Et cochleært implantat kan aktivere døve eller høreapparater for å høre lyd. Det erstatter funksjonen av cochlea, de tre små beinene i mellomøret som svinger vibrasjoner inn i elektriske signaler til hørselsnerven. Kogleære implantater kan brukes til personer som ikke kan dra nytte av høreapparater.
Dagens kogleære implantatkirurgi er en relativt liten operasjon som tar bare noen få timer.
Prosedyren din kan være en poliklinisk kirurgi, og du må sørge for at noen kjører deg hjem (du bør ikke kjøre eller ta offentlig transport dagen du har anestesi). Eller du kan overnatte på sykehuset.
Det er mange ting å vurdere før du bestemmer deg for å få et cochleært implantat. Du vil også forberede deg på hva du kan forvente dagen for operasjonen. Vi hjelper deg med å veilede deg gjennom alt dette og gir deg noen tips for å leve med ditt nye implantat også.
Tilpasser du kriteriene?
Først av alt er det viktig å forstå at ikke alle kan kvalifisere for et cochleært implantat. Selv om fremskritt innen teknologi har utvidet antall personer som kan dra nytte av det, kan legen din ha en rekke grunner til ikke å anbefale operasjonen.
Ifølge US Food & Drug Administration (FDA) er suksessen til et cochleært implantat avhengig av mange faktorer, inkludert hvor lenge du har vært døve og din alder.
For noen mennesker kan cochlea ikke være sunn nok til å akseptere implantatet.
I tillegg er et cochleært implantat ikke noe som virker som magi – en dag kan du ikke høre og det neste du kan. Det krever arbeid og et godt støttesystem for å lære å bruke det. Jo lenger det brukes, desto lettere blir det.
Oppfyller du eller ditt barn kriteriene for å motta et cochleært implantat? Dette er de tingene som indikerer at et implantat kan være noe å vurdere:
- Du har alvorlig hørselstap.
- Du får liten eller ingen fordel av høreapparater.
- Du er villig til å jobbe hardt for å få maksimal fordel av et implantat (spesielt for eldre barn og voksne). Er det riktig for deg?
Når man vurderer et implantat, er det viktig å lære det grunnleggende, blant annet hvordan et implantat fungerer og en forståelse av alle de involverte kostnadene. Du kan til og med ønske deg å lære om det cochleære implantatets historie.
Vet de økonomiske kostnadene
Sjekk med ditt forsikringsselskap for å se om de tilbyr dekning av implantater og postimplantatbehandling. Hvis det ikke er noen dekning, kan du prøve å overbevise dem om å dekke det. Implant produsenter eller implantat lag kan være i stand til å hjelpe med dette.
Ifølge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) kan cochlear implantater bli dekket av Medicare hvis du oppfyller visse kriterier. I tillegg kan det være begrensninger angående medisinske fasiliteter der du kan få prosedyren gjort.
Hvis det ikke er noen forsikringsdekning, og all innsats for å skaffe dekning har mislyktes, kan du følge ledelsen til noen foreldre og samle inn penger for å dekke kostnadene.
I så fall må du undersøke innsamlingsmuligheter og tilgjengelige kilder til hjelp.
I tillegg kan du forberede seg på den økonomiske kostnaden ved å opprettholde et implantat. Begynn med å lære hvor du skal kjøpe batterier for cochlear implantatet hvis de ikke er levert av din forsikring.
Vet hvorfor implantater er kontroversielle
Døvemiljøet har i mange år diskutert verdien av cochlearimplantater. Mange føler at det ikke er noe galt med å være døve, så korrigering for det har vært kontroversielt.
Selv om motsetning til implantater i Døvkulturen er mindre enn det en gang var, er det viktig å lytte til begge siders synspunkter.
Dette vil gi deg en bedre forståelse av bekymringene, særlig når det gjelder barn.
Vet implantatene dine
Det finnes ikke en enkelt cochlear implantat enhet. Det er viktig å diskutere alle alternativene med legen din og undersøke hver nøye. For eksempel vil du undersøke fordelene ved et enkelt implantat mot et bilateralt implantat, spesielt for et barn.
