Med tidlig detekteringsteknikker finner vi nå mange kreftformer på et stadium som de anses som karsinom in situ (CIN). For tiden har vi ingen måte å bestemme for sikker på om CIN vil utvikle seg til kreft, men det meste av tiden er CIN antatt å være i fare for å bli invasiv kreft. Hva betyr det med termen CIN, hvilke kreftformer kan ha et karsinom in situ-stadium, og hvordan er det forskjellig fra invasiv kreft?
Definisjon: Karsinom i situ (CIN)
Karsinom in situ er et begrep som brukes til å beskrive en kreft som bare er tilstede i cellene der den startet og ikke har spredt seg til nærliggende vev. Karsinom in situ er den tidligste etappen av kreft, og er på dette stadiet ansett som "ikke-invasiv". Når det gjelder staging, anses karsinom in situ som stadium 0 kreft. Fase 1 til stadium 4 betraktes alle som "invasive" kreftformer.
Mikroskopisk utseende
Diagnosen av karsinom in situ må gjøres, er under mikroskopet, der den er definert av forekomst av kreftceller. Kreftceller adskiller seg fra normale celler på mange måter, ikke bare evnen til å spre seg.
Karsinom i situ vs invasiv karsinom
I motsetning til karsinom, eller invasiv kreft, har karsinom in situ ennå ikke invadert kjellermembranen, og det er ingen stromal invasjon. Annet enn dette – det faktum at cellene ennå ikke har brutt seg gjennom støttestrukturen som de begynte-cellene ser ut som de samme som invasive kreftceller ville dukke opp under mikroskopet.Betydning av karsinom i situ
På mange måter er begrepet "karsinom" simpelthen likt med kreft. Omtrent 85 prosent av kreftene er karcinomer. Karsinomer er sammensatt av epitelceller; typen celler som linje huden, brystkanaler og andre overflater av organer i kroppen.
Subtypene av karsinomer inkluderer adenokarsinom, skivekjertelkarcinom, overgangscellekarcinom (i blæren eller nyrene) og basalcellekarcinom.
Karsinom in situ kan ytterligere defineres av vevstypen der kreft begynner. Eksempelvis ville squamouscellekarsinom in situ av livmoderhalsen utgjøre en kreft som hadde startet i pluveceller som ledde livmorhalsen og ennå ikke har blitt invasiv.
Tumorer som sarkomer oppstår i vev som ikke har en kjellermembran, slik at for disse typer kreft ikke er et stadium av karsinom in situ. Med andre ord har tumor som benkreft (osteosarkom) ikke et pre-invasivt stadium (det er ikke et CIN-stadium), og cellene vil enten bli vurdert som normal eller kreft. For kreftformer som ikke har et CIN-stadium, er screeningstester (for eksempel Pap-smear) ikke effektive i tidlig deteksjon.
Kanker som kan diagnostiseres som CIN
I teorien vil enhver kreft som begynner i epitelceller ha et CIN-stadium. Det vanligste du vil høre om, inkluderer imidlertid Brystkropp (både ductal carcinoma in situ (DCIS) og lobulær karsinom in situ (LCIS), blære, lunger (stadium 0 lungekreft), livmoderhalsen (cervical intraepithelial neoplasia), og hud (squamouscellekarsinom in situ).
Karsinom i situ (CIN) mot kreft.
En million dollar-spørsmål i det siste, spesielt med kontroverser over behandling av ductal carcinoma in situ eller in situ brystkreft, er om karsinom i situ eller ikke er virkelig kreft.
Svaret er at det avhenger av hvem du snakker med. Noen leger klassifiserer karsinom in situ som ikke-invasiv kreft, og andre kan foretrekke å kalle det for kreft. Sondringen ville ligge i å vite om CIN ville eller ikke Fremgang til invasiv kreft, og det er per definisjon ikke kjent. Vi er heller ikke tilbøyelige til å få svar snart, da det ikke ville være etisk å bare se stort antall karsinom in situ for å se om de ble invasiv kreft og spredt seg. Karsinom i situ vs Precancerous Cells vs Dysplasia
De mange termer som beskriver spekteret av normale celler og invasive kreftceller. En av disse er dysplasi.
Dysplasi kan lede spekteret fra mild dysplasi, hvor cellene er knapt unormale som forekommer karsinom in situ, som noen patologer beskriver som alvorlig dysplasi som involverer epitelets full tykkelse. Begrepet preserverøse celler kan også brukes til å beskrive celler på dette kontinuumet mellom normale og kreftceller.
Kreftsykdom, karsinom i situ og tilleggsvilkår
Et vanlig spørsmål er, "Hvilken fase av kreft er karsinom in situ?" Karsinom in situ er referert til som stadium 0 kreft. På dette stadiet er kreft ansett som ikke-invasiv. Fase 1 kreft og utover betraktes som invasiv. Andre vilkår som kan brukes til å definere det samme som karsinom in situ eller stadium 0 kreft inkluderer ikke-infiltrerende, ikke-invasiv og intraepitelial.
Behandling
Karsinom in situ blir vanligvis fjernet via kirurgi, selv om type operasjon vil avhenge av plasseringen, og selv innenfor bestemte steder er det betydelig kontrovers. Disse beslutningene er laget ut fra å se på det spesielle området av abnormitet. Risikofaktorer som indikerer CIN er mer sannsynlig å bli invasiv kreft, en alder og en mye mer. Noen mennesker er komfortable å observere en abnormitet, mens andre foretrekker at alt som kan bli kreft fjernes.
Også kjent som:
stadium 0 kreft
