Knærskader kan skje av flere årsaker, forårsaker smerte og betennelse som kan forstyrre å gå, trene eller utføre hverdagens oppgaver. Å peke på problemet kan være vanskelig. I mange tilfeller er det lettere å beskrive når smerten skjedde – for eksempel når du går opp eller går – enn hvor i kneet det skjer. En av de vanligste knærskader involverte tåringen av indre brusk som omgir leddet. For denne typen tilstand kan diagnosen gjøres enkelt ved å utføre det vi kaller McMurray testen.
Hva McMurray-testen forteller oss.
McMurray-testen (også kjent som McMurray-omkastingstesten) brukes til å oppdage indre tårer i knæleddet. Det er en prosedyre hvor knærne blir systemisk rotert for å identifisere hvor tårer i brusk (kalles menisken) kan ha skjedd eller utviklet seg.
En revet menisk er en vanlig skade forårsaket av kraftig vridning av kneet under sport, når det kjører, eller under et fall eller feilfall.
Mens mange antar at en MR-skanning (magnetic resonance imaging) ville være det første trinnet i å diagnostisere denne typen skade, er McMurray-testen ofte nok til å gi en endelig diagnose.
Hvordan McMurray-testen utføres
McMurray-testen utføres på et legekontor med pasienten avklædd på hans eller hennes undertøy.
Når du er avklart, blir personen bedt om å ligge flatt på undersøkelsestabellen.
Prosedyren i seg selv innebærer i to trinn, som følger:
Legen holder kneet i den ene hånden og fotsolen i den andre.
- Knæret er så helt bøyd og trukket mot utover i "knock kneed" stilling.
- Samtidig vil legen begynne å rotere foten internt mens han strekker seg til kneet.
- Eventuelle smerter eller "klikk" tjener som en positiv diagnose av en lateral tåre av menisken.
- Andre halvdel av testen fortsetter på samme måte:
Legen holder knæret i den ene hånden og fotsolen i den andre.
- Knæret er helt bøyd og trukket mot utover i en "bue-legged" stilling.
- Legen vil da begynne å rotere foten eksternt mens han strekker seg på kneet.
- Enhver smerte eller "klikk" tjener som en positiv diagnose av en medial tåre av menisken.
- En test anses å være positiv når et klikk følges over menisken når kneet blir hentet fra full bøyning (helt bøyd) til 90 grader.
Fordeler og ulempene ved en McMurray-test
McNurrary-testen er spesielt nyttig for å oppdage tårer i bakre delen av kneet. Sentrale tårer blir noen ganger oppdaget med denne manøveren.
Derimot er fremre tårer (på forsiden av kneet) ikke lett diagnostisert og kan kreve en MR eller artroskopisk undersøkelse for å fastslå skaden.
Samlet ble McMurray-testen vist å ha en spesifikk spesifikkitet på 78,5 prosent (prosentandelen av resultatene er riktig negativ) og en sensitivitet på 79,7 prosent (prosentandelen av resultatene er riktig positive) ved diagnostisering av menisk tårer. En MR, derimot, hadde en rapportert spesifisitet på 85,7 prosent og sensitivitet på 78,3 prosent.
