden, og legge hendene på hoftene dine. Dette er ikke bare calesthenics – det er noen gode grunner til å bevege armene dine under CBE.
Brystvevet ditt hviler på brystveggmuskulaturen din. Når du beveger armene dine på en symmetrisk måte, bør brystene dine også bevege seg symmetrisk. Når du beveger begge armene, vil brystene forandre form litt, og kan avsløre forandringer i kontur eller drap. Brystvorter kan noen ganger trekke inn når du løfter armene dine. Og når armene dine er overhead, er det lettere for legen din å se lymfeknuter i armhulene. Måten brystvevet ditt reagerer på i armbevegelsen, gir legen noen ledetråder om hvor du skal fokusere i den manuelle delen av din kliniske brysteksamen.
Manuell eksamen
Den tredje delen av din kliniske bryst eksamen er en manuell undersøkelse av brystene dine. Du vil bli bedt om å ligge og sette armene tilbake over hodet mens brystene blir undersøkt.
Som du ville gjøre for brystet selvtest, vil legen din bruke fingerpute trykk for å føle alle områder av brystvevet. Brystene er laget av fett og glandulært vev, og vil variere i tetthet. Legen din vil palpere hvert bryst med tre nivåer av trykk:
A: Lystrykk for overfladisk brystvev
B: Medium Pressue for mellomlag
C: Dypt trykk for vev nær brystvegg
Dette er ikke ment å forårsake smerte eller ubehag – men er gjort for å sikre at den manuelle eksamen er grundig. Hvis du har smerte i løpet av CBE, må du lege umiddelbart. Eventuelle brystkutt eller forandringsendringer vil få spesiell oppmerksomhet – samt hvordan klumperne svarer på trykk og beveger seg i brystvev. Størrelsen og plasseringen av eventuelle klumper og støt vil bli notert, og hvis du vil ha et screening mammogram, vil radiologen være spesielt oppmerksom på disse områdene.
Lymfeknuteprøving
Den fjerde delen av din kliniske brysteksamen er en manuell undersøkelse av lymfeknuter. Nodene ligger i klynger over og ved siden av brystene. Det er viktig å sjekke disse for hevelse fordi det kan indikere infeksjon eller betennelse. I tilfelle av brysttumor, kan kreftceller reise til nærliggende lymfeknuter og få dem til å svulme. Lymfeknutestatus er en viktig del av en brystkreftdiagnose.
Din lymfeknuter i armhulene dine, over halsbåndet, og nakken din vil bli palpert for å se om de er hovne eller normale. På bildet kan du se plasseringen av noder som vil bli sjekket:
A:
Cervical noder på nakken din B:
Supraklavikulære noder rett over kragebenet ditt C:
Infraclavicular noder rett bak kragebenet ditt D:
Axillære noder i din armhule Nipple og Areola-eksamen
Den siste delen av din kliniske bryst eksamen er en manuell undersøkelse av brystvorter og areoler. Når du gjør din månedlige bryst selvtest, kan du merke noen brystvorten endringer – bringe disse til din lege.
Legen vil sjekke for utslipp av tep, hudfarge og posisjon. Sørg for å fortelle legen din om du har smerter i brystvorten, er gravid eller ammer, har hatt brystkirurgi, eller har en familiehistorie av brystkreft eller eggstokkreft. Hvis det oppstår annen brystvorten enn brystmelk, kan det bli prøvet og sendt til laboratorietester.
Legen din vil kontrollere brystvorten din ved å forsiktig klemme enten brystvorten med indeksen og midterfingrene og trekke fremover. De vil se for å se om brystvorten springs tilbake på plass, eller om den trekker seg tilbake i brystet.
Yourolas vil også bli undersøkt, for å se om du har smerte eller hevelse under dem, da det kan være en subareol abss. Hvis isolaen er humpete, vedvarende kløende, rød, skjellete eller tinte, kan det være en infeksjon eller Pagets sykdom i brystvorten, en type brystkreft.
Fordeler å huske
Din kliniske bryst eksamen er et tidlig gjenkjenningsverktøy som fordeler deg. Når du følger en screening mammogram, er CBE din perfekte måte å kontrollere brystene dine for godartede brystforhold eller brystkreft. Mindre svulster (mindre enn 2 cm) svarer vanligvis på behandling bedre enn større, og er forbundet med lengre overlevelsesrate.
Hvis du oppdager endringer i brystvorten eller finner en brystklump, bør du planlegge en klinisk brysteksamen for en profesjonell mening og få hjelp. Ikke vent til din ordinære avtale for en fysisk eksamen hvis du er bekymret for endringer i brystene dine. Få en CBE når du ser eller føler endringer som synes å være bekymringsfulle.
Det amerikanske kreftforeningen (ACS) anbefaler at kvinner fra 20 til 39 får en CBE en gang hvert tredje år i løpet av årets velkjente besøk. Din familie lege kan gjøre en ved hvert årlig kontroll. Kvinner 40 og eldre anbefales å få en CBE årlig. Hold deg oppdatert på den månedlige bryst selvtesten, få regelmessig mosjon, hold deg slank, hold deg til et sunt kosthold, og lag smart livsstilsvalg. Hold opp med legen din for ditt beste brysthelse.
