En intraventrikulær blødning, også kalt IVH, bløder i hjernens ventrikler. En IVH kan være mild eller alvorlig, avhengig av hvor mye blødning det er. Noen babyer som opplever en IVH, vil ikke ha noen langsiktige effekter, mens babyer med mer omfattende blødninger kan ha utviklingsforsinkelser eller andre varige effekter.
Hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med intraventrikulær blødning, kan det lære deg så mye du kan om denne tilstanden, å forstå hva som skjer med babyen din, og hvordan han eller hun vil komme seg. ≥ Alvorlighet av IVH
I spedbarn er intraventrikulære blødninger kategorisert etter hvor alvorlig blødningen er.
Grad 1:
- Blødning er begrenset til germinalmatrisen, et skjøre område nær ventriklene som inneholder mange små kapillærer. Grad 1 IVH kalles også germinal matriksblødning. Grad 2:
- Blødning er funnet i ventrikkene, men ventriklene forblir i samme størrelse. Grad 3:
- Blødning er funnet i ventrikkene, og blødningen har forårsaket ventriklene til å utvide seg, eller bli større. Grad 4:
- Blod er funnet i ventriklene, som har utvidet seg, og i nærliggende områder av hjernen. Grad 4 IVH kalles også intrakranial blødning. Blødninger i grad 1 og grad 2 betraktes vanligvis som milde blødninger, mens grad 3 og 4 bløder er mer alvorlige, med mer alvorlige innledende symptomer og mer langsiktige komplikasjoner.
Årsaker
For tidlighet er den største årsaken til intraventrikulær blødning, og de fleste tilfeller av IVH forekommer hos spedbarn under 30 uker, eller under 1500 gram (3 kg 5 oz).
Intraventrikulære hemorragier skje tidlig i et preemie liv, med 90 prosent forekommende innen de tre første dagene av livet. Legene tror at flere ting kombinerer for å gjøre preemier utsatt for IVH. For det første er blodkarene i en preemie hjerne mer skjøre enn de i en term baby. For tidlig babyer kan også lide av gjentatte episoder med lavt blodsyresyre og bli utsatt for større svingninger i blodtrykket.
Symptomer
Barn som lider av milde blødninger kan ikke ha noen symptomer. Symptomer på mer alvorlige intraventrikulære blødninger i premature babyer inkluderer:
Økt episoder av apné og bradykardi. Redusert muskelton. Redusert refleks.
- Svak sug… Overdreven søvn.
- Diagnose. ≥ Intraventrikulære blødninger diagnostiseres med en ultralyd av hodet. Mange sykehus skjermer rutinemessig alle premature babyer til IVH innen den første uka i livet og igjen før sykehusutslipp.
- Behandling
- Dessverre er det ingen måte å stoppe en intraventrikulær blødning når den er begynt. Behandling for IVH retter seg mot symptomer på blødningen og kan omfatte økt respiratorisk støtte eller medisiner for apné og bradykardi.
- Opptil 10 prosent av spedbarn som har intraventrikulær blødning, vil utvikle hydrocephalus, en opphopning av cerebrospinalvæske i ventrikkene. Hydrocephalus gjør et spedbarns hode vokse raskere enn vanlig for å gi rom for ekstra væske og kan legge press på følsomt hjernevev. Hydrocephalus kan gå bort alene, eller det kan være nødvendig med kirurgi. Legene kan bestemme seg for å sette inn en ventrikuloperitoneal shunt (VP shunt) for å tømme væsken og redusere trykket på hjernen. Langvarige konsekvenser Langvarige konsekvenser kan være milde eller alvorlige og er vanligvis relatert til alvorlighetsgraden av blødningen.
Spedbarn som har blødning i klasse 1 eller klasse 2, kan ikke ha noen varige effekter eller kan ha dårlige konsekvenser som er vanskelige å måle.
Mange barn med alvorlige blødninger vil ikke ha noen varige effekter, men barn som lider av blødninger i klasse 3 eller 4, som spedbarn, står i fare for alvorligere konsekvenser. Utviklingsforsinkelser kan være mer alvorlige blant disse babyene. Barn med en historie med alvorlige blødninger kan også lide av dårlig kognitiv funksjon og andre lidelser som oppmerksomhetsunderskudd-hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
Forebygging
Fordi IVH kan forårsake alvorlige komplikasjoner og ikke kan stoppes når den har begynt, har leger og forskere fokusert på forebygging.
Forebygging av prematur levering er den beste måten å forebygge IVH, så forventende mødre med risiko for tidlig levering bør snakke med sine leger om å redusere risikoen. Flere medisiner har blitt studert for deres rolle i forebygging av IVH. Antenatal steroider hos kvinner som er utsatt for tidlig levering, har vist seg å gi litt beskyttelse, men må gis i et smalt tidsvindu. En annen medisin, indometacin, har også vist seg å gi litt beskyttelse.
