Barn som har blitt rammet av prenatal eksponering for alkohol på grunn av mors mors drikking under graviditet, kan utvikle et bredt spekter av fødselsskader fra mild til betydelig. Disse feilene kan inkludere vekstmangel, ansikts anomalier (abnormiteter) og skade på sentralnervesystemet.
Det finnes flere forskjellige termer og diagnoser knyttet til de ulike nivåene av disse alkoholrelaterte fødselsdefekter som kan være forvirrende selv for de som jobber tett med disse barna.
Følgende er noen av disse vilkårene og omfanget av forholdene de beskriver. Fetal alkoholspektrumforstyrrelser (FASD) er et overordnet begrep som refererer til et stort spekter av effekter som kan oppstå hos et barn hvis mor drakk alkohol under graviditet, inkludert fysisk, psykisk, atferds- og / eller læring funksjonshemning.
FASD er ikke ment å være en klinisk diagnose. Det er en paraplybetegnelse som brukes til å inkludere en rekke diagnoser som fosteralkohols syndrom, partielt føtalalkoholsyndrom, alkoholrelaterte nevrodevelopmental lidelser og andre.
Fosteralkoholsyndrom
Fetal alkoholsyndrom (FAS) er et fødselsfeilssyndrom forårsaket av mors alkoholforbruk under graviditet. For å bli diagnostisert med fosteralkoholsyndrom, ville et barn oppfylle alle følgende kriterier:
Vekstmangel.
En unik klynge av mindre ansikts anomalier, som små øyne, glatt filtrum (det vertikale sporet over leppene) og en tynn overleppe.
- Skade på sentralnervesystemet (inkludert strukturell, nevrologisk og / eller funksjonsnedsettelse).
- Prenatal alkohol eksponering.
- Når barnet har de klassiske ansiktsmangelene, er de andre symptomene vanligvis til stede og signifikante, og barnet er diagnostisert med fosteralkoholsyndrom. Når de ansiktsmangelene ikke er tilstede, kan de andre symptomene fortsatt være til stede og dype.
- Det er da terminologien kan bli forvirrende.
Delvis føtal alkoholsyndrom
Denne termen brukes når barnet har mest, men ikke alle, av vekstmangelene og / eller ansiktsfunksjonene i fosteralkohols syndrom, samt skade på sentralnervesystemet og selvfølgelig prenatal alkohol eksponering.
Selv når barnet ikke har noen av ansiktsegenskapene eller vekstmanglene, kan prenatal alkoholeksponering fortsatt forårsake skade på sentralnervesystemet like alvorlig som de barna som har alle symptomene på føtalalkoholsyndrom.
Alkoholrelaterte nevrodevelopmental lidelser
I 1996 utviklet Institutt for medisin diagnosen alkoholrelaterte nevrodevelopmental lidelser (ARND) for barn som hadde skade på sentralnervesystemet og som hadde prenatal alkoholeksponering – uten vekstmangel eller ansiktsfunksjoner.
Fosteralkoholeffekter
På en gang ble dette begrepet brukt til å diagnostisere barn som hadde noen, men ikke alle, symptomene på fosteralkoholsyndrom. Siden 1995 falt begrepet "fosteralkoholeffekter" ut av favør fordi det innebar en årsakssammenheng mellom prenatal alkoholeksponering og barnets symptomer som ikke kunne bekreftes.
Fordi mange av funksjonene knyttet til prenatal eksponering av alkohol også forekommer ofte hos personer uten prenatal alkoholeksponering, begynte klinikere å droppe diagnostiske termer som antydet at alkoholeksponering forårsaket effektene, som fosteralkoholeffekter og alkoholrelaterte nevrologiske forstyrrelser ."
FASD 4-sifret diagnostisk kode
I 1997 utviklet Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network en metode for å diagnostisere hele spekteret av utfall av barn med prenatal eksponering av alkohol. Ifølge nettets nettside, gir den 4-sifrede diagnosekoden "nøyaktige og reproducerbare diagnoser ved kvantitative, objektive måleverdier og konkrete tilfelledefinisjoner."
Hver av de fire sifrene brukes til å rangere alvorlighetsgraden av funksjonene i fosteralkohols syndrom i følgende rekkefølge: (1) vekstmangel, (2) FAS-ansiktsfunksjonene, (3) skade på sentralnervesystemet eller dysfunksjon, og 4) Prenatal alkohol eksponering.
Hver funksjon er rangert fra 1 til 4 på en skala hvor 1 er et komplett fravær av fosteralkohols syndrom og 4 som reflekterer en sterk "klassisk" tilstedeværelse av funksjonen.
For eksempel vil en 4-sifret diagnose på 3444 indikere at barnet hadde moderat vekstmangel, betydelige ansiktsegenskaper, definert skade på sentralnervesystemet og høy risiko for prenatal eksponering av alkohol.
Statisk encefalopati (alkohol eksponert)
Denne termen ble utviklet i 2002 og brukes til å referere til barn som har strukturelle, nevrologiske og / eller signifikante funksjonelle abnormiteter til sentralnervesystemet, men abnormiteten er statisk – verken utvikler eller regreserer.
Neurobehavioral Disorder (Alkohol Exposed)
Neurobehavioral lidelse (alkohol eksponert) er en diagnose for barn som har mild funksjonsnedsettelse i sentralnervesystemet, men ingen tegn på strukturelle eller nevrologiske abnormiteter.
Bunnlinjen på FAS
Som du kan se fra beskrivelsene ovenfor, kan prenatal eksponering for alkohol forårsake et bredt spekter av fosterskader, fra mild til alvorlig forringende. Fosteralkohols syndrom er den ledende kjente årsaken til mental retardasjon og utviklingshemming og er helt forebygges.
