tre ting å vite om Elizabethkingia infeksjoner.
Vennligst gå her for å lære det grunnleggende.
Hvor er det funnet?
Ofte når et utbrudd av et sjeldent bakterielt patogen oppstår, kan tilfeller spores til ett anlegg, og deretter til en vanlig kilde. Utbrudd av mer vanlige bakterier kan være mer diffust. De kan ofte bli funnet, men bare i enkelte situasjoner føre til menneskelige infeksjoner.
Slike infeksjoner kan være forbundet med en bestemt risikofaktor, for eksempel si en medisinsk enhet som ikke er riktig sterilisert, på flere steder hvor bakteriene er funnet.
Så det er interessant at disse sakene ikke alle har oppstått i ett anlegg. Wisconsin-sakene har blitt funnet i 11 fylker: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington og Waukesha.
Hvordan spre det?
Vel, det er ikke klart enda. CDC rapporterer at det undersøkes "helseprodukter, vannkilder og miljøet". For at det skal være så mange steder, er det ikke bare en liten, lokal kilde, men noe som ofte finnes på flere steder.
Det har tidligere vært infeksjoner knyttet til person-til-person-spredning. Det vil si at infeksjoner har skjedd gjennom fødsel hos spedbarn. Men overføring fra mor til barn forekommer ikke her (alle pasienter er mye eldre).
bakteriene finnes på en rekke steder i miljøet rundt om i verden. Faktisk ser det ut til at Elizabethkingia-slekten er "allestedsnærværende" i naturen. Det kan være at bakteriene er mer vanlig enn det som er realisert, men har vanligvis ikke et "kjøretøy" for å kontakte og smitte folk.
Bakteriene sannsynligvis bare forårsaker bemerkelsesverdige infeksjoner hos dem med nedsatt immunforsvar, slik at et utbrudd vil kreve tilstedeværelse av a) bakterier, b) en risikofaktor for infeksjon, og c) den risikofylte (immune kompromitterte) befolkningen.
Andre steder er de spesifikke bakteriene, Elizabethkingia anophelis,funnet i tarmen av en mygg som overfører malaria –Anopholes gambiae(ogAnopheles stephensi). Selv om det finnes Anopheles mygg i Wisconsin, er de en annen type (som ikke er så aktive i vinterkulden og ikke overfører malaria til oss). Andre Elizabethkingia arter er funnet i røttene av enkelte trær, i jord, i vann og andre miljøkilder.
Det er mulig at en miljøkilde i utgangspunktet inokulerte infeksjonen i sykehusmiljøet. Jeg noen steder, dette kunne ha vært fra en mygg i Wisconsin er det ikke klart hva kilden kunne ha i utgangspunktet vært. Men det ser ut til at forsterkningen – eller ytterligere spredning av bakteriene som fører til menneskelige infeksjoner – har vært gjennom helsevesenet. Helsefasiliteter forsterker og sprer ofte infeksjoner.
Faktisk har en lignende Elizabethkingia-art,E. meningoseptica,vært kjent for å spre seg og forsterke på sykehus eller helsemessige fasiliteter (som dialyseenheter) med delte miljøer eller medisinsk utstyr.
Den bakterielle motstanden mot antibiotika kan tillate det å fortsette. Bakteriene er faktisk beskrevet som, til tider, allestedsnærværende i sykehusmiljøer. Tidligere har forurensningen vist seg å skyldes delte ting som vasker. Dette kan være relatert til vannkilden, men vasker kan også bli forurenset når en vask beregnet for håndhygiene vasker, brukes uegnet til rengjøring av forsyninger og avhending av sekreter, som var forbundet med minst ett sykehusutbrudd. Å stoppe dette utbruddet kan være om å komme seg til det grunnleggende om infeksjonsforebygging og kontroll.
Vi er bare bare å bli kjent med disse bakteriene
Det er ikke mye kjent om bakteriene eller hvordan det manifesterer seg.
Saker avElizabethkingia anophelisble tidligere rapportert som tilfeller av meningitt hos nyfødte nylig i Hong Kong, Den sentralafrikanske republikk – og det første tilfellet der navnet kom fra identifisert i 1959 av en mikrobiolog, Elizabeth King, i USA. Tilfeller av andre Elizabethkingia arter er også rapportert hos spedbarn, men i tillegg hos andre pasienter, som liker spedbarn, har ikke sterke immunforsvar, som immunkompromitterte pasienter. Disse har inkludert pasienter som en lungtransplantasjonsmottaker, så vel som andre med kreft, diabetes og nyreproblemer.
De med svekket immunforsvar fra andre comorbiditeter og muligens alder kan være mer utsatt, som det har blitt sett i Wisconsin.
Det er for tiden 11 artikler på Pubmed. Dette er ikke mange.
Noen ganger har nye sykdommer vært der lenger enn vi trodde. Ikke alle infeksjoner er diagnostisert. Ikke alle diagnosene er spesifikke. Når vi begynner å spesifikt diagnostisere flere og flere infeksjoner – rundt om i verden – begynner vi å se et fyldigere bilde av bakteriell økologi. Det er sannsynligvis at andre infeksjoner med denne bakterien har blitt utiagnostisert i det siste, men Wisconsin har tydeligvis et nytt utbrudd, da infeksjoner var godt sporet godt før dette utbruddet. Det er en påminnelse om at vi må studere så mange bakterier – og virus, sopp og parasitter – som vi kan, for å være forberedt på hva som kommer vår vei.
Les mer her.
