Betegnelsen "fedme" blir kastet rundt mye, og noen ganger kan det ikke være klart hva det betyr. Betyr det til noen som er overvektige eller har litt overvekt å miste? Eller er det mer enn det? Vel, det er en medisinsk definisjon for fedme, så vel som for begrepet "overvektig". I medisinsk terminologi har ordet "overvektig" blitt brukt som et substantiv (som i "fedme og overvekt") så mye som et adjektiv.
En slik bruk har til følge at overvekt og fedme er en del av en sykdomsprosess – mer på det nedenfor.
Den medisinske definisjonen for overvekt er basert på kroppsmasseindeks (BMI). BMI måles i enheter av kg / m
2, som betyr at det krever høyde og vekt for beregningen. BMI kalkulatorer er lett tilgjengelige for bruk, for eksempel den som tilbys her. Bare skriv inn informasjonen din for å lære BMI.
Overvekt er definert som et BMI på 25,0-29,9 kg / m2. En normal BMI er definert som fallende mellom 18,5 og 24,9. Å ha et BMI lavere enn 18,5 klassifiserer en som undervekt.
Hva er fedme?Som for overvekt, Den medisinske definisjonen for fedme hengsler på BMI-beregningen. For å være c lassified som overvektig, må en pasient ha et BMI på 30,0 eller høyere. Et BMI på 40,0 eller høyere blir ofte referert til som "morbid fedme", og anbefales av nasjonale retningslinjer som kuttpunkt for å identifisere pasienter som kan være kvalifisert for bariatrisk kirurgi.Det bør selvsagt bemerkes at visse idrettsutøvere som er svært muskuløse, kan ha et høyt BMI som skyldes deres større muskelvekt i stedet for kroppsfett. Dermed er BMI ment å være en del av en større klinisk vurdering.
Hvorfor betyr det? Mange studier har vist at sannsynligheten for dårligere helseutfall (når det gjelder sykdommer som kreft, kardiovaskulær sykdom, obstruktiv søvnapné, diabetes, høyt blodtrykk og andre), samt økt for tidlig død, øker etter hvert som BMI øker.
Og den kliniske definisjonen av fedme (BMI på 30,0 eller høyere) brukes i mange tilfeller til å bestemme passende behandlingsalternativer.
Det er også implikasjoner for forsikringsdekning, og hvilke terapier vil bli vurdert medisinsk nødvendig. I 2013 erklærte American Medical Association (AMA) offisielt at fedme er en sykdom, og anerkjenner den "enorme humanitære og økonomiske virkningen av fedme som krever medisinsk pleie, forskning og opplæringsoppmerksomhet av andre store globale medisinske sykdommer." 2013, American Heart Association, American College of Cardiology og The Obesity Society utgitt nye, etterlengtede fedme retningslinjer, som ble utgitt som "2013 ACCF / AHA / TOS retningslinje for behandling av overvekt og fedme hos voksne."
Effekten av offisielt anerkjennelse av fedme som en kronisk sykdom forventes ikke bare å øke bevisstheten om problemet blant allmennheten, men også å påvirke politikken på alle nivåer. Politikere kan føle seg større behov for å finansiere og gjennomføre fedme- og intervensjonsprogrammer, mens tredjepartsbetalere kan være mer sannsynlig å refundere leger og andre helsepersonell til behandling og behandling av fedme som en anerkjent sykdom.
Med hensyn til sentrene for Medicare og Medicaid Services (CMS) har fedme blitt kategorisert som en kronisk sykdom siden 2004. Siden 29. november 2011 har Medicare dekket kostnaden for atferdsterapi for pasienter med diagnose av fedme. Dette kan bestå av screening med BMI og midjeomkrets, diettvurdering og høyintensitetsadferddsintervensjoner. Dekning for bariatrisk kirurgi er også tilgjengelig under visse kriterier.
Dekning under private helseplaner kan variere; I henhold til 2010 Affordable Care Act (ACA) er det imidlertid behov for nye helseplaner for å dekke forebyggende tjenester som er vurdert "A" (sterkt anbefalt) eller "B" (anbefalt) av U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).
Fedme-screening har blitt gitt en "B" -anbefaling for både voksne og barn av USPSTF, og dermed vil det bli nødvendig med nye helseplaner for å dekke overvektsscreening, som som nevnt ovenfor, vanligvis starter med BMI-screening og kan omfatte midjeomkrets og diett evaluering. Ytterligere dekning av helseplaner for andre fedme-relaterte styringsalternativer og tiltak, vil imidlertid trolig fortsette å variere. Noen forsikringsselskaper tilbyr for eksempel telefonrådgivning, mens andre tilbyr helsestudier eller henvisninger til vekttapstjenester som vektvaktere.