Du kan også undersøke implantatprodusenter som Cochlear, Advanced Bionics, og Med-El. FDA tilbyr nyttig informasjon om FDA-godkjente cochlearimplantater. Du kan sjekke om tilbakekallinger, sikkerhet og enhetens feilfrekvens.
En annen vurdering er å undersøke de enkelte implantatprogrammene på implantatsentrene. Du kan kanskje finne at en passer bedre for deg.
Hvis du har tid, les bøker om cochlearimplantater. Det er referansebøker, bøker om folks erfaringer med implantater, og til og med barnbøker tilgjengelig.
Vet hva du kan forvente
Opplevelsen av andre er verdifull fordi et cochleært implantat er en livsforandrende opplevelse. Snakk med andre som har hatt implantater, eller til foreldre til barn med implantater. Du kan også undersøke utfallet for implantater med lignende forhold til din.
Sørg for at forventningene dine er realistiske basert på implantatmottakerens alder og andre faktorer som er involvert. Husk at implantatmottakere fortsatt er døve, og du vil ikke kunne høre når implantatet er slått av.
Det er en god ide å få en ide om hva du kan forvente når det er på tide å faktisk aktivere implantatet. For eksempel er det normalt at en ung baby reagerer ved å gråte eller bli opprørt på en eller annen måte på grunn av de rare lydene i hodet. Små barn kan også være i sjokk, og det kan være forvirrende for tenåringer eller voksne også.
Vet risikoen
Operasjonen har samme risiko forbundet med noen operasjon, selv om alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Det er alltid en god ide å gjøre deg kjent med alle risikoer, uansett hvor liten, så vel som mulige bivirkninger og postkirurgisk behandling. Meningitt er en av de kjente risikoene, og pasienter bør ta skritt for å redusere det og vurdere å bli vaksinert. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) gir forslag til å redusere risikoen for hjernehinnebetennelse.
Dessuten er det en mulighet for at implantatet kanskje ikke er en suksess, for eksempel ved ekstrudering eller infeksjon. Det kan være nødvendig å fjerne implantatet.
Forbered deg på kirurgi
Du vil jobbe med en otolaryngologist, en lege som spesialiserer seg på å behandle ørene, nesen og halsen. Han vil ønske å sikre at du er klar for cochlear implantatet.
Dette vil innebære en undersøkelse av øret og en generell fysisk eksamen. Du vil motta en hørselsevaluering, røntgenbilder, og må kanskje gå gjennom andre bildebehandlinger. Det er også mulig at du blir bedt om å ta psykologiske tester for å se om du er sannsynlig å takle implantatet.
Utover å få nødvendige vaksiner og følge alle anbefalinger fra legen din, kan du gjøre andre ting for å forberede deg på operasjonen.
Hvis barnet ditt skal ha cochlear implantatkirurgi, sørg for å diskutere alt sammen med dem. Å hjelpe dem med å forberede kan ta litt av frykten ut av prosedyren og hjelpe dem med å forstå hva som skal skje og hvorfor.
Uansett om du er foreldre eller implantatmottaker, forberede deg også mentalt og følelsesmessig. Forstå mulige komplikasjoner eller bivirkninger som hodepine og kvalme. Innse at overgangen kanskje ikke er jevn, men det harde arbeidet og terapien vil gjøre det lettere.
Kirurgens dag
Dagens kirurgi kan gjøre noen nervøse, så det er en god ide å vite hva du kan forvente når du kommer til sykehuset.
Prosedyren
Før kirurgi vil sykepleiere barbere en liten lapp av hår bak øret hvor operasjonen vil finne sted. Du vil også bli administrert anestesi.
Kirurgen vil gjøre et snitt og huden og vevflappen løftes slik at han kan bore inn i skallenbenet etter øret. En mottaker er plassert i dette området, og en elektrodmatrise settes inn i cochlea. Det kirurgiske området er lukket med masker (et lite permanent arr kan resultere) og hodet ditt blir bandasert.
Etter kirurgi
Avhengig av lengden på operasjonen og andre faktorer, kan du bli sendt hjem kort tid etter operasjonen eller må være på sykehuset i en kort stund. Du vil føle effektene av å komme ut av anestesi og oppleve ubehag i det implanterte øret.
Du må holde bandasjen på en stund og ta vare på masker, følge alle instruksjonene du har gitt til sykehuset. I løpet av omtrent en uke, kommer du tilbake for å få masker fjernet og siden undersøkt.
