Dine metatarsale ben er de lange beinene som knytter ankelen til tærne. Mellom hodene til de metatarsale beinene og bunnene av de proximale phalangene (dine tåbe) er de metatarsophalangeale leddene.
Metatarsophalangeal leddene med andre ord kobler tåben til fotbenet. Disse leddene er omgitt av en tynn felleskapsel og har leddbånd som støtter dem.
Det er også godt å vite at den første metatarsophalangeale ledd ofte kalles tårefugen, mens tannleddet er kjent som den femte metatarsophalangeale ledd. Den første metatarsalen (big toe) artikulerer også med (eller forbinder med) to sesamoidbein på plantens overflate av foten (bunnen av foten).
Betingelser som påvirker metatarsophalangale leddene
Det er en rekke helsemessige forhold som påvirker de metatarsophalangale leddene, også referert til som MTP-ledd. Noen av disse forholdene inkluderer:
Metatarsalgi
Metatarsalgi er faktisk brukt til å beskrive smerter i fotkulen – den myke, polstrede delen på bunnen av foten som ligger over metatarsalbenene. Likevel er den vanligste kilden til smerte i dette området metatarsophalangeal ledd.
Bunion
En bunion er en benaktig bump som dannes på utsiden av den første MTP-leddet. Som følge av en bunion-dannelse kan en tilstand som kalles hallux valgus utvikle seg som er når storetåen avviker eller peker mot de andre tærne.
Når første tå trykker på andre tå, kan en hammer tå resultere. En vanlig årsak til bunionformasjon med hammer tå har ukorrekte sko (for eksempel høye hæler eller sko som passer for tett).
I tillegg har du kanskje hørt begrepet bunionette som er når en bunion dannes på den lille tåen eller femte metatarsophalangeal leddet.
Torv Toe
Torv toe oppstår når storetåen er hyperextended, for eksempel når du spiller fotball. Mer spesifikt, med torf tå, er MTP ledd og omkringliggende leddbånd og vev skadet, og leddet kan til og med bli dislokert.
Gikt
Med den inflammatoriske tilstanden, revmatoid artritt, kan smerte i MTP-leddet oppstå når du står eller går. Morgenstivhet i MTP-ledd kan også være et tidlig tegn på revmatoid artritt. Inflammasjon av ledd i denne sykdommen kan også føre til hammer tå deformiteter.
Slidgikt, en ikke-inflammatorisk form for leddgikt, kan også forekomme i den store tåen MTP-ledd. Ved fotslidgikt, slites det brusk i leddet, og dette kan skape smerte og vanskeligheter med å gå. Gout er en annen form for leddgikt som kan påvirke foten, spesielt den første MTP. Symptomer på et giktangrep inkluderer plutselige, alvorlige smerter, rødhet og varme i storetåen.
Endelig kan septisk leddgikt av et MTP-ledd forekomme. Selv om det er mindre vanlig enn gikt, må septisk ledd utelukkes, da det indikerer en bakteriell infeksjon i leddet. En prosedyre kalt artrokese, der fellesfluid blir fjernet og undersøkt under et mikroskop, kan skille mellom de to.
Hammer Toe
En hammer tå er en feiljustering av MTP ledd, ofte av andre tå. Det er flere mulige årsaker til en hammer tå. For eksempel kan en hammer tå utvikle seg etter en bunion former, som forårsaker stor tå å skifte eller vinkel mot andre tå.
En hammer tå kan også forekomme i revmatoid artritt når fettvev i fotkulen skyves fremover under tærne. En traumatisk skade på tåen kan også forårsake en hammer tå, og noen mennesker er bare født med hammer tær, en genetisk årsak, så å si.
Endelig er det viktig å merke seg at ytterligere problemer kan utvikle seg som følge av en hammer tå, inkludert korn og reaktive adventitielle bursas-væskefylte sekker som dannes når fettvev i foten blir utsatt for høyt trykk eller friksjon.
Behandling av problemer i MTP-leddene
For å håndtere forholdene i MTP-leddet, vil legen din (for eksempel en ortopedisk kirurg som spesialiserer seg på å behandle foten eller en podiater) vurdere enten kirurgiske eller ikke-kirurgiske strategier.
Nonsurgical Strategies
De fleste MTP-relaterte problemer håndteres nonsurgisk. For eksempel, i tilfelle av en bunion (et vanlig MTP problem), vil en lege ofte anbefale at personen bærer riktige sko, selv tilpassede ortopediske stoffer (spesielle skoinnlegg som er laget for føttene). For bunions kan en sko med en bredtåseboks, og en som er myk og elastisk, være nyttig. Bunion pads kan også beskytte bunion mot rubbing.
Orthotics kan bidra til å håndtere andre MTP-problemer som metatarsalgi. I dette tilfellet kan brede sko eller pads under beinene i forfoten lette ubehag.
Andre ikke-kirurgiske tilnærminger inkluderer bruk av is eller å ta antiinflammatoriske medisiner (for eksempel ibuprofen) for å berolige smerter og redusere hevelse.
Kirurgiske strategier
Det finnes en rekke forskjellige kirurgiske prosedyrer for å håndtere ditt spesifikke MTP-problem. Likevel betraktes kirurgi vanligvis bare når ikke-kirurgiske strategier ikke virker.
For eksempel er en prosedyre kalt første MTP-fellesfusjon og innebærer fusjonering av knottene til storetåen og første metatarsal sammen permanent. Det kan utføres i tilfeller av leddgikt hvor leddbrusk har blitt slitt bort, og den resulterende smerten blir ikke lettet av konservative eller ikke-kirurgiske metoder.
Første MTP fellesfusjon utføres ofte som en dagoperasjon, men utvinningen kan vare seks måneder. Metallskruer og ofte brukes en metallplate for å stabilisere skjøten.
En annen prosedyre kalt den første MTP-leddutskiftningen er gjort i tilfeller av leddgikt for å lindre smerte som ikke løser med konservativ behandling. Tåreforbindelsen fjernes, og implantater brukes til å erstatte den. Disse kan være laget av metall eller plast. Det adskiller seg fra fusjonen ved at implantatet etterligner virkningen av den opprinnelige skjøten.
Et ord fra Verywell
Foten er en kompleks, men fleksibel del av kroppen, og fotens ledd er spesielt kritiske for å tillate bevegelse. Hvis du har MTP-smerte, noe som vil føre til smerte med å gå, må du forsikre deg om at legen din har en riktig evaluering.
Enda, hvis du opplever rødhet, varme eller plutselig hevelse i MTP-leddet (oftest i første MTP-ledd), kontakt lege omgående for å utelukke infeksjon.
