Hva betyr en unormal pap smøre?

Hvis du har blitt fortalt at du har en unormal Pap smøre, kan ditt første instinkt være å få panikk eller å frykte det verste. Det er et naturlig svar.

Men hva betyr "unormal" egentlig innenfor rammen av en Pap smear, og hva trenger du å gjøre hvis du har en?

Forståelse av unormal Pap Smears

En unormal Pap Smear betyr ganske enkelt at en mikroskopisk undersøkelse av celler tatt fra livmorhalsen din, ikke var som laboratorietekniker ville ha forventet.

Det kan være mange grunner til dette, og kjører spekteret fra mild betennelse til livmorhalskreft.

Til slutt, alt det egentlig forteller oss er at livmorhalsen din trenger ytterligere evaluering. I noen tilfeller kan du bli tråkket opp til en kolposkopisk eksamen og biopsi; På annen tid kan du bli bedt om å komme tilbake for en repetisjon av Pap-smøring på tre år.

Unormal Pap smears er faktisk ganske vanlig. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mottar omtrent tre millioner kvinner unormalt Pap smear resultater hvert år. Av disse vil rundt 12 000 (eller omtrent en av 250) utvikle seg til livmorhalskreft.

Cellulære abnormiteter og utvikling av kreft

Cellulære abnormiteter refereres til som dysplasi. Den faktiske klassifiseringen av dysplastiske celler inkluderer:

• ASCUS (atypiske skivepitelceller av ubestemt betydning)
• LGSIL (lavverdig squamous intraepitelial lesjon)
• HGSIL (høyverdig squamous intraepitelial lesjon)

• AGC (atypiske kjertelceller på Pap-smøre) Flertallet av dysplastiske celler endres ikke eller forårsaker problemer. Av de som endrer seg, vil noen bli precancerous, noe som betyr at det er en sjanse for at de blir kreftige.

Noen av disse cellene vil da gå videre til et stadium av sykdommen kalt karsinom in situ hvor cellene blir kreftige, men er begrenset til det som kalles basemembranen (laget som separerer cervical tissue fra underliggende bindevev).

Det er bare når det sprer seg utover kjellermembranen at sykdommen formelt er klassifisert som livmorhalskreft.

ASCUS Pap Smears

ASCUS (atypiske squamous celler av ubestemt betydning) er den vanligste typen av abnormitet, og står for rundt 75 prosent av alle unormale avlesninger.

Squamousceller hjelper til med å kompensere ytre vev av livmorhalsen som kalles intraepitelialt lag. ASCUS betyr ganske enkelt at cellene har endret seg, men er ikke tydelige for kreft. Endringene kan skyldes vaginal infeksjon eller, oftest, en seksuelt overført infeksjon kalt human papillomavirus (HPV).

SIL Pap Smears

SIL (squamous intraepithelial lesjon) refererer til unormale endringer i squamous celler som har dannet seg til en lesjon. SIL er ikke en diagnose av forløper eller kreft. De er ganske enkelt unormaliteter gradert på størrelse, form og fysiske egenskaper, som følger:

LGSIL

• (lavverdig intraepiteliale celler) er mildt unormal, ofte på grunn av en HPV-infeksjon. Mange av disse infeksjonene går bort uten behandling. HSIL
• (høyverdige intraepiteliale celler) refererer til endringer som kan knyttes til utviklingen av precancerøse celler.AGC Pap Smears

AGC (atypiske kjertelceller) er en annen type celle som dekker den indre kanalen i livmorhalsen samt livmoren.

Et AGC-resultat betyr at endringer i disse cellene gir anledning til bekymring om forekomsten av enten forkreft eller kreft.

Hva skjer hvis du har unormal pap smøring

Legen din kan anbefale ytterligere tester hvis et unormalt Pap smear resultat er mottatt. Det vil i stor grad avhenge av labklassifisering, din nåværende helse og opplevelsen av behandlingslegen din.

Mulige tilnærminger kan omfatte:

vaktovervåking med rutinemessig gjentakelse Pap smear screening

• HPV testing (inkludert refleks HPV testing som benytter celler fra Pap smear) ³ colposcopy og biopsi av unormalt vev og endocervical prøvetaking (en prosedyre hvor slimhinnen av livmorhalskanalen er skrapt ved hjelp av et skjeformet instrument kalt en curette)
• endometrial prøvetaking (fjerning av en prøve av vev fra uterus dersom legen mistenker de unormale cellene er fra livmoren)
• Excisional behandling (keglebiopsi) for å fjerne en lesjon eller vekst
• Retningslinjer for oppfølging varierer etter alder, dysplasi klassifisering , og kvinnens HPV-status:

• Alder 21-24

Alder 25-29