En ødelagt håndledd er en vanlig skade. Faktisk er håndleddsfrakturer den vanligste ekstremitetsbrudd, som står for mer enn 10% av alle brudd på armene eller bena. Omtrent 3/4 av alle underarmsbrudd forekommer på enden av radiusbenet – denne delen av benet kalles den distale radiusen. En av de vanligste typene av distale radiusfrakturer kalles en Colles fraktur.
Colles Fracture Betydning
Colles frakturen er en spesifikk type distal radius fraktur. Årsaken til at det kalles Colles fracture er kirurgen som først beskrev dette skademønsteret tidlig på 1800-tallet. Dr. Abraham Colles var en irsk kirurg som beskrev denne skaden, og hans navn er fortsatt brukt i dag av mange klinikere som beskriver dette skademønsteret.
Når en pasient opprettholder en Colles-fraktur, skyves håndleddet tilbake bak underarmbenet (radius). En Colles «brudd forekommer oftest etter at den faller på en utstrakt hånd. En ekte Colles fraktur er kjent som en ekstra artikkelbrudd, noe som betyr at pause ikke kommer inn i bruskdelen av håndleddet. I stedet er pause rett over nivået på leddet.
Selv om den opprinnelige beskrivelsen av en Colles fraktur var en dorsalt forskjøvet, ekstra articular distal radius fraktur, er ofte navnet på en Colles fraktur løst anvendt på omtrent hvilken som helst håndleddsbrudd.
Du har kanskje blitt fortalt at du har en Colles fraktur når du faktisk har et litt annet bruddmønster enn hva Colles beskrev for 200 år siden. Den gode nyheten er, om du har en ekte Colles-fraktur eller en annen type håndledbrudd, er de generelle behandlingsprinsippene like.
Ikke hver distal radius fraktur er koll
Jeg ser ofte pasienter og leger som refererer til en hvilken som helst distal radiusbrudd som en Colles fraktur. Dette er ikke en nøyaktig setning, da det er mange variasjoner i frakturer i distal radius (spesifikk plassering, forskyvningsretning) og en Colles fraktur er bare en av disse. I min erfaring er en ekte Colles fraktur faktisk en relativt uvanlig skade. Oftere ser jeg brudd som er et resultat av dårlig bein tetthet, og i disse situasjonene strekker brukket seg inn i leddbrusk, et problem som kalles en intraartikkulær brudd. Mens plasseringen av denne brudd er nær en ekte Colles-fraktur, er det klart ikke den skaden som Colles beskrev. Så vær advart når du forlater sykehuset, og de forteller deg at det er en Colles fraktur, er det mulig at skaden kan være litt annerledes.
Behandlingsalternativer
Å bestemme riktig behandling av en Colles-fraktur avhenger av en rekke faktorer. Spesielt vil din kirurg se etter justeringen og stabiliteten i brukket. Bein som er dårlig justert eller ustabil er mer sannsynlig å kreve kirurgisk stabilisering.
Ofte kan en Colles fraktur tilbakestilles uten å utføre kirurgi; Dette er en prosedyre som kalles en bruddreduksjon.
Under denne prosedyren administreres enten en lokal eller generell anestesi til pasienten, og en kliniker vil plassere beinene igjen og deretter påføre en skinne for å holde beinene i riktig stilling.
Avhengig av graden av forskyvning av underarmbenet (radius) og unormaliteten av armbåndsvinkelen, kan en Colles-fraktur trenge operasjon for behandling. Når skadene er mer signifikante, vil det sannsynligvis kreve kirurgisk behandling. Under en kirurgisk prosedyre kan kirurgen bruke pinner, plater og / eller skruer for å sikre beinene i en bedre stilling. Mens kirurgi ikke gjør pause helbredet raskere, holder den beinene i riktig posisjon mens de heler.
Videre, fordi beinene holdes trygt sammen med metallimplantatene, krever ofte pasienter ikke kastet immobilisering.
