En arteriovenøs misdannelse (AVM) er en gruppe blodårer som er unormalt forbundet med hverandre. AVM kan forekomme over hele kroppen, og hjernedannelsen kan være spesielt skadelig. På grunn av deres struktur er et annet begrep som vanligvis brukes til å beskrive AVM, "arteriovenøs fistel."
Oversikt
AVM er sammensatt av arterier og vener som er koblet til hverandre på en unormal måte.
Artery-til-vein-forbindelser
Det er to hovedtyper av blodkar: arteriene og venene. Arterier bringer oksygenrikt blod fra hjertet til hver del av kroppen. Som arteriene reiser dypere inn i vevene, grener de seg til tynnere blodkar, til de blir små og smale. Dette området med små blodkar er kjent som kapillærsengen, hvor oksygen leveres direkte til hver celle i kroppen. Kapillære senger fusjonerer sammen for å danne blodårer, og de blir gradvis større da de går ut av organene på vei til hjertet og lungene, hvor blodet fylles på med oksygen.
Finn ut mer om blodårene som er involvert i et slag her.
Abnormal Artery-to-Vein-tilkoblinger
Brain AVM-er består av arterier og vener som er koblet på en slik måte at det ikke er noen kapillær seng i det hele tatt. Dette fører til at arterietes trykk overføres direkte inn i venene i AVM.
Denne uvanlige strømmen av blod skaper et område med høyt trykk og høy turbulens som får AVM til å bli større over tid, og for å påvirke funksjonen til det omkringliggende hjernevæv.
Hva ser det ut?
Brain AVMs varierer i størrelse. Noen er små og kan aldri forårsake noen problemer i det hele tatt. Andre danner store og tortuøse kanaler av arterier som pulserer sterkt som de kobler seg direkte til venene til AVM.
AVMs kan bli funnet hvor som helst i hjernen, inkludert cerebral cortex, den hvite saken og hjernestammen.
Hvem utvikler hjernen AVM?
Hjerne-AVM-er påvirker ca. 0,1% av befolkningen, og er tilstede ved fødselen, men de påvirker sjelden mer enn ett medlem av samme familie. De forekommer omtrent like på menn og kvinner.
Symptomene kan begynne i alle aldre, men det er ikke uvanlig at folk blir diagnostisert etter en alder av 50 år.
Symptomer
En AVM kan blø eller briste og forårsaker alvorlige symptomer på subarachnoid blødning. Omtrent halvparten av AVM-er forårsaker deres første symptomer på denne måten. Symptomer på ruptured AVM inkluderer plutselig, alvorlig hode smerte, svakhet på den ene siden av ansiktet eller kroppen, anfall, forvirring, bevissthetstap eller vedvarende hode smerte.
Omtrent halvparten av de som har AVM-opplevelse symptomer, selv om AVM ikke bløder. Disse symptomene kan omfatte anfall, hodepine og hjerneslagsymptomer som hemiplegi eller hemiparese.
Diagnose
Generelt er en hjerne CT eller en hjernen MR nødvendig hvis legen din mener at du kan ha en AVM.
Når blødning har skjedd i hjernen, kan AVM være vanskelig å identifisere på grunn av nærvær av nærliggende blod. Andre tester, som cerebral angiogram, hjernen MRA eller hjernen CTA, evaluerer spesielt blodkaret i hjernen, og kan hjelpe til med å definere en AVM.
Behandling
De vanligste behandlingstyper som er tilgjengelige, inkluderer kirurgisk fjerning, endovaskulær embolisering og stereotaktisk radiokirurgi – som alle kan brukes enten alene eller i kombinasjon. Målet med disse behandlingene er å redusere risikoen for blødning eller blødning.
Et problem som for tiden er under intens forskning er om leger skal behandle AVM som oppdages før de forårsaker blødning. Risikoen for blødning veies mot operasjonsrisikoen for hver enkelt person, basert på faktorer som helhet og evne til å tåle kirurgi, plassering, størrelse og form av AVM.
Prognose
Prognosen for en AVM avhenger av flere faktorer, som begynner med om AVM oppdages før eller etter blødning. Mer enn 90% av de som bløder overlever hendelsen. I de som har AVM oppdaget før blødning, er prognosen direkte relatert til AVMs størrelse, symptomer, nærhet til viktige områder i hjernen og om AVM-behandlingen er behandlet eller ikke.
Et ord fra Verywell
Du har kanskje blitt fortalt at du eller en elsket har en AVM. Hvis du har hatt et nevrologisk underskudd som svakhet på grunn av blødning, vil du sannsynligvis trenge litt rehabilitering når du gjenoppretter. Generelt, med forsiktig oppfølging og behandling, er prognosen din god. Om din AVM har blødt eller ikke, vil behandlingsplanen inneholde nær oppfølging med helsepersonellet som du og dine leger bestemmer om kirurgisk behandling er det rette skrittet for deg.
