Selv om rollen av tarmbakteriell overvekst (SIBO) i irritabel tarmsyndrom (IBS) fortsatt ikke er helt klart, diagnostiserer flere og flere leger SIBO i IBS pasienter, sammen med å gi resept for et kurs av antibiotika. Denne artikkelen svarer på de vanligste spørsmålene som IBS-pasientene har om SIBO.
1. Hva er SIBO?
SIBO er et akronym for liten tarmbakteriell overgrowth.
I et sunt fordøyelsessystem er mengden tarmbakterier som er funnet i tynntarmen ganske lav. SIBO diagnostiseres når det er for mye bakterier i tynntarmen. SIBO er ofte resultatet av noen anatomisk abnormitet eller fordøyelsessykdom. Senere har SIBO blitt teoretisert for å være en mulig årsak til IBS-symptomer hos enkelte IBS-pasienter.
2. Hvordan vil jeg vite om IBS er virkelig SIBO?
Mange av symptomene på SIBO ligner på IBS:
- Abdominal smerte
- Oppblåsthet
- Distensjon
- Diaré
- Flatulens
Noen SIBO-pasienter opplever også diaréhastighet, fekal inkontinens og / eller kvalme. Selv om SIBO ses hyppigere hos pasienter med IBS-D, kan SIBO ses hos pasienter med IBS-C.
3. Hvordan diagnostiseres SIBO?
Selv om det er spørsmål om dens gyldighet, er de fleste tilfeller av SIBO diagnostisert ved bruk av hydrogen (eller metan) pustetesting. Du vil bli bedt om å drikke en sukkerløsning og deretter gi prøver av pusten din med ulike intervaller.
Hvis hydrogen eller metan oppdages innen 90 minutter, blir SIBO diagnostisert. Tidens lengde er nøkkelen – siden det vanligvis ville ta to timer for sukkeroppløsningen å komme seg til tyktarmen, vil enhver oppgang i disse gassene før den tiden tyde på at sukkeret ble påvirket av bakterier i tynntarmen.
Ved individer med SIBO er hydrogen i pusten mer sannsynlig forbundet med IBS-D, mens metan er mer sannsynlig å bli produsert av personer med IBS-C.
SIBO kan bli mer definitivt diagnostisert ved bruk av en prøvekultur tatt direkte fra tynntarmen din ved bruk av en endoskopi.
4. Skal jeg bli testet for SIBO?
Du bør snakke med legen din angående sannsynligheten for at du har SIBO og for å se om du skal gjennomgå pustetest. Noen tegn på at SIBO kan spille en rolle i IBS-symptomene, er:
- Du opplever gass og oppblåsthet innen 90 minutter etter å ha spist. Magen din blir mer distended som dagen går videre.
- Du har sett en forbedring i IBS-symptomene dine når du har tatt antibiotika tidligere. 5. Hvordan behandles SIBO?
- Hvis legen din har diagnostisert deg som å ha SIBO, er den primære formen for behandling bruk av en bestemt type antibiotika (se "Antibiotika for IBS"). Den type antibiotika som er valgt for behandling av SIBO, er en som ikke absorberes i magen og gjør dermed veien til tynntarmen der den kan eliminere bakterier som den finner der. Selv slike antibiotika har vist seg å være effektive, de er ennå ikke godkjent av FDA for bruk i IBS.
Det er også viktig å være oppmerksom på at SIBO kan gjenoppstå selv etter at du har blitt behandlet i første omgang.
6. Hvis jeg har SIBO, betyr dette at jeg ikke har IBS?
Hvis du er diagnostisert med SIBO, betyr det at legen din har sannsynligvis identifisert årsaken til IBS-symptomene. Med vellykket behandling bør du oppleve lettelse fra mange av dine IBS symptomer. 7. Hvor alvorlig er SIBO?
Selv om SIBO i noen alvorlige tilfeller kan føre til alvorlige symptomer knyttet til ernæringsmessige mangler, er dette vanligvis ikke tilfelle for IBS-pasienter som har SIBO. Vanligvis fører SIBO til ubehagelige og uønskede symptomer, men det utgjør ikke en risiko for din generelle helse, og det fører heller ikke til andre sykdommer.
SIBO vil ikke forkorte livet ditt.
8. Hvis jeg tar antibiotika, vil matenes følsomhet gå bort?
Muligens. Hvis SIBO var årsaken til fordøyelsessymptomer og ikke matfølsomhet, så er det en god sjanse for at utrydding av bakterier i tynntarmen gjennom bruk av antibiotika kan tillate deg å spise mat som tidligere var utløsende matvarer for deg. På den annen side er det mulig å få følsomhet overfor bestemte matvarer, skilt fra bakteriens virkning i tynntarmen. Når du har fullført ditt antibiotika, kan du utfordre deg med tidligere plagsomme matvarer for å se hva slags reaksjon du opplever. Dette rådet gjelder bare matfølsomhet; utfordre aldri en mat som er en kjent matallergi for deg. 9. Hva skal jeg spise for SIBO?
Overraskende, det er svært lite informasjon tilgjengelig om hva man bør spise under antibiotikabehandling og videre. Det er noen indikasjoner på at det er best å spise et typisk diett, med en anstendig mengde karbohydrater, i løpet av å ta antibiotika slik at det er rikelig med bakterier som er tilgjengelige for antibiotika å handle på. Det har også blitt foreslått at etter et lav-FODMAP diett når SIBO er eliminert, kan det bidra til å redusere risikoen for reakurens.
Et viktig aspekt av diettens rolle i SIBO har å gjøre med
når
å spise. Dette skyldes rollen av tynntarmens "rensende bølge", et fenomen som oppstår mellom måltidene. Som en del av prosessen med sunn fordøyelse, tømmer musklene som tynner tynntarmen, periodisk tømme tynntarmen av innholdet. SIBO-teorien for IBS tyder på at nedsattelse av rensebølgen står for spredning av bakterier i tynntarmen. Denne forringelsen av funksjonen til rensebølgen har blitt teoretisert for å enten skyldes at aktiviteten av musklene reduseres som et resultat av psykososial stress eller er et resultat av skade på musklene fra en bivirkning av gastroenteritt. For å maksimere gjenopprettingen fra SIBO, foreslås det at du begrenser deg til tre måltider om dagen for å gi optimale forhold for den naturlige rensebølgen for å fungere. 10. Kan probiotika hjelpe SIBO?
Forskningen til dags dato om bruk av probiotika for SIBO er begrenset og har ennå ikke vist en klar fordel. Det kan være best å unngå å ta et probiotisk tilskudd før du har fullført ditt antibiotika. Legen din er i den beste posisjonen for å gi deg råd om hvorvidt du bør ta et probiotisk tilskudd.
