Frenulotomi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å korrigere en medfødt tilstand der det lingale frenulumet (den delen som forbinder bunnen av munnen til undersiden av tungen) også er kort, forårsaker begrenset tunge bevegelse (ankyloglossia). Denne tilstanden kalles vanligvis et tungebånd. Omtrent 3 til 5 av 100 spedbarn er født med tunge bånd av befolkningen har denne tilstanden, men ikke alle trenger en frenulotomi.
Frenulotomi kan bli anbefalt dersom barnet ditt har tunge bånd, har:
- vanskeligheter med fôring og dårlig vektøkning
- talevansker
- vanskeligheter med å svelge
- manglende evne til å slikke en iskegel eller sugekropp
- vanskelig å flytte tungen (side til side, stikke ut , berøring av munntaket)
- betydelige tannproblemer
Hvordan frenulotomi utføres
En frenulotomi kan gjøres på et legekontor uten behov for bedøvelse for et spedbarn under 6 måneder. For barn eldre enn det, gjøres det vanligvis under generell anestesi i samme operasjonsfasilitet. Som forberedelse til prosedyren, vil spedbarnet ha innsiden og utsiden av munnen deres renset med et antiseptisk middel som kalles klorhexidin. En mye lavere konsentrasjon brukes i munnen for å redusere irritasjon.
Når munnen er rengjort, vil en bedøvelsespasta bli brukt på frenulum linguae (under tungen) og tungen for å dumpe området.
Pastaen vil være noe som en blanding av 2,5% lidokain og 2,5% prilokain. Du vil da få en 5-minutters vente på aktuell bedøvelse til å fungere. Når narkosen er i bruk, trenger barnet ditt å være tilbakeholdt for frenulotomi for å redusere risikoen for eventuelle komplikasjoner. Tre hovedmetoder brukes til å sikre at barnet ditt er riktig anstrengt.
De kan velge å enten: swaddle, bruk et papoose bord (brett med 6 vinger som brytes for å fullstendig oppsluke barnet ditt), eller burrito eller "superhero cape" (måte å pakke inn og holde armen på barnet ditt med en pute- ark).
Når en gang er opphørt, vil en assistent holde barnets hode fortsatt mens legen din løfter barnets tunge med tang eller med to fingre fra sin ikke dominerende hånd. Når tungen er riktig plassert slik at legen din kan se tydelig, vil de kutte frenulum lingua nær tungen. Årsaken til at de vil kutte seg nærmere tungen enn gulvet i munnen, er på grunn av nerver og submandibulære kanaler (relatert til spyttutskillelse) nær samme sted. Skjæret er gjort parallelt med tungen, og ingen suturer er nødvendige for helbredelse. Ved å følge prosedyren, brukes litt press med gasbind for å minimere blødning eller økning. Blødning er sjelden et problem med en frenulotomi.
Fordeler
En av de vanlige årsakene til å utføre en frenulotomi skyldes problemer med amming. Barnet ditt vil kunne fortsette å ta en flaske eller amme så snart operasjonen er fullført. Barnet ditt kan imidlertid ha problemer med å amme opprinnelig.
77 prosent av babyer har det bra med amming innen 2 uker etter å ha en frenulotomi utført. Babyer viser også bedring i vektøkning som følge av forbedret evne til å suge. Hvis denne prosedyren utføres senere i ditt barns livs- og taleproblemer, kan talebehandling fortsatt være nødvendig for å korrigere en taleforstyrrelse.
Risiko
Komplikasjoner som følge av denne operasjonen er sjeldne, og barnet ditt vil mest sannsynlig ikke ha ubehag. Risikoen inkluderer:
blødning
- infeksjon ◀ submandibulær kanalskade
- Hvis barnet hadde problemer med å snakke før operasjonen, kan det hende at det kreves talebehandling etterpå for å korrigere taleforstyrrelser.
- Alternative alternativer
Frenulectomy – kirurgisk fjerning av frenulum linguae
