Neuropati fra kjemoterapi kan være et veldig irriterende symptom, både på grunn av symptomene det forårsaker og effekten det kan ha på livskvaliteten. Det kan også forstyrre behandling, noe som resulterer i et behov for å senke dosen av en medisinering eller avbryte kjemoterapi helt og holdent. Neuropati påvirker for tiden om en tredjedel av mennesker går gjennom kjemoterapi og blir blitt mer vanlig .Når det er sagt, er forekomsten av nevropati blant personer med kreft underdiagnostisert.
Forårsaker
Perifere nerver – det vil si, nerver utenfor hjernen som reiser til ekstremitetene er foret med et stoff som kalles myelin. Myelin kan betraktes som lik den ytre dekselet på en elektrisk ledning og tillater informasjon å reise raskt og jevnt langs nerveen. Når cellene som produserer myelin er skadet av de toksiske effektene av kjemoterapi, blir mindre myelin produsert, og signaler som går langs nerveen, reduseres eller avbrytes. Symptomene
Symptomene på nevropati forekommer ofte i det som kalles en "strømpe og hansk" -fordeling, noe som betyr at symptomene er mest uttalt i hendene hvor du vil ha en hanske eller føtter og ankler hvor du vil ha på strømper. Noen av symptomene kan omfatte:
Nummerhet og nedsatt følelse å berøre
"Pins og nåler" sensasjoner
- Tingling
- Burning
- Kaldintoleranse
- Disse symptomene kan føre til irriterende begrensninger som:
- Vanskelighetsgrad ved å ta hendene dine opp for å hente gjenstander ( slippe ting er vanlig), knapper på klær, skrive på en datamaskin eller spille piano
Vanskelighetsgrad med føttene på grunn av svakhet og mangel på sensasjon, noe som resulterer i tripping eller vanskeligheter med å plassere føttene når du går
- Tap av muskelmasse og styrke
- Neuropati kan også påvirke andre områder av kroppen som tarm (forårsaker forstoppelse og fordøyelsesproblemer), blæren (gjør det vanskeligere å urinere) og kan forårsake endringer i pust og puls.
- Når oppstår nevropati?
Neuropati starter vanligvis kort etter kjemoterapi og kan forverres med påfølgende kjemoterapi-økter. Etter kjemoterapi forbedres symptomene gradvis over en periode på flere måneder, men i noen tilfeller kan symptomene være permanente.
Hva kjemoterapi
stoffer forårsaker
det? Sjansen for å utvikle nevropati varierer mellom ulike kjemoterapi legemidler og også dosen gitt. Noen kjemoterapi medisiner som vanligvis forårsaker nevropati inkluderer: Platinol (cisplatin)
Paraplatin (karboplatin)
- Eloxatin (oksaliplatin)
- Oncovin (vincristin)
- Navelbin (vinorelbin)
- Velban (vinblastin)
- VePsid (etoposid, VP-16) (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (talidomid)
- Revlimid (lenalidomid)
- Velcade (bortezomib)
- Hvem er berørt?
- Enhver kan bli påvirket av nevropati under kjemoterapi, men symptomene kan være verre hvis du har en annen tilstand som også kan forårsake nevropati som:
- Diabetes
Underernæring
Alkoholavhengighet
- En tidligere historie av perifer neuropati fra en hvilken som helst årsak, inkludert kjemoterapi
- Behandlinger
- Avhengig av hvor alvorlig symptomene dine er, kan legen din anbefale å avbryte behandlingen, eller endre eller spre dosen av medisinen som sannsynligvis forårsaker symptomene.
- Medikamenter
kan brukes hvis du opplever smerte. For milde symptomer kan smertestillende legemidler som Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen) gi tilstrekkelig lindring. Andre behandlinger som noen ganger brukes, er:
Vitaminer som B-komplekse kosttilskudd
Antidepressiva som Pamelor (nortriptylin) eller Elavil (amitriptylin), og spesielt Cymbalta (duloksetin) Antiepileptiske legemidler (anfallsmedisiner) som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin)
- Topiske geler som inneholder en kombinasjon av baclofen, amitriptylin og ketamin (og andre kombinasjoner inkludert for eksempel topisk ketoprofen og gabapentin)
- Aktuelt lidokain (lidokainplaster)
- Narkotiske smertemedikamenter for alvorlig smerte
- Komplementære terapier
- kan også bidra til å lindre smerten fra nevropati. Noen behandlinger som har blitt sett på med kjemoterapi-indusert perifer neuropati inkluderer:
- Massasje terapi
Fysioterapi og / eller ergoterapiTENS (transkutan elektrisk nervestimulering)
- Akupunktur
- Biofeedback
- Guidede bilder og avslapning
- Forebygging
- Flere behandlinger har vært evaluert for å se om de kan gi beskyttelse mot nevropati under kjemoterapi. Studier har funnet ut at bruken av kalsium og magnesium, samt Cymbalta, kan bidra til å forhindre kjemoterapi-indusert nevropati, men det er en bekymring for at disse også kan redusere effektiviteten av kjemoterapi.
- En 2016 gjennomgang fant at bruk av L-glutamin for å hindre nevropati fra kjemoterapi er
lovende
. Doseringen som ble brukt i forsøk var 15 milligram to ganger om dagen, men det er viktig å snakke med legen din om hvilket som helst tillegg mens du er på kjemoterapi. Faktisk kan enkelte vitamin- og mineraltilskudd redusere effekten av kjemoterapi. Vitamin E kan også ha en rolle i å forebygge perifer neuropati, tenkte at vitamin E kan være viktig. Det var antatt at acetyl-l-karnitin kan hjelpe til med å forebygge nevropati, men nyere studier tyder på at det faktisk kan forverre symptomene.
I tillegg er kryoterapi (holder hender og føtter i kaldt vann eller jakkehansker / benstokker) trodd av mange for å være effektive. CopingDet første trinnet i å takle nevropati er å diskutere symptomene dine med legen din. Hun kan anbefale en endring i kjemoterapi diett. Hvis det ikke er mulig å bytte behandling, kan hun ha noen tips om å takle symptomene eller kan foreskrive medisiner for å hjelpe med smerte hvis de trengs.
Andre trinn som du kan ta på egen hånd, er:
Beskytt hendene og føttene mot ekstreme varme og kulde. Bruk gode, komfortable sko og bruk hansker når de er ute i kulde eller når du rengjør eller hager.
Kontroller dine hender og føtter daglig for sår som du ellers ikke føler på grunn av nedsatt følelse.
Vær forsiktig når du håndterer objekter (for eksempel matlaging) som du kanskje ikke kan klare godt.
"Fall-proofing" ditt hjemmemiljø, vær forsiktig med å fjerne objekter som kan få deg til å reise.
- Unngå langvarig stående.
- Unngå alkohol.
- Å få nok søvn – søvnløshet hos personer med kreft kan forverre mange forhold, inkludert nevropati.
- Hvis du har diabetes, jobber du med å opprettholde blodsukker i det omfanget du har foreslått av legen din.