Gjenvinningsperiode
Under rekreasjonen fra operasjonen kan det være minimal bivirkninger, som vanligvis er midlertidige. Disse kan omfatte mindre hevelse, smerte, forandringer i smak, svimmelhet, betennelse, blødning, etc. Hvis du har noen spørsmål eller bekymringer, kontakt legen din.
Det anbefales å holde barn ut av barnehage og skole i en uke etter operasjonen og begrense fysisk aktivitet i tre uker. Voksne skal kunne komme tilbake til jobb i en til to uker etter operasjonen. Det er en god ide å gå og gjøre andre lysaktiviteter hver dag, men unngå anstrengende aktivitet som løp eller vektløfting i fire til seks uker.
Etter implantasjon
Implantatet virker ikke umiddelbart etter operasjonen. Du kommer tilbake om tre til seks uker for å ha den eksterne senderen festet og implantatet aktivert.
Lydprosessoren, mikrofonen og implantatsenderen vil bli montert og programmert, og audiologen vil avgjøre hva som høres ut. Du vil lære mer om hvordan du skal ta vare på og bruke enheten også.
Du vil da jobbe med terapeuter for å lære å knytte signalene fra implantatet med lyder. Forplikte deg til å jobbe hardt med postimplantatbehandling. Denne lydopplæringen er viktig for å maksimere fordelene ved implantatet.
Vær oppmerksom på at enkelte forsikringsselskaper ikke betaler for terapi. Andre vil kun gi begrenset terapidekning.
Lære å høre
Prosessen med å gjenkjenne lyder etter å ha mottatt cochlear implantatet tar tid. Fremgang vil komme, og det er viktig for alle å forbli avslappet og tålmodig mens du lærer å høre. Eldre voksne kan ha mer problemer med dette fordi du vil ha et øyeblikkelig resultat, så prøv å kontrollere dine frustrasjoner.
Etter at barnet ditt har hatt implantatet for en stund, kan det bli klart hvilken type pedagogiske tjenester som trengs. Kanskje et muntlig døve utdanningsprogram vil møte barnets behov. Du må kanskje også se på et komplett kommunikasjonsprogram i en skole eller et program for døve.
Vær oppmerksom på at hvis du velger et ordinært program, kan barnets lærer ikke være kjent med døvhet og cochlearimplantater.
Hvis du ikke kjenner tegnspråk, bør du vurdere å lære det. Selv om du nå kan høre godt med et implantat, når det er slått av, vil du fortsatt være døve og må kunne kommunisere.
Bor med et implantat
Livet ditt med et cochleært implantat vil være annerledes, og det er noen ting du bør vite. For eksempel kan implantater spille idrett, med noen få restriksjoner. Når du reiser, kan du be om å bli beundret av sikkerhet i stedet for å gå gjennom skannemaskinene.
Du kan også vurdere å bli med i Cochlear Implant Awareness Foundation eller ønsker å starte et kapittel i ditt område. Dette kan være en utmerket kilde til støtte. Du kan også dele opplevelsen din med andre online ved å starte et nettsted eller bli med i en gruppe på sosiale medier.
Oppgradering av enheten
Et cochleært implantat må kanskje vedlikeholdes, oppdateres, eller du trenger flere operasjoner. Som en implantat er det viktig å forberede seg på disse mulighetene.
Du kan trenge operasjoner i fremtiden hvis det er et problem eller om teknologien endres. Du kan trenge eller bestemme at du vil ha en oppgradert versjon av implantatets interne deler.
Det er også mulig at kartene for implantatets taleprosessor må endres. Prosessorene må kanskje oppgraderes eller til og med erstattes.
Til slutt må det cochleære implantatet selv bli erstattet. Kogleære implantater, som alle proteser, har en begrenset levetid.
Et ord fra Verywell
Beslutningen om å gå videre med et cochlear implantat er ikke en å ta lett. Men med en god forståelse av alt involvert, kan det være riktig for deg. Prøv å holde kontakten med ditt medisinske team, og sørg for å stille nye spørsmål som kommer opp i tankene gjennom hele prosessen. For mange implantater er det en givende opplevelse og det harde arbeidet lønner seg.
