En sunn interaksjon mellom platene dine og den nærliggende spinal nerve roten er nøkkelen for å holde smerter unna. Men når en del (eller deler) av en skadet plate brytes, kan den trykke på en nerve. Symptomer på en herniated plate, kalt radiculopathy, er generelt nervelaterte, og inkluderer smerte, prikking, følelsesløshet, svakhet og / eller elektriske følelser som går ned i et ben. Vi vet alle at smerte er smerte. På samme måte eksisterer 4 typer diskherni og forårsaker symptomer.
Diskanatomi er slik at en myk, geléaktig substans i sentrum (kalt nucleus pulposus) er inneholdt av tøffe fibre på utsiden. Denne ytre dekselet kalles annulus fibrosus. Over tid kan ringrommet slites ned og / eller rives, slik at kjernen og ryggnerven blir sårbar for en skade. Når dette skjer, kan det oppstå en usunn vekselvirkning mellom det hernierte skivematerialet og ryggvirvelroten, noe som kan føre til smerte og / eller nervesymptomer.
Med hver type diskforstyrrelse som er oppført nedenfor, er den sentrale kjernen i et annet stadium av migrasjon mot utsiden av annulus, med herniation som representerer den mest ekstreme versjonen.
Skivefremspring
Et skivefremspring oppstår når skivekjernen bukker ut, men brister ikke. Kjernen forblir inneholdt i diskstrukturen.
Disc Prolapse
Når en plate prolaps oppstår, er kjernen fortsatt inneholdt i ringrommet, men bare fordi de ytre fibre holder den inn. (Ringrommet består av flere lag fibre orientert på diagonalen. Hvert lag ligger ved en ca 90 grader vinkel til laget over – eller under, dette designet gir stillas og støtter hele strukturen.)
Disc Extrusion
Med skiveekstrudering, renner det myke materialet som består av kjernen fra diskstrukturen til den nærliggende epiduralrommet, men er fortsatt koblet til platen. Dette er mulig på grunn av tårer i de ringformede fibrene som forlater en åpning hvor det myke materialet kan strømme.
Sequestered Disc
Når det gjelder en sekvestrerte plate, gjør fragmenter fra både ringrommet og kjernen det utenfor platen. Det vanligste problemet som kommer fra en sekvestrerte plate er en irritert spinalnervenrot, som oppstår fordi fragmentene kommer inn i det følsomme nervematerialet som utgjør ryggraden. Vanligvis brukes begrepet "herniated disc" for å referere til en sekvestrerte plate.
Andre problemer som oppstår fra sekvestrerte plater, inkluderer myelopati (trykk eller irritasjon i ryggmargen) og / eller cauda equina syndrom (en sjelden tilstand hvor de eksponerte nerver i enden av ryggmargen blir presset. Symptomer på cauda equina – brystsmerter eller svakhet som blir gradvis verre, "sadmehukommelse" og / eller problemer med tarm eller blære – anses generelt som en medisinsk nødsituasjon.)
Når det gjelder symptomintensitet forbundet med sekvestrerte plater, er det vanligvis graden av trykk plassert på nerve strukturer av de frigjorte fragmentene som er avgjørende faktor.
Forresten er det ikke alltid skadesskade alene som skaper press på nervestrukturer; det kan også være en kombinasjon av skaden med den resulterende betennelsen.
Kroppsposisjonering og diskhelse
Kroppsposisjonen din kan avgjøre hvor mye press du legger på platene dine. Dette kalles inntrengingstrykk. Generelt sett får L5-S1 (siste lumbale vertebra og toppen av korsbenet sammenkobling) mest press. Dette er fordi det meste av vekten av kroppen din er overført der, pluss dette spinal-segmentet er et overgangssted; med andre ord, det er hvor lumbale ryggraden overgår til sakralområdet.
En svensk studie utført av Nachemson og Elfstrom målt opptakstrykk inn i lumbale ryggraden (lav rygg) fra ulike stillinger. Studien startet med forutsetningen at når en plate er sunn, har pressen en tendens til å bli fordelt jevnt over hele overflaten. Forskerne tok på seg selv å måle og sammenligne trykkforskjeller mellom stående (som da fungerte som sammenligningsverdi) og en rekke bevegelser, manøvrer og stillinger.
De fant at vandring resulterte i mindre stress enn sidebøyning og / eller vridning, og sidebøying og vridning resulterte i mindre stress enn å hoppe, hoste og le.
Du tror kanskje at sitte fikk de verste karakterene i denne studien, men faktisk var den største skyldige bøyende fremover, noe som resulterte i svært høye grader av intradiskaltrykk. Forskerne kommenterte at dette funnet støtter det de kalte "ergonomisk råd", det vil si den ofte gjentatte "bøye med knærne og ikke med ryggen når du løfter noe tungt eller tungt."
En studie fra 2008 bekreftet dette, og funnet ut at for sunne plater, sitter ingen vesentlig skade. Faktisk, forfatterne av den studien sier, sitte og stå er sammenlignbare med hensyn til hvor mye intradiscal press de pålegger.
Den eneste typen manøvre som forskerne fant som resulterte i mindre trykk enn å stå, lå ned. Tilsynelatende, antar den bakre posisjonen (ligger på ryggen) sannsynligvis pålegger 50% mindre intradiskaltrykk enn forskerens referanseverdi for stående.
